问题详情

您好，首先谢谢信任，您发过来的资料以及所有的检查结果，我都已经仔细的看了。
患者今年78岁，绝经多年，半月前发现阴道出血。检查发现阴道壁长了一颗东西，具体医生有没有说或者说有没有取这个东西去做活检呢？从b超检查结果来看，子宫前位，大小为6.9x4.5X3.4cm,形态规则，回声均匀;子宫内膜:厚0.7cm，形态规则，回声不均，内见多个大小不等的暗区，较大的0.2 x0.1cm,与肌壁分界欠清 CDFI示可引出血流 。宫颈TCT，HPV检查无异常。
引起绝经后出血的原因很多，主要有老年性阴道炎，宫颈炎，宫颈癌，子宫内膜息肉，子宫内膜癌，盆腔炎症，卵巢肿瘤等。
从目前情况来看，竟然发现阴道壁长了一个东西，最要紧的先取这个组织送病理检查明确是良性还是恶性的。
另外从b超检查结果来看，这个年龄子宫还是没有萎缩，子宫仍然为偏大。绝经5年后内膜应该在4毫米以下。子宫内膜肥厚，内可见多个的暗区，从这个来讲，确实也要考虑排除子宫内膜癌。排除子宫内膜癌，需要做分段诊刮或者宫腔镜检查，取出内膜组织送病理来明确。相对来说，诊刮和宫腔镜都是有创的，先取阴道的赘生物活检更加方便。
针对您的问题一一给您答复。
1,目前的检查尚无法明确一定是什么疾病，建议先做阴道赘生物的活检，如果活检是阴正常的，那是必须得做分段诊刮或者宫腔镜来明确，热性是要考虑的。
2,是否做手术要先明确诊断以后才能来做判断，如果是子宫内膜癌，建议要做手术，如果阴道的这个赘生物是阴道或者是宫颈的癌，那一般不建议做手术。
3,建议先做阴道赘生物的活检，其次是分段诊刮或者宫腔镜明确了是恶性的话，那ct和磁共振都是要做的，用来判断分期，但是目前做ct跟磁共振也不能100%判断是否恶性。
希望我的答复能帮到你