2023年11月07日
第1次提问
您好医生,早上起来都还好,到了十点多就突然开始很想上厕所,一开始还只是频繁上厕所,但几乎尿不出来, 多喝水之后到现在上厕所时候会伴随着一种更强烈的想上厕所的欲望,就感觉有人在用力挤压膀胱一样,导致刚上完也非常想继续上厕所,非常难受 我应该去医院看一下吗,已经影响到我的正常生活了让我很不舒服,但今天没空去医院我该怎么缓解一下
耿新宇医生
您好,您的问诊内容我已收到,感谢您的信任。我还需要了解以下情况,请尽可能的详细回答,感谢您的配合。
1.这种症状出现有多少时间了?是否存在尿痛,小便带血等症状?
2.小便是否有浑浊、异味?尿道口是有分泌物?
3.下腹部小肚子以及腰部是否不舒服?
4.在出现症状之前是否有过不洁性生活?
5.最近是否有饮水少,熬夜劳累,抽烟喝酒,睡眠不足,缺乏锻炼,吃辣的、油腻的食物,憋尿,久坐久站,精神压力大、焦虑紧张等情况?

您可以通过追问向我提供更多细节,以便更好的分析解答。谢谢。
2023年11月07日
第2次提问
1.出现两个小时左右,有一点小便带血情况 2.无 3.早上起来腰部很酸,但起床之后就缓解了 4.有过性生活 4.除了抽烟都有
2023年11月07日
耿新宇医生
好的,回复我已收到。根据您的症状及描述,考虑为尿路感染的可能性大,一般由于熬夜,劳累,缺乏锻炼,抵抗力下降,精神压力大,情绪焦虑,喝水少,喜辣,憋尿,久坐,性生活不卫生,饮酒,或继发于其他因素(如肾输尿管结石)等诱因导致。

治疗上给予以下建议:
1.建议去公立医院泌尿外科门诊查一个尿常规+泌尿系彩超明确诊断,如果尿道口有分泌物,还需要做一个尿道分泌物涂片+培养。

2.如果不方便去医院就诊,口服药物可先予以左氧氟沙星或者头孢类药物服用3~7天,3天后如果症状完全消失,可以停药,否则用到7天。(左氧氟沙星建议选择剂量为0.5g一粒的,每天一次,每次一粒,可以饭后服用。头孢类药物如头孢呋辛酯,头孢克肟和头孢地尼等都是可以的,具体用法视药而定,参照说明书。)
如果近期一周内有饮酒史,那么抗生素是不能用的,以免发生不良反应!
暂时可以用温热毛巾敷敷小肚子,喝点温热水暖一暖,保持体温,避免受凉寒冷。

3.平时要多饮水(每天2500ml以上)、勤排尿,避免憋尿、久坐等坏习惯,避免疲劳熬夜及剧烈运动,保证充足的睡眠(一天8小时以上)。治疗期间忌烟忌酒,忌辛辣刺激和油腻的食物,冰冷、高糖类食物也要少吃,多食富含维生素 C 的蔬菜水果和高蛋白饮食。

4.治疗期间内避免剧烈及长时间运动,多以休息为主,痊愈后要适当锻炼身体(推荐以有氧运动为主),增强抵抗力。平时注意个人卫生,不用脏手触摸私处,如有性生活,性生活前双方都要仔细清洗私处(尤其是男方),性生活后及时排次小便。治疗期内应避免性生活,治愈后应提高性安全卫生意识,避免不洁净的性行为。

5.一周后建议复查尿常规看看感染是否消除。若服药一周后症状仍无好转,建议检查泌尿系B超或CT以明确是否因其他因素(如肾结石、输尿管结石、肾积水、输尿管狭窄、膀胱过度综合征等)造成的问题。
第3次提问
我可以先口服三金片吗,我现在几乎五分钟就得上一次厕所,而且因为我一周内有饮酒史,请问开出的几个药都是抗生素吗?以及尿路感染是可以自愈的疾病吗?
2023年11月07日
耿新宇医生
您好,喝酒后近期用药是比较麻烦的,包括三金片。
三金片的主要成分是苯甲酸钙,酒中通常含有乙醇。当喝酒后再吃三金片时,苯甲酸钙会与乙醇结合,形成甲醛。甲醛是一种有害物质,通常会损伤肝脏细胞,增加肝脏的负担,对身体健康有害。
而且喝酒后肝脏负担增加,代谢能力下降,肝脏的药物代谢也会受影响,导致药效不稳定,有可能会出现药物与乙醇相互作用,引起不良反应的情况。
所以在喝酒后不建议立即吃三金片,以避免对身体产生不良影响,需要等到乙醇代谢后再吃三金片。

建议还是先喝温热水,把体内酒精完全代谢后再用药,这样能最大限度保证用药安全。

是的,头孢,左氧氟沙星都属于抗生素,也是不建议饮酒后使用的。

轻度的尿路感染通过多饮水,多休息是有自愈的可能的。不过你现在喝了酒,只能先保守治疗看看,等酒精代谢完全后如果还没有好,建议先检查后再用药,这是最安全的。
2023年11月07日
耿新宇医生
周六的话大多数是代谢的差不多了,但是医学上建议还是酒后一周最为安全,自己斟酌一下。
尿路感染的血尿里有时也会有血块,有血块的话说明感染还是比较重的,建议及时检查治疗。
如果出血比较多,一定要先去医院检查了,排除下其他疾病引起的出血,以免漏诊耽误治疗。

TA的问答

症状及患病时长:夜尿多尿量小晚上三次 就医及用药情况:吃过米拉 需要解答的问题:之前提问过,今天做了前列腺检查和尿检,这次医生开了米拉和双石通胶囊您好医生,早上起来都还好,到了十点多就突然开始很想上厕所,一开始还只是频繁上厕所,但几乎尿不出来, 多喝水之后到现在上厕所时候会伴随着一种更强烈的想上厕所的欲望,就感觉有人在用力挤压膀胱一样,导致刚上完也非常想继续上厕所,非常难受 我应该去医院看一下吗,已经影响到我的正常生活了让我很不舒服,但今天没空去医院我该怎么缓解一下症状及患病时长:医生好,上周找您问诊过。吃了盐酸左氧氟沙星和癃清胶囊将近两周了还是没好,今天仍然有点尿痛。我想换成阿莫西林可以吗?需要吃多久呢?癃清胶囊是否也需继续吃呢? 症状及患病时长: 前几天跟您问诊过,当时轻度尿痛了几天。我白天都是多喝水,所以白天没感觉。但夜里憋尿还是不舒服。 每晚睡前会上个两三次厕所。前天和老公同房了,然后昨天又打了一个多小时羽毛球,加上又吃了很辣的串串。不知道是不是这些因素叠加的缘故,今天早上六点多憋尿憋醒了,而且当时感觉身上都有点发抖,冒冷汗。上完厕所还没太大感觉,躺下后突然感觉尿道附近有针刺的那种感觉,疼的也睡不着觉,就起来上厕所。尿量非常少,估计就1毫升的样子,但是很痛。 后来由于比较痛我就没睡觉,一直在屋里走来走去还有听音乐,试图放松一下心情。也一直在喝水。到现在上了三四次厕所,但每次的尿量都非常少,尿液已经由透明色变成粉色。 七点多的时候太难受。就吃了一个盐酸左氧氟沙星,但目前为止没有太大改善。由于工作原因最近都是两点左右才睡的,现在精神很疲惫但是也不敢睡觉,生怕睡觉又憋尿了。 就医及用药情况: 吃了一颗盐酸左氧氟沙星 需要解答的问题: 1. 医生我的用药对吗? 2. 之前我也经常尿路感染,所以最近每周都加强锻炼了,感觉身体状态已经变好了,但为什么还是这么容易感染呢? 3.即使睡前不怎么喝水还是起夜,怎么办呀😭症状及患病时长:医生好!就是这几天可能睡觉时憋尿憋久了,早上起来上厕所时会有一点尿痛,但是不算特别难受。多喝点水或者睡一会儿就会好一些。但是到了晚上睡觉中途起来上厕所还是多多少少有点儿不舒服。大概这三四天都这样。因为没有之前那么难受或者疼痛,所以我就白天多喝水,勤上厕所。想问下医生我这种情况需要吃药吗?还是靠自身免疫力挺一挺呢?谢谢医生解答!