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您好！

之前您在医院判断外耳道湿疹，

从耳内镜来看，双耳可见较多透明分泌物，局部肿胀，充血。

您的病史明确，洗澡会使用耳塞，但是发痒，没有耳痛的主诉，并不符合急性外耳道炎，急性感染性中耳炎的表现。

可能对耳塞过敏，或者经常外耳道进水，掏耳朵诱因下，引起外耳道湿疹可能性比较大。

现在我们推测，您大致病情发展，应该如此，先是外耳道塞入耳塞后，进水或者经常掏耳朵，引起外耳道湿疹渗出物，耵聍混合起来，表现为流水(量不大)，一般外耳道湿疹，外耳道潮湿，痒的，有分泌物比较严重，我们可以做一调整。

在主要考虑外耳道湿疹可能性比较大，现在建议治疗方案

1，建议第一步，用0.9%生理盐水，反复冲洗外耳道，把外耳道分泌物冲洗干净，每天-1次，使用2－3天，冲洗没有分泌物就可以停用。

2，清洗干净后，如果还有耳道痒的情况，需要使用糠酸莫米松，涂外耳道，每天2次，每次涂在那里痒的位置就可以，薄薄涂一层就可以，使用前2周为每天2次，再改为每天一次，用7天，再改为每隔一天来一次，在坚持1周停用，至少需要4周。

太痒的可以外用硼酸滴耳液，每天2-3次，使用1周，收敛止痒更佳。

建议配合西替利嗪或氯雷他定，每晚一次，每次一片使用2-4周，止痒效果会更好。

3，另外需要提醒您，如果用药2周，耳痒不能改善或者迅速复发，分泌物增多伴有白色豆腐渣物，并伴有臭味，则说明外耳道炎合并有霉菌感染，最好能查一下耳内镜，我们需要医院再做个真菌培养，确诊，确诊真菌性外耳道炎，我们需要医院内镜下换用冲洗，再用派瑞松，一天2次，疗程三周，不能症状好转后立即停药，需要坚持才能根治霉菌。

4，最近避免辛辣刺激性食物，避免饮酒，熬夜，生活规律，饮食清淡，生活上尽量不要戴入耳式耳机，外耳道不要进水，保持干燥，不要经常的掏耳朵，这都是对外耳道很大的刺激，会引起反复引起外耳道湿疹的出现，处理主要是先把外耳道分泌物冲洗干净，控制好以后，再处理外耳道湿疹，耳痒的症状，糠酸莫米松涂外耳道对症止痒，总体来说，控制症状需要规范治疗，消除诱因才能避免复发。

祝安好！

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