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妊娠期糖尿病首选的治疗方式就是饮食➕运动，其实多数患者通过这个方式血糖也能达标的。
目标空腹小于5.3mmol/l，餐后小于6.7mmol/l），相当于一天四次，
目前看肯定没有达标
需要饮食调整
建议：营养科细化指导细化食谱，大体原则
各营养素的供能占比：推荐每日摄入的碳水化合物不低于 175g（主食量4两的上）。摄入量占总热量的50%-60%为宜;蛋白质不应低于70g;饱和脂肪酸不超过总能量摄入的7%;限制反式脂肪酸的摄入；
推荐每日摄入 25~30g膳食纤维。
建议妊娠期高血糖孕妇每天的餐次安排为3次正餐和2-3次加餐，早、中、晚三餐的能量应分别控制在每日摄入总能量的 10%~15%、30%、30%，每次加餐的能量可以占 5%-10%

运动
建议每天半小时中等强度的运动，这个要根据个人去定义中等强度，有运动习惯和没有运动习惯的“中等”强度完全不同，以刚好觉得累，但还能和人正常交流为界
运动形式像快走、固定自行车、游泳都可以的。不做仰卧位运动就可以的。
建议每天在餐后进行半小时左右走，在配合一天半小时其它中等强度运动，比如固定自行车，游泳。

2以上方案调整一周，看血糖是否达标，同时要注意尿酮体

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高血糖孕妇经饮食+运动治疗3～7d后，监测轮廓血糖，包括夜间血糖、三餐前30min血糖及三餐后2h血糖及尿酮体。如果空腹或餐前血糖≥5.3mmol/L，或餐后2h血糖≥6.7mmol/L或调整饮食后出现饥饿性酮症，增加热量摄入后血糖又超过孕期标准者，应及时加用胰岛素。
如果不达标需要胰岛素

4一般建议使用对胎儿安全的胰岛素，如中性低精蛋白锌(neutral protamine Hagedorn, NPH)胰岛素、赖脯胰岛素、门冬胰岛素和地特胰岛素
但这个胰岛素剂量用法必须要专科也就是内分泌医生定
如果用胰岛素也不必有心理负担，胰岛素不能通过胎盘，所以这个药本身对胎儿其实是安全的。

那这个意思是 必须我要去当地调理让医生给我胰岛素这个剂量吗，咱们这出不出来方案对不对？
先营养科调饮食加我说的运动方案尝试一周看能否达标
如果饮食已经是营养科建议的，运动也进行了，血糖还是目前的状态则需要内分泌给胰岛素规划

我现在感觉我吃的挺素的 上一次去医院饥饿了可能有酮体一加号，后来隔三天去社区测没有酮体了
偶有的酮体问题不大

想问一下羊水这个怎么能降下去 目前深度58指数192 我害怕孩子缺氧之类的，
通过控制血糖，就是还是上面的，饮食加运动，必要时胰岛素

还有这个血糖高的话，我大概多少周能给他剖出来呢
你要是用胰岛素血糖控制好尽量到39周

我其实想让您给我打胰岛素的方案，不想折腾再去当地医院问了按我这种空腹和餐二都高的话 胰岛素得打几次一天
这个一般都得先住院，住院调整好了才回家自己打，一般是天天用

用胰岛素我们都会建议先内分泌住几天院，血糖摸索稳定了可以回家自己用，可不能线上给个剂量就打，不安全

行我先用咱们方法试一试看看，我就怕后续在控制给孩子控制小了！目前孩子还凑合 多少有点小一周左右
所以这个营养科科学的食谱其实挺重要的，营养补充合理然后还不至于控制的太狠

还有10周时间 我在研究研究看看，月末再去当地医院复查一下，到时候在跟咱们联系一下
好的，运动还是有配合一下的，可以自己品品看，餐后运动完和不运动这个血糖真的不一样