您好,久等了
(1)从您描述的情况还有发来照片内容了解到,孩子现在两岁多了,经常有便秘肛裂的情况,最近几天发现肛门6点钟、12点方向可以看到一个组织增生,按照经验这个考虑前哨痔。需要鉴别的就是肛周锥状突起,肛门皮赘等可能。婴幼儿肛周锥状突起多见于女婴,一般在十二点方向,一出生就有所以也不是。
(2)前哨痔跟传统意义的痔疮是两码事,前哨痔属于肛裂三联症,包括前哨痔,肛门裂口,肛乳头肥大(这个在里面你看不到),主要跟孩子便秘肛裂有关。前哨痔一般把孩子肛门扒开在稍微深一点大概5-10mm位置的地方,在这个皮赘的肛门内侧应该能看到裂口,是由于大便干燥把肛门给撑裂了,然后局部反复刺激裂口部位的组织导致水肿就形成了前哨痔。有些孩子大便不干了,裂口恢复,但是前哨痔要吸收还需要一段时间。
(3)前哨痔治疗上关键是改善大便,如果孩子大便干可以口服益生菌调理肠道,加乳果糖口服液一次10ml,一天2次,早晚空腹服用。平时还可以增加膳食纤维摄入,就吃点小麦纤维素颗粒,一次半包 ,一天两次,先吃两周后改成一次半包,一天一次,吃四到六周。可以添加到食物中,有助于结肠蠕动排便。如果大便不干,注意饮食,多喝水,增加膳食纤维的食物比例。比如根茎类蔬菜,水果以新鲜水果为主,比如桃子,苹果,火龙果,西梅这些都可以吃(香蕉不治疗便秘,糖分太高)。还可以吃杂粮稀饭,给孩子不要吃甜食比如巧克力,蛋糕,不要吃油炸膨化食品等,零食都停掉,如果补钙把钙也停了。
(4)至于肛门局部给孩子温水加高锰酸钾(注意浓度1:10000淡淡的粉色即可)坐浴,一次五到十分钟,局部有点红肿,可以涂抹红霉素软膏预防感染,一天两次。假如是前哨痔只要大便不干,一段时间自然裂口恢复这个赘生物慢慢也就下去了。就目前而言前哨痔问题不大,关键是要改善大便,只要大便不干再加上局部护理很快就能恢复。