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想请问下还需要几次的化疗呢
这个目前没有一定之规，临床接上经验上看化够6次，术后再化三次

我妈身体越来越虚弱，怕化疗一直吃不消
术后化疗可以拉长点间隔，一个月或者一个半月化疗一次都行，不用时间太紧，不然身体恢复不过来

另外，术后到现在为止咳嗽都蛮严重的，是正常肺部恢复的过程吗？
肺术后咳嗽还是比较常见的，差不多现在术后一个月需要复查一下胸部ct，看看肺部恢复的情况：有没有胸腔积液，肺炎，积气这些情况。要是没有的话，对症止咳治疗就可以。

还有就是前三次治疗是用的K药帕博丽珠，这次化疗的话还有一次赠药可以用，那后续免疫的话可以换成其他的免疫药吗，比如t药 替雷丽珠 特瑞普利等，请问下这些药有区别吗，请医生给个建议呢

这些药都是pd1的抑制剂，以我自己的经验来看，差别不是太大，挑选便宜的用就行。进口药确实太贵了，虽然有赠药，但加一起，还是比国产的要贵很多。

好的 感谢医生 治疗还是紫杉➕卡铂➕免疫药是吧，免疫药中能推荐一个吗？
对，治疗方案跟术前一样
信迪利吧，不良反应相对比较少
另外您再问问帕博丽珠单抗的赠药政策，我记得好多都能赠一年。您再看看，如果能增个一年的话，用帕博利珠肯定最好

另外，按照目前这个病理情况，术后行一年治疗，服用中药会有帮助吗
中药对缓解术后症状还是有帮助的，可以用

治疗期间还是要每周测心肌酶 血常规是吧
我们一般不每周测，就每周期治疗前要查一次心肌酶、甲状腺功能、血常规、生化、心电图等等

如果中间出现免疫耐药该怎么下一步治疗呀
那要说明有复发或者转移，局部复发的话可以加用放疗，其他地方有转移的话，那就可能得换二线的化疗药，二线药物就得咨询肿瘤科了，他们对这些更了解一点。

我觉得赠两年这个可以考虑
术后免疫长期维持，目前证明还是有用的
大多数临床试验都是术后维持一年，我个人觉得。越长时间越好，尤其是像您这种没有达到MPR的。