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您好，感谢您的信任和支持。现在有点忙，稍等一会给您回复（一个小时内），感谢您的理解。

您好，让您久等了。
其实总得来说您的用药还是很规范的，针对您的问题回复如下↓
1.虽有些炎症性小丘疹，但总体炎症反应确实没有那么明显，米诺环素可以停用了。但建议在红肿痘痘以及有炎症反应的小丘疹处还是可以继续点涂班赛凝胶的，每日1-2次即可，注意不要大面积使用，虽然您可能已经耐受一些了，毕竟还是有些刺激性的。

2.粉刺虽然是痤疮很轻的一种皮疹表现形式，但是消退缓解非常慢，稍微小点的粉刺在用药以后通常能够自行排出，但是对于体积较大的或者比较深在的粉刺，可能会进一步发展为炎性丘疹脓疱，这个就是大家常说的“爆痘”，然后再消退掉，所以粉刺消退要比炎性丘疹脓疱慢。粉刺的治疗，实际上没有最优方案，通常建议外用维甲类药物，比如维a酸乳膏，阿达帕林凝胶，他扎罗丁凝胶，我更建议外用阿达帕林，因为这个药物耐受性会更好，更稳定，不容易降解，0.1％他扎罗丁虽然效果优于0.1％阿达帕林凝胶，但刺激风险太大。如果不能耐受阿达帕林，水杨酸或者20％壬二酸可以作为替代治疗方案。外用药物治疗见效确实比较慢，2-3个月才可能有比较明显的效果。如果3个月仍然效果不佳就需要考虑更换治疗方案了。除此以外，经济条件允许，可以考虑浅表化学剥脱治疗，比如果酸换肤，水杨酸换肤或者超分子水杨酸换肤治疗，一般3-4周一次，通常5次为一个治疗周期。

3.可以口服异维A酸胶囊，这个药直接针对痤疮发生的致病因素而起作用。可收缩皮脂腺、明显减弱皮脂分泌，皮脂减少可抑制痤疮丙酸杆菌，后者是寻常痤疮炎症的关键促进因素。异维A酸同时可促进角质形成细胞分化、促进脱屑正常化，据此可抑制粉刺形成。初始治疗时可能加重痤疮，早期的加重在治疗后期通常会减轻。建议每日一次，每次一粒，如果干燥难以接受可以隔日一次，每次一粒。建议服用2-3个月左右评估疗效。脸干、口干、脱皮、痘痘增多，这些都是起效的标志，如果还可以耐受尽可能坚持下去。过一段时间就耐受了，这期间可能会比较痛苦一点。在前期控制了炎症反应后，减少油脂分泌，避免后期遗留瘢痕并且能较长期的控制皮疹，加用口服异维A酸胶囊，这个药可以很好的针对痤疮四大发病机制。

4..面部干燥确实可能与用药有关，也可能与冬季气候有关，所以加强保湿润肤总还是需要的，这也没有更好的措施了。

5.饮食对痤疮的影响与性别、种族相关，并不是每个人都与饮食有明显关系。乳制品摄入与致痘的关系比较复杂，认为只是在特定人群中明显。乳制品的过多摄入会可能加重以西方饮食模式为主的年轻人的痤疮。而对其他饮食模式的人群影响不明显。高糖指数食物、高糖负荷饮食、高碳水化合物摄入与痤疮的发生和严重程度呈正相关。即高GI和高糖负荷饮食会增加痤疮风险、加重痤疮，低GI饮食可能降低痤疮风险、减少痤疮皮损数量、减轻严重程度。

您好，如果确实无法耐受班赛凝胶的刺激性，也可以外用克林霉素磷酸酯凝胶，这个药没有什么明显刺激性，一般炎症反应消退后即可停用。皮肤干燥可能还是阿达帕林凝胶的问题，异维A酸胶囊可以很小剂量服用，比如前面说的隔日一次，每次一粒，午餐中服用。保湿润肤可以试试雅漾，适乐肤，薇诺娜特护霜等等，建议选择霜剂更好。壬二酸和阿达帕林以后可以尝试使用，但要慢慢建立耐受。额头痘痘注意看看有无摩擦刺激，带帽子，或其他诱发因素，有时有些部位就是比较顽固，具体原因确实不太好说清楚。任何痤疮也不可能短短几天就完全消失，恢复总是需要时间的，红肿痘痘使用抗炎外用就可以。
. 痘印主要由局部炎症诱发的皮肤色素沉着和血管扩张有关。表皮的正常更替需要4周时间，因此去除炎症等诱因之后，表皮内的色素(黑痘印)通常需至少1月以上方能逐渐从皮肤脱离。
2. 炎症导致的血管扩张及增生(红痘印)，其消退所需的时间会更长一些，通常需要2~3月以上。如果红痘印持续3月以上仍无明显改善，或者局部红血丝非常明显，可前往正规医院皮肤科进行脉冲染料激光治疗，以封闭局部异常增生或扩张的血管。
3. 如果初期炎症反应较重，或者曾经挤压刺激过痘痘，可导致痘印的消退延迟。因此炎症性痘痘出现时，需及时涂抗菌药物治疗，并避免挤压或者针清红痘痘。
4. 日光照射也可加重局部色素沉着发生的机会，并且降解真皮中的胶原，使皮肤血管扩张（红痘印）加重，因此痘痘肌也需注意严格防晒。
5. 治疗痘痘所使用的维A酸类药物(比如阿达帕林等)以及果酸等角质剥脱剂，本身可加速表皮更替，促使痘印消退，因此建议坚持应用，直到痘痘和痘印完全消退。喜疗妥或积雪苷外用药物理论上是有一定的抗炎作用，可能对于改善红斑有一定作用，而且有文献报道喜疗妥具有预防术后瘢痕的疗效，但相关研究和文献极少，至于是否对炎症后红斑和预防痤疮瘢痕形成有确切作用还有待更多研究认证。

您好，保湿霜在阿达帕林之前或之后使用都可以，不影响治疗效果，如果您皮肤敏感，可以放在之前打底使用，如果可以耐受，可以放在睡前使用，因为阿达帕林凝胶一般是在晚上洁面后使用。不建议白天涂抹壬二酸，晚上涂抹阿达帕林，晚上使用阿达帕林凝胶一般就足够了，估计您的皮肤状态也耐受不了同时使用两个药物。区域使用是对的，点涂不对。现在异维A酸胶囊服用已经不要求一定吃到所谓的累积剂量了，即使吃到也不代表不复发。所以现在不用刻意计算这个，可以小剂量长疗程，按照病情调整用量。