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您好，感谢信任，病史已知悉，接下来我会就您的情况给您进行详细的分析和建议，您稍等，先不要回复我这一条。

以上意见供参考。网络咨询不能替代面诊。谢谢！

1.从报告看，较大的肌瘤位于右侧壁，5型肌瘤是不靠近宫腔的、外突的，一般不会造成宫腔变形、影响怀孕。
2.没有说哪种方式风险更大，若能顺利怀孕、孕期肌瘤没有明显增大到阻塞产道、那么不一定要剖宫产同时挖瘤，可以选择阴道分娩，日后再根据症状来决定是否做肌瘤手术。
3.子宫肌瘤手术指征是：当出现症状时候，如月经改变、贫血、压迫症状导致排尿、排便困难等才考虑手术。或者排除其他引起不孕因素、怀疑是子宫肌瘤引起不孕的原因才考虑子宫肌瘤手术。
4.子宫肌瘤是女性生殖系统的良性肿瘤。多发生于生育年龄的妇女。子宫肌瘤常见的临床表现是月经量增多或阴道分泌物增多，月经量多可以导致继发贫血。较大的子宫肌瘤于腹部可触及质硬的包块，子宫肌瘤压迫膀胱或直肠可引起尿频及便秘等症状。一般没有症状无需治疗。每半年到一年复查妇科彩超。如果子宫肌瘤持续增大，或生长速度过快，可以手术治疗。但保留子宫行子宫肌瘤核除术后容易复发，5年内复发几率为50%，如果没有临床症状也不需要再次手术。没有生育要求症状严重的子宫肌瘤可以考虑切除子宫。子宫肌瘤的病因未明，但增大与雌激素相关，怀孕子宫肌瘤可能会长大。
5.但目前对您来说，目前的子宫肌瘤不影响月经、备孕、怀孕。暂时也不需要治疗。可以先备用。

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1.痛经与子宫肌瘤没有明确相关，痛经可以是原发痛经、也可以是继发，进行性加重的继发痛经多是子宫腺肌病、子宫内膜异位症的表现。
2.肌瘤大到10公分左右甚至更大，无论是剖宫产或者顺产（阴道分娩）、无论是否同时挖瘤、出血的风险都大。但肌瘤真到这么大的情况下，还是选择剖宫产术来分娩风险比较可控。同时也与选择有资质的医院比如省级三级甲等医院来分娩，对孕产妇和胎儿安全都更有保障。

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1.出现月经时间过长（超过7天）、月经量比平常多，那么及时到医院。
2.雌激素可以刺激子宫肌瘤增大，但不能说子宫肌瘤是雌激素而生长出来的。怀孕这件事雌激素水平会高，所以肌瘤会增大，但不能确定说增大到什么程度。所以孕期主要还是产检，每次做彩超提醒彩超医生说有合并子宫肌瘤，医生会更仔细检查肌瘤大小和位置。
2.子宫肌瘤增大与饮食无明显关系。但平常尽量避免吃雪蛤、动物的生殖器、人參、蜂王浆。