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2024年05月08日
症状及患病时长：无症状，于24年4月8号社区体检b超检查左肾肿物
就医及用药情况：24年4月15日于烟台毓璜顶医院行腹腔镜下左肾根治性切除+淋巴结清扫+左肾上腺切除术,术中诊断1.左肾肿物(T3N1M0)2.左肾门淋巴结转移瘤 3.双肾囊肿 4肝囊肿 5. 2型糖尿病 6血脂升高 煎服中药，暂未服用西药
需要解答的问题：因为术中快速病理与大病理不同，大病理做了免疫组化，希望得到治疗方案和用药指导
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我总结一下详细的建议，会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加提问的机会。
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2024年05月08日
2024年05月08日
这种情况预后如何，半年后需要如何用药，平时需要检查哪些部位，pd1联合用药有没更好的方案，非常感谢🙏🏻
患者需要定期复查 这个是很重要的 定期复查是发现复发的最好的办法 及时处理 早发现早治疗也能最大限度嗯延长生存期
1、复查的频率：前两年每3个月复查一次 从第三年开始每半年复查一次 从第六年开始每年复查一次
2、复查的项目有四个：胸部增强CT 腹盆腔增强核磁 肿瘤标志物和肝肾功能（注意首先一定要做增强 不要做平扫 因为平扫看到不清楚 其次 胸部一定是做CT而不是核磁 腹盆腔是做核磁而不是CT 因为胸部是CT看的清楚 而腹盆腔是核磁看的清楚）。
1、复查的频率：前两年每3个月复查一次 从第三年开始每半年复查一次 从第六年开始每年复查一次
2、复查的项目有四个：胸部增强CT 腹盆腔增强核磁 肿瘤标志物和肝肾功能（注意首先一定要做增强 不要做平扫 因为平扫看到不清楚 其次 胸部一定是做CT而不是核磁 腹盆腔是做核磁而不是CT 因为胸部是CT看的清楚 而腹盆腔是核磁看的清楚）。
TA的问答
症状及患病时长：21年做过胃肠镜，无问题，cea 21年 4.1 ，23年4.6 今年查完5+ 请问有什么异常么
感觉cea 再升高，但21年做过胃肠镜 难道这几年会有一些什么变化？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任您好，不好意思再次打扰您了
在
之前有咨询过您关于我肿瘤标志物结果的问题，不知道您有没有印象
我是五月三十因右侧下腹部不舒服去医院做的阴超，*结果显示右侧卵巢有实性包块还有血流信号
随后就抽血检查肿瘤标志物，结果ca125，ca199，和he4都正常，只有cea有一点偏高
然后就是一系列复查，六月五号第二次月经第四天复查结果没有发现有实性包块啥的
七月九号第三次月底第十天查了下腹部ct，第二天又去查了阴超，结果没有实性包块，只有一个无回声的东西，很小，大夫说是卵泡
我现在就比较担心我这个cea有一点偏高这个问题呢主任
我之前联系几年都有查胃肠镜，都没有是什么不好的问题，也没有息肉啥的
最近的一次胃肠镜是去年十月份刚做的
胸部CT是去年二月份做的
都没啥问题
麻烦您帮我看一下我这个癌胚抗原偏高要紧吗主任
麻烦您了，非常感谢
症状及患病时长：病人齐爱莲，62岁，女，于2025年2月份体检甲状腺穿刺结果：甲状腺乳头状癌。于3月中旬做了甲状腺切除手术，术后病理结果显示有三个点转移，并做了基因检测，详见附图。
就医及用药情况：术后坚持服用优甲乐，术后一个月进行甲功等复查，详见附图。就医医院提出需要进行服碘治疗，服碘时间约在了七月下旬，目前已按医生要求停止服用优甲乐。
需要解答的问题：病人长期高血压，担心服碘副作用太大。
问题1:请医生看一下她这种情况服碘是必须要做的吗？还是可以不用？
问题2:如果服碘的话，要隔离多久，不能和小孩孕妇接触？
问题3:病人术后都4个月了，伤口还是有疼痒的感觉，这种情况正常吗？有什么药可以治疗吗？
症状及患病时长：
朱主任，您好，上次我向您问了一次诊，感觉还是比较信任您，我老公刘宏岩是5月26号做的肺叶切除手术，已经复查一次了。复查时候做了基因检测，基因检测结果现在出来了，看了这个结果我更担心了！图片有一张我在豆包的查询，上面说的太可怕了，增加了我的担心。这检测结果真的说明复发转移风险增加了？而且吃靶向药效果也不好吗？王主任，我们该怎么办？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：岳父结肠癌3c期，治疗结束至今已有4年半。今年6月查体肺CT异常，穿刺为鳞癌原发，还有一点腺癌。另有多发结节，大小1-3毫米。医疗组就肠转移和肺原发有较大争议。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
如何选择更有效的化疗药？
