您好,首先谢谢信任,您发过来的资料和病理检查结果(踝骨,子宫内膜),肺部及全腹CT的报告,我认真的看了。
患者今年54岁,从现有的资料来看,子宫内膜癌诊断明确。非常遗憾,居然发现就有骨转移。
子宫内膜癌的处理方式主要取决于患者的身体的状况,内膜癌的期别,子宫内膜的病理类型等
。总体来上来说,如果是一期的子宫内膜癌行筋膜外子宫切除术,必要时做盆腹腔淋巴结切除术。二期子宫内膜癌做广泛子宫切除,加盆腹腔淋巴结切除术。三期及以上的子宫内膜癌做的是肿瘤细胞洁面术,也就是尽可能的切除病灶。四期的以综合性个体化治疗为主,主要包括化疗,放疗,免疫治疗,靶向治疗等。
从现有的情况来看,已经有病理证实为骨转移,那就明确是IV期,骨转移考虑的是血型转移,所以治疗首选的就是化疗,化疗后根据疗效来决定,如果化疗后转移灶能够明显好转,缩小,或者说治疗过程中阴道出血没有办法控制那还是要考虑手术切除子宫。
对于IV患者讲的是个体化治疗,没有确定的指南来推荐,首先第一步一定是化疗。
另外您发来的资料里我没有看到盆腔,特别是子宫的情况。建议补充资料。
希望我的答复能帮到你