2024年09月17日
第1次提问
症状及患病时长:去年体检了幽门螺旋杆菌阳性,今年体检还是阳性 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 希望治疗用药开处方

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叶国荣医生
您好!首先感谢您的信任。我已看到您发过来的信息,现在开始编辑信息回复您,需要一点时间(15分钟左右),麻烦您稍微等待一会!按照平台的规则,您还有两次追问和补充问题的机会,所以不要轻易追问以免浪费您的宝贵问诊次数!谢谢您的理解、配合!
叶国荣医生
回复如下:

一、关于诊断:
您碳13呼气试验,结果为阳性,诊断为:幽门螺旋杆菌感染。所有幽门螺旋杆菌感染如果不治疗最终均会发展成胃炎;15%~20%的感染者会发展成消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡);少于1%的感染者会发展成胃癌,但存在地区差异。您有幽门螺杆菌感染,如果想了解幽门螺旋杆菌感染对您胃粘膜造成什么影响,是最常见的胃炎,还是其它胃病(比如胃溃疡、十二指肠溃疡等),建议胃镜检查。但如果您没有胃痛等胃部不舒服,是否做胃镜检查需要您自己决定。

二、关于治疗:
治疗幽门螺杆菌感染,要吃四种药,包括两种抗生素、两种胃药,一共要连续吃14天的药,没有药物过敏的前提下,用药详见电子处方所示。方案有四种药,药比较多,吃药的时间长,一定记得按时按每种药各自的用法用量吃药,大部分人吃药后没有不舒服,有些人会有不良反应,比如有些人可能会有点胃肠道不良反应,一般都比较轻,一般都可以耐受,如果反应不是很大,建议连续吃完这些药。另外,有些人吃药之后,大便次数会增多,大便颜色会偏深,小便黄,都是是正常现象,不必担心。吃药期间以及停药后一周这三周的时间一定不要喝酒。吃完药物开始计算时间,一个月后复查碳13呼气试验,了解幽门螺杆菌是否被根除。

三、生活饮食注意事项:
(1)幽门螺杆菌有传染性,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,所以日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染和传染。家里跟您密切接触的大人,建议到医院检查有无幽门螺杆菌感染,有这个细菌感染的话要吃药治疗。
(2)生活上做到饭前、便后洗手,尽量吃经过高温加热的熟食,喝开水,生吃瓜果蔬菜时洗净、去皮。
(3)注意口腔卫生:幽门螺杆菌可在牙垢和龋齿上生长繁殖,感染幽门螺杆菌后可能导致口腔有异味,难以清洁,因此需注意口腔卫生。提倡每餐后刷牙和餐后漱口,定期更换牙刷,定期消毒杯洗具。
(4)分餐、公筷:集体用餐时(包括家里吃饭、外出吃饭)提倡采用分餐制、公筷制,食具要注意消毒,避免接触感染。
(5)避免吸烟、喝酒,不吃辛辣、生冷等刺激性食物;饮食要营养丰富,少食多餐,细嚼慢咽。
(6)杜绝吃生肉:有不少人喜欢吃三成熟的牛排,或是吃火锅时肉还没有烫熟就吃,这种做法大大增加了接触幽门螺杆菌的机会。

大多数人吃了上述的药物之后,都可以根除成功,大多数人也没有药物相关的不良反应,有不良反应的话也比较轻,不用担心。
2024年09月18日
第2次提问
吃药期间可以咖啡吗?
叶国荣医生
您好!喝咖啡不影响治疗幽门螺杆菌感染,可以喝咖啡。