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照片中宝宝皮肤上红疹表现要考虑湿疹、热疹(热
痱、痱子)都有。热刺激后出现两者同时发作是很常见的。
热疹是由热刺激诱发,湿疹的发作跟皮肤屏障功能不好(可表现为粗糙干燥、敏感)有关,热刺激、干燥、接触刺激是常见的诱发加重因素。
建议的处理如下:
护理上:
1、热刺激容易诱发加重,平时要尽量保证凉爽。宝宝新陈代谢旺盛,容易捂热,平时穿盖不要比同处一室的大人多。室内温度高的时候,开空调降温。经常摸一下宝宝皮肤,颈部后背温热无汗,手脚温偏凉的状态是比较适宜的,洗澡水温不要太高(不超过36℃)。
2、在保持凉爽的基础上,可以涂抹润肤霜。涂抹时注意用手揉一揉促进吸收,皮肤表面不用残留太多。
润肤霜建议一天多次(2-3次以上)涂抹。
润肤霜建议选择不含或少含香精、防腐剂的,比较推荐的有雅漾AD润肤膏(见图)、丝塔芙大白罐(见图)、妙思乐思恬雅(见图),您可以选择其中一种给宝宝使用。
3、贴身物品尽量选择宽松纯棉的,减少摩擦刺激。
治疗上:
对于注意做好润肤、保持凉爽还是不能改善的,药物治疗方面首选的是激素药膏,如地奈德乳膏或丁酸氢化可的松乳膏,可以一天两次涂抹到不红不粗糙,减量为一天一次,继续外用3天再停用。一般需要1-2周左右,对湿疹、热疹都是有作用的。
补充:
1、药膏涂抹的时候可以使用指尖单位的方法来估算用量。一个指尖是从食指指尖到第一指节处的长度(见图),一个指尖单位的药量可以涂抹两个手掌的面积的皮疹。
涂抹药膏前大人把手洗干净,用手给宝宝涂抹,涂抹时注意揉一揉吸收进去,皮肤表面不用残留太多。不要用棉签涂药,不利于皮肤吸收。
药膏和润肤霜联合使用时,不要混合在一起,建议中间间隔15分钟以上。
2、地奈德乳膏是处方药,不过很多药店(实体)不需要处方也可以购买。如果购买不到,也可以购买丁酸氢化可的松乳膏(见图)替代,是比地奈德乳膏稍微强效一点的激素药膏。
地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏是外用的弱效、弱中效激素药膏,在同一个部位每天连续外用控制在4周内很安全,本次治疗到消退停药后,下次复发可以再用。不同部位或间隔了一段时间,都不叫连续外用,可以放心使用。
3、湿疹、热疹非常容易反复发作,激素药膏只能治疗当次发作的皮疹,停药后没有预防复发作用。为了减少复发,还是需要坚持每天涂抹润肤霜、注意保持凉爽少汗。
随着宝宝年龄增长,皮肤屏障功能改善,多能逐渐自然缓解。
需要您补充回复的信息如下:
1.平时宝宝穿盖的比同处一室的大人多吗?
2.家中三代以内有过敏性鼻炎、哮喘、反复湿疹病史吗?
3.除了红疹,肉眼看着有白色脓疱吗?