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您好，感谢您的信任和咨询，通常老百姓所说的灰指甲是指的甲真菌病，再简单说就是甲癣，是指甲或趾甲的真菌感染引起。可以表现为单个或多个趾甲的发黄增厚脱屑等表现，一般多见于中老年人或长期有足癣（脚气）或足部不健康的人群。一般确诊需要做真菌镜检或真菌培养来明确是否有真菌感染，只有确诊是甲癣治疗才会有效。

治疗前最好明确诊断，目前看甲癣的可能性还是比较大的。明确诊断需要去医院做真菌学检查（真菌镜检和或真菌培养），看是否有真菌感染。确认只是甲真菌感染即甲癣后，看真菌培养结果是皮肤癣菌感染，还是酵母菌感染，还是霉菌感染，选择相应治疗、敏感的抗真菌药物。再结合感染的严重程度选择治疗方案。具体根据您的趾甲表现，建议选择全身性联合局部治疗。

口服抗真菌药物是最常用也是最有效的方法，主要有三唑类（伊曲康唑胶囊）和丙烯胺类（特比萘芬片）。一种是冲击疗法，即口服伊曲康唑胶囊，每日两次，每次两粒，不要嚼碎，整粒胶囊吞服，连续服用一周，然后停三周，这样连续3个疗程。另一种是连续疗法，每日一次，每次两粒，连续服用3个月。或者口服特比萘芬片，每日一片，连续服用3个月。外用药物可以选择唑类药物，比如酮康唑，咪康唑，舍他康唑或特比萘芬乳膏等，每日两次，坚持数月。这样内外联合，称为三明治疗法，多数甲癣都可以治愈。

生活上注意勤换鞋袜，袜子勤晒，保持足部凉爽干燥，避免受伤和使用公共用品，最大限度地减少复发的可能性。

您好，如果能去医院明确一下真菌感染更好，毕竟治疗需要服药时间较长，费用也近千元了，这样避免误诊误治，白花钱，治疗效果也明确。