2024年05月08日
第1次提问
症状及患病时长:无症状,于24年4月8号社区体检b超检查左肾肿物 就医及用药情况:24年4月15日于烟台毓璜顶医院行腹腔镜下左肾根治性切除+淋巴结清扫+左肾上腺切除术,术中诊断1.左肾肿物(T3N1M0)2.左肾门淋巴结转移瘤 3.双肾囊肿 4肝囊肿 5. 2型糖尿病 6血脂升高 煎服中药,暂未服用西药 需要解答的问题:因为术中快速病理与大病理不同,大病理做了免疫组化,希望得到治疗方案和用药指导

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朱希山医生
您好,您的咨询已收到,感谢您的信任。
我总结一下详细的建议,会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加提问的机会。
2024年05月08日
朱希山医生
00:26
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2024年05月08日
第2次提问
这种情况预后如何,半年后需要如何用药,平时需要检查哪些部位,pd1联合用药有没更好的方案,非常感谢🙏🏻
朱希山医生
00:25
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朱希山医生
患者需要定期复查 这个是很重要的 定期复查是发现复发的最好的办法 及时处理 早发现早治疗也能最大限度嗯延长生存期
1、复查的频率:前两年每3个月复查一次 从第三年开始每半年复查一次 从第六年开始每年复查一次
2、复查的项目有四个:胸部增强CT 腹盆腔增强核磁 肿瘤标志物和肝肾功能(注意首先一定要做增强 不要做平扫 因为平扫看到不清楚 其次 胸部一定是做CT而不是核磁 腹盆腔是做核磁而不是CT 因为胸部是CT看的清楚 而腹盆腔是核磁看的清楚)。

TA的问答

症状及患病时长23年9月进行肺部手术,24年6月进行了第二次术后复查 就医及用药情况:术后服用医院开的消炎止痛药一个礼拜的量,后续中药调理了两个月 需要解答的问题: 1、术后半年检查结果是否乐观,是否需要后续治疗 2、术后半年检查是否需要更具体检查 3、复查显示纵隔见淋巴结肿大是否正常?是否需要检查治疗?症状及患病时长:肺腺癌晚期 就医及用药情况:伽马刀,贝伐单抗 需要解答的问题:朱医生,我父亲确诊了浸润性肺腺癌,脑转移。6.10在宣武医院做了伽马刀治疗,但脑部病灶太多,只处理了一部分,并打了三瓶贝伐单抗。今天基因检测结果出来了,有靶向药。请您看下后续还如何治疗?只吃靶向药可以吗?头部转移肿瘤需要做放疗么? 症状及患病时长:乳房结节约12年,每年均进行b超检查,未发现增大,但长期经前乳房胀痛。 近3-4年非常频繁的感觉肠胃胀气,几乎每天。有痔疮,有过一两次便血的情况。 就医及用药情况:8年前看过乳腺门诊,当时医生告知是乳腺结节,良性,不用进行干预,服用过两个月的逍遥丸,服药期间乳房胀痛情况缓解许多,但停药后仍无改善。肠胃方面没做过任何检查,打算今年做肠胃镜检查。 需要解答的问题:请医生帮忙看看我近两年的肿瘤标志物的检验结果和乳腺b超情况,是否能排除乳腺癌?若需进行下一步检查,需检查乳腺还是肠胃还是其他? 症状及患病时长: 外公肺癌结节17*15mm,已经手术切除,但是医生说有肺部淋巴结转移,外公体质瘦弱,没有做更大的手术,无法完全切除转移的淋巴结 就医及用药情况:有无靶向药可以用 需要解答的问题: 这是早期还是晚期,外公体质瘦弱怕承受不起化疗,未切除的淋巴结还会有继续扩散的可能吗?接下来的治疗方案医生如何建议您好,朱医生,本来我父亲预约了明天去用第10次帕博丽珠单抗,今天去做的用药前检查,刚刚看到有部分检查项目的结果出来了,麻烦您帮忙看看是不是🈶️异常了?其中第一张图片检查的“心肌酶谱”是第一次做,之前从来没做过,之前做的都是肌红蛋白加肌钙蛋白1和N端脑钠肽前体并且每次都是正常的。明天还能用帕博丽珠吗?现在的情况要怎么办?恳请指导,感谢!