2024年05月04日
第1次提问
症状及患病时长:男性 29岁 肥胖,约一周前感觉上腹不适(肚脐以上三指)无痛感,饭点饥饿感明显消失,但吃东西吃得下也有胃口,吃完饱腹感比平时强一些,目前饭后饱腹感加剧,如果吃太饱腹部会有撕裂感就一瞬间,估计是撑的,大便规律正常,大便偏硬和大,今晚基本没吃什么东西,喝了一瓶碳酸饮料感觉肠胃充气,想放屁。目前感觉正常无不适,还是无饥饿感。(总结就是饭后饱腹感强,不会觉得饿,上腹有不适感) 就医及用药情况:还没去医院,一开始喝三九胃泰,行军散,今天停了三九胃泰和行军散,开始吃脾胃丸 需要解答的问题: 是否能判断什么病?比较担心是否是胃癌或者萎缩性胃炎是否有可能?是否建议吃什么药?多久不见康复就需要去医院?
叶国荣医生
您好!首先感谢您的信任。我已看到您发过来的信息,现在开始编辑信息回复您,需要一点时间(20分钟左右),麻烦您稍微等待一会!按照平台的规则,您还有两次追问和补充问题的机会,所以不要轻易追问以免浪费您的宝贵问诊次数!谢谢您的理解、配合!
2024年05月04日
叶国荣医生
回复如下:

一、关于诊断:
综合您对不舒服的描述,考虑您可能是消化不良,或者有胃病、肝胆胰腺疾病。您这个年龄,以及您的病程这么短,一般来说不会是胃癌,不用太担心。但有没有可能是您说的慢性萎缩性胃炎,有这个可能,不过您这个年龄多数是慢性非萎缩性胃炎,慢性萎缩性胃炎的可能性还是比较小。从您描述的症状不能确定到底是什么病,很多病都会有类似的表现,如果要明确是什么病,建议您到医院面诊消化内科医生,做点检查,首先建议您查血常规、肝肾功能,做肝胆胰脾的B超。如果这些检查结果正常,不能解释您的情况。建议做胃的检查,首选胃镜,做胃镜时从嘴巴直接伸个镜子进去看食管、胃、十二指肠的黏膜,可以知道食管、胃、十二指肠黏膜有没有炎症、溃疡、息肉等病变,必要时还可以取点粘膜组织去化验(即病理检查)。幽门螺旋杆菌是引起胃病的常见病因之一,建议您检查幽门螺杆菌,做碳13呼气试验或碳14呼气试验,呼气试验可以知道目前身体有没有幽门螺杆菌感染,如果有这个细菌感染,要吃药治疗,清除这个细菌。

二、关于治疗:
1.做了上述的相关检查,知道是什么病了,那就按照检查的结果制定治疗方案。

2.如果不做检查前,针对您的不舒服,可以吃点调节胃动力、保护胃粘膜、助消化的药物,详细的用药建议见电子处方,电子处方上面有详细的药物用法用量,请您查阅。您可以选择由平台邮寄,或自行购买(实体药店或线上),这些药先连续吃1周看看效果如何。

三、生活饮食注意事项:
一日三餐要规律、清淡饮食(少油、少糖、少盐),吃些容易消化的食物,不要吃得太饱(七成饱),不要吃得过快,细嚼慢咽,吃饭时避免说话以免过多空气进入引起腹胀,避免极容易产气的食物及饮料,包括豆类、洋葱、芹菜、胡萝卜、葡萄干、香蕉、麦芽精、可乐等等。不要吃对胃有刺激性的食物和饮料,如过于酸、甜、咸、辛辣和过热、过冷食物,浓茶,咖啡等,不要吃难消化、肥腻的食物,如果有抽烟喝酒,建议戒烟戒酒,保持乐观心态,调节心情,避免紧张、焦虑、抑郁、压力过大等不良情绪,适当运动增强体质,运动可以增强胃动力,如果以前没有运动,现在要开始做运动,如果以前有运动,要适当地增加运动量,或者增加运动的强度,避免熬夜(晚上11前睡觉),保证充足睡眠(每天睡眠至少7小时),规律生活。

鉴于网络问诊的局限性,不能视诊、查体,如果吃药1-2天后病情没有好转,请及时到医院面诊消化内科医生,做点相关检查明确病因。
2024年05月04日
第2次提问
请问等目前的脾胃丸吃几天,没效果再买药可以吗?
叶国荣医生
您好!您回复的信息我已收到。现在编辑信息回复您,需要一定时间(大约15分钟),稍等!
叶国荣医生
请问等目前的脾胃丸吃几天,没效果再买药可以吗?

答:非常抱歉,脾胃丸是中成药,我是西医消化内科医生,不能评论中成药,中成药需要在中医医生指导下,辩证论治。
2024年05月04日
叶国荣医生
非常感谢您的好评,祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:一个月一来左上腹阵痛不舒服 伴有腹胀有的时候会恶心 时不时伴有后背疼痛 体重没有明显减轻 食欲也还可以 大便基本正常 偶尔拉稀。 就医及用药情况:用过奥美拉唑 但是不明显 需要解答的问题:大概二十多天前因为这个症状做过腹部增强MRI+DWI和上消化道造影 均未发现严重的问题,然后一直没有系统的治疗但是症状仍然持续存在 请问下一步该如何治疗症状及患病时长:今天早上呕吐了一次,肠胃不舒服,没有腹泻,胃还是有点儿疼,身体虚弱,体温37.3 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:幽门螺旋杆菌感染,已经治疗吃药5天了,今天早上突然发烧37.5°,肠胃不舒服,什么都不想吃,中间跑厕所跑了3次,拉出来的便便越来越稀。因为当时医嘱是药不能停,所以,尽管不是很想吃东西,刚刚还是强撑着吃了点水果,喝了点排骨汤,把药给吃了,但是刚吃完立刻就吐了,连同吃的东西和药全吐出来了。 就医及用药情况:吃药情况如图。在吃幽门四联药。 需要解答的问题:想问一下,我这种情况是否是用药的过敏反应,以及这次的药我还需要再补充吃吗?因为是刚喝下去立刻就吐出来了,不过吐出来感觉舒服多了,但是不吃又很担心没有办法治疗幽门螺旋杆菌。症状及患病时长: 个人猜测感觉是吃坏东西(ㄧ个饭团和咸豆浆),从昨天下午开始,先是觉得寒冷,四肢无力,发烧然后晚上开始拉肚子,拉到现在。没有呕吐(但有两次感到噁心想吐没吐)拉肚子没仔细计算,但一天不到的时间把新的卷纸给用光。 拉肚子到现在,进食半块苏打饼干(半夜吃),几口小米粥(中午吃),排便状态是拉稀,黄绿色,看得出来还有食物残渣(不确定能不能进食),不是純拉水。因为半夜拉肚子有点虚脱低血糖,所以有吃糖果和宝矿力水得(运动饮料)。目前肚子还是有些胀气。不确定能不能吃蒙脱石来止泻。 就医及用药情况: 用药目前如图片所示,家人帮忙买的 需要解答的问题: 1.不确定是病毒型还是细菌型肠胃炎,请医生帮忙看看用药有什么地方需要更换或是停止,及用量,吃那么多药是否会增加肠道负担。还有可以空腹吃药吗。 2.目前还有腹泻,什么时候可以吃蒙脱石来帮助止泻,还是要先排出脏东西呢?若是后者需要排多久才能服用止泻药物 3.肚子不畅,还有腹泻的状态能否进食呢?不进食没有力气和体力,半夜有晕眩状况(应该是低血糖) 4.什么时候会是快康复的状态,可以开始进食,以及进食什么合适呢?現在状态究竟能不能进食呢?症状及患病时长:男性 29岁 肥胖,约一周前感觉上腹不适(肚脐以上三指)无痛感,饭点饥饿感明显消失,但吃东西吃得下也有胃口,吃完饱腹感比平时强一些,目前饭后饱腹感加剧,如果吃太饱腹部会有撕裂感就一瞬间,估计是撑的,大便规律正常,大便偏硬和大,今晚基本没吃什么东西,喝了一瓶碳酸饮料感觉肠胃充气,想放屁。目前感觉正常无不适,还是无饥饿感。(总结就是饭后饱腹感强,不会觉得饿,上腹有不适感) 就医及用药情况:还没去医院,一开始喝三九胃泰,行军散,今天停了三九胃泰和行军散,开始吃脾胃丸 需要解答的问题: 是否能判断什么病?比较担心是否是胃癌或者萎缩性胃炎是否有可能?是否建议吃什么药?多久不见康复就需要去医院?