2024年09月14日
第1次提问
60岁 女性 3月前做的肺癌手术 今天复查血 有一项偏高 CT还没有做 您看有问题吗

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2024年09月14日
王冲医生
感谢您的提问

根据病理结果,可以得到以下信息
手术做的楔形切除,病变大小5~7毫米,位于胸膜下
病理分型是浸润性腺癌腺泡亚型为主
没有淋巴结转移,没有胸膜侵犯

单看病理结果,没写切缘多少,但是病变很小,而且位于胸膜下,一般这种楔行切除切缘都是足够的。
唯一的高危因素就是浸润性腺癌。但7这么小的浸润性腺癌一般都问题不大。

肿瘤标记物scc升高,跟这么小的肿瘤确实很难联系起来。

建议您定期复查复查ct同时再查一个肿瘤标记物,看看有没有变化。

我觉得应该问题不大,手术这么做没什么太大问题。而且病理分型也都比较好,应该不太容易复发。
第2次提问
那一般那个指标高会代表什么呢? 她这种复发的概率高吗?大概在多少
2024年09月14日
王冲医生
scc提示鳞癌可能

不过您得的是腺癌,所以就意义不大。

复发概率不高,低于5%
第3次提问
如果有炎症的话那个指标会增高吗?还是说只会是提示鳞癌? 或者有了新的鳞癌病灶?
2024年09月14日
王冲医生
scc只是提示鳞癌,不能诊断鳞癌

目前没有鳞癌证据,就可以认为scc升高是个假阳性。后期观察即可。

如果有炎症的话那个指标会增高吗?
这个我也没法回答,只能说有可能,但是这个结果应该是手术前查的,手术前应该肺上是没有明显炎症的。所以也很难去解释到底为什么高。

还是说只会是提示鳞癌?
只能说这个标记物跟鳞癌最有相关性,其他癌种也有可能高。

或者有了新的鳞癌病灶?
根据目前的结果,不能这么反推。

TA的问答

60岁 女性 3月前做的肺癌手术 今天复查血 有一项偏高 CT还没有做 您看有问题吗 王主任:不好意思,我刚看了一下我的CT云胶片。我不理解的是第一张显示Thk:2.00,接着从第2张开始直到第71张时都是Thk:5.00。从第72张开始才是Thk:1.00直到第417张都是Thk:1.00。(见附后的五张照片的截图和两个云胶片二维码截图)那这种低剂量螺旋CT是层厚为“壹毫米”的螺旋CT吗?因为我听说有的低剂量螺旋CT的层厚是10毫米,我担心用的CT层厚不是1毫米会发生漏扫了结节。谢谢您 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:上星期五体检完.肺部有个结节15x12.昨天去复查变成10.医生建议我手术.但是我想保守治疗一段时间.我去年肺部没有结节 就医及用药情况:在吃拜复乐盐酸莫西沙星 需要解答的问题:医生我这个可以保守治疗不.因为21.22. 23年体检都没有.有没可能是炎症啊 症状及患病时长:肺结节 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:王医生您好,这是我妈在查出左肺上沟瘤做完3次新辅助治疗后于7月31号做的手术后大病理,根据这个病理还看到残存30%的癌细胞,之前请教过您,那后续治疗是不是还要化疗➕免疫(是否按照以前的免疫治疗方案),想请问下还需要几次的化疗呢,我妈身体越来越虚弱,怕化疗一直吃不消,另外,术后到现在为止咳嗽都蛮严重的,是正常肺部恢复的过程吗?还有就是前三次治疗是用的K药帕博丽珠,这次化疗的话还有一次赠药可以用,那后续免疫的话可以换成其他的免疫药吗,比如t药 替雷丽珠 特瑞普利等,请问下这些药有区别吗,请医生给个建议呢 就医及用药情况: 需要解答的问题: