2024年04月25日
第1次提问
症状及患病时长:HPV52阳性 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要做活检吗、老公怎么配合治疗

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2024年04月25日
胡东晓医生
您好,首先谢谢信任,您发来的资料和tct,HPV,阴道镜检查单,我都已经认真看了。
您今年33岁,不知是否一次性生活后出血情况?有无不规则阴道出血,阴道流液等情况吧?
您目前是TCT提示:ASCUS,HPV为HPV52阳性。从各种指南来看,对于TCT为ASCUS的患者,用HPV来做分层,如果HPV阳性那建议进一步的阴道镜检查加活检。如果HPV阴性建议抗炎治疗后复查。
HPV病毒是一种嗜上皮性病毒,有高度的特异性,HPV可分为高危型和低危型。最常见的高危HPV病毒包括16型、18型、31型、33型、52型、58型和45型等。其中,16型和18型是感染率最高,也是致癌能力最强的两种亚型,可引起70%的宫颈癌。低危型HPV病毒(最常见的是6型和11型,可引起尖锐湿疣!与宫颈癌相关的HPV感染是高危型的HPV。您HPV52高危型阳性。
您TCT提示ASCUS,HPV高危亚型阳性,根据国内外指南建议进一步阴道镜检查加活检。您也做了阴道镜,从阴道镜图片来看提示LISL,但这个需要活检来证实。
下个月月经来潮干净后3~7天去医院预约阴道镜检查活检。
目前尚不能根据这些检查来明确是否有宫颈癌前病变的情况,只有活检才是确诊的标准。
后续的治疗根据阴道镜活检结果后,再做进一步的决定。
HPV病毒对男性来说没什么太大关系的,男性不需要检测HPV。主要是因为男性检测的发现率很低,而且在男性中,HPV感染有关的癌症主要在口咽、阴茎、肛门等部位,容易检查和诊断。这一点和女性不一样,女性的宫颈藏于阴道深处,不好查。
希望我的答复能帮到你
2024年04月25日
第2次提问
老师 如果我老公想治疗彻底清楚 应该用什么药呢,还有 他是携带者 我治疗好了 他不治疗 不是又会传染给我么
2024年04月25日
胡东晓医生
您好,目前全球都无特别有效的药物治疗HPV病毒。目前用的最多的是干扰素,关于干扰素,大量的研究都表明对HPV并没有多大的作用,HPV病毒的清除最主要还是靠自身的免疫力。
男性可以去做hpv的检测,但是即使检测hp非阴性,不代表他体内一定无hpv病毒的感染。
工具避孕能够阻隔一部分的hpv病毒,如果你们没有再生育的要求,建议要全程工具避孕。如果你后面能够转阴性,只要自身的免疫力足够好,即使对方有hpv病毒的感染,那也不会阳性的。
祝好
2024年04月25日
第3次提问
老师 那我现在可以打九介吗 还是等转阴了再打?因为我看九介是涵盖了52型 打了是不是就不会再被感染了 还是说这个病毒就一直存在体内 免疫强的时候就是阴性 免疫弱就又复阳了
胡东晓医生
你好,如果能够幸运的转阴转阴性以后再打hpv疫苗是最好的。但是您现33岁,这个年龄疫苗效果没有那么好,理论上来说有性生活,之前注射效果会比较好一些,已经有过感染的,无论什么亚星效果相对都会差一些。
打了疫苗不代表着一定不会感染,所以即使打了疫苗以后也一定得定期的复查hpv。免疫力强的时候可以清除病毒,但是免疫力差了又容易再感染。
祝好

TA的问答

症状及患病时长:患者78岁。4-12发现阴道出血(类似月经),4-19到医院看病,b超显示阴道壁长了个东西,破了所以流血,拟收住院治疗。当时医生怀疑子宫内膜癌,做了几个检查。 以下是她的检查报告,请医生帮忙看看。 就医及用药情况:用药(吃红花如意丸、洗红核妇洁洗液、塞阴道用乳杆菌活菌胶囊)看病至今用药已一周,前天开始已经没有血了(之前流血不算多,卫生巾会脏一点点) 需要解答的问题:1、根据上述情况,病人是什么疾病?是否可能是癌症?2、老人年纪大了,做手术好还是不做好?做与不做预后怎样?有保守治疗的方法吗?3、如果无法判断,还需要做什么检查来确诊?(诊断性刮宫、宫腔镜、盆腔增强ct、MRl)症状及患病时长:HPV52阳性 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要做活检吗、老公怎么配合治疗症状及患病时长:发现子宫肌瘤三年,内膜增厚一个月 就医及用药情况:一直定期复查 需要解答的问题:现内膜增厚0.55cm,需要处理吗,子宫颈上的无回声结节和子宫肌瘤有增大现象,需要处理吗?图中依次是2023年3月,2023年12月,2024年4月的彩超,麻烦您了,我妈妈实际年龄58岁,绝经好几年了,没有流血的情况症状及患病时长之前流产过一次后外阴瘙痒。检查结果都正常 就是痒 然后现在发展成这样。 就医及用药情况:湿疹药 真菌药等都用过效果一般 需要解答的问题:治疗方法症状及患病时长: 未知 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 备孕做阴超,结果如图,需要解答一下下图情况严重吗?条状血流信号是什么?强回声是不好的病吗?影响备孕吗?本月排卵是2个吗?