2024年10月08日
第1次提问
症状及患病时长:耳朵痒,耳道发红,有些许液体;一个月 就医及用药情况:没有用药;洗澡会使用耳塞 需要解答的问题:1,应该如何止痒;2,半年前有类似情况并发展为外耳道的湿疹(好像是这个名称,不是百分百确定)这次如何早点治疗避免情况进一步恶化。

为保护用户隐私不显示图片

潘春晨医生
您好,我是丁香医生平台,耳鼻喉科潘春晨医生,感谢您的信任!

✴️按照平台规则,您一共有三次提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。

✴️本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,不会泄露任何患者信息资料,请放心提问。

✴️如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。

✴️我这边可以无限次回复,我会用文字和(或)语音回复您的所有问题,对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解,便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会,回复编辑中,请您稍候,再次感谢您的信任!
2024年10月08日
潘春晨医生
您好!

之前您在医院判断外耳道湿疹,

从耳内镜来看,双耳可见较多透明分泌物,局部肿胀,充血。

您的病史明确,洗澡会使用耳塞,但是发痒,没有耳痛的主诉,并不符合急性外耳道炎,急性感染性中耳炎的表现。

可能对耳塞过敏,或者经常外耳道进水,掏耳朵诱因下,引起外耳道湿疹可能性比较大。

现在我们推测,您大致病情发展,应该如此,先是外耳道塞入耳塞后,进水或者经常掏耳朵,引起外耳道湿疹渗出物,耵聍混合起来,表现为流水(量不大),一般外耳道湿疹,外耳道潮湿,痒的,有分泌物比较严重,我们可以做一调整。

在主要考虑外耳道湿疹可能性比较大,现在建议治疗方案

1,建议第一步,用0.9%生理盐水,反复冲洗外耳道,把外耳道分泌物冲洗干净,每天-1次,使用2-3天,冲洗没有分泌物就可以停用。

2,清洗干净后,如果还有耳道痒的情况,需要使用糠酸莫米松,涂外耳道,每天2次,每次涂在那里痒的位置就可以,薄薄涂一层就可以,使用前2周为每天2次,再改为每天一次,用7天,再改为每隔一天来一次,在坚持1周停用,至少需要4周。

太痒的可以外用硼酸滴耳液,每天2-3次,使用1周,收敛止痒更佳。

建议配合西替利嗪或氯雷他定,每晚一次,每次一片使用2-4周,止痒效果会更好。

3,另外需要提醒您,如果用药2周,耳痒不能改善或者迅速复发,分泌物增多伴有白色豆腐渣物,并伴有臭味,则说明外耳道炎合并有霉菌感染,最好能查一下耳内镜,我们需要医院再做个真菌培养,确诊,确诊真菌性外耳道炎,我们需要医院内镜下换用冲洗,再用派瑞松,一天2次,疗程三周,不能症状好转后立即停药,需要坚持才能根治霉菌。

4,最近避免辛辣刺激性食物,避免饮酒,熬夜,生活规律,饮食清淡,生活上尽量不要戴入耳式耳机,外耳道不要进水,保持干燥,不要经常的掏耳朵,这都是对外耳道很大的刺激,会引起反复引起外耳道湿疹的出现,处理主要是先把外耳道分泌物冲洗干净,控制好以后,再处理外耳道湿疹,耳痒的症状,糠酸莫米松涂外耳道对症止痒,总体来说,控制症状需要规范治疗,消除诱因才能避免复发。

祝安好!

为保护用户隐私不显示图片

2024年10月09日
第2次提问
感谢回答。几个问题: 1,建议用什么工具来进行生理盐水冲洗,是否需要注意冲洗水流的力度 2,耳朵进水,以及冲洗之后,建议用什么方法弄干耳道最 3,如何缓解耳道内的液体滲出问题,通过清洗耳道、和止痒药膏,耳道自己会恢复,还是需要针对性的用药
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2024年10月09日
潘春晨医生
02:05
转文字

TA的问答

孩子咳嗽三周多近四周了,晚上睡觉不咳嗽,上午和傍晚咳嗽频繁,下午还可以,做了舒张实验和一氧化氮,被诊断哮喘和鼻炎,这两个检测会不会因为孩子年龄结果不是那么准确,尤其是哮喘,孩子没有既往病史家里也没有,鼻炎的话孩子爸爸有,但是孩子没有鼻涕,鼻塞前几天听说过一两次,应该现在没了,基本干咳,家里没有雾化机器和药物,今天去医院大夫给开了很多药,其中有雾化的,咳嗽未见减轻趋势, 之前没有过反复喘息和过敏鼻炎病史,运动和大笑感觉孩子不会加重咳嗽三周多哭的时候感觉会咳嗽加重,冷空气没注意到 支气管炎周围炎是什么,这个是不是不靠药物可以自愈,大夫当时说是肺炎早期,那后期有可能发展成肺炎? 症状及患病时长:咳嗽 干咳 快四周 无其他症状 孩子精神状态很好 就医及用药情况:昨天看了医生 结果和用药在图片中 不过目前还没服用 需要解答的问题:1.这两个检测就一定能判断孩子真的有哮喘和鼻炎吗?2.孩子会是咳嗽变异性哮喘吗,是的话,可以继续观察靠免疫力自愈吗?3.如果变异性哮喘,服用什么药 4.10月25日咳嗽时候打了白破和麻腮风疫苗,会疫苗导致孩子咳嗽一直没好吗,因为以往孩子咳嗽都是靠自愈一周左右就好了症状及患病时长:您好,孩子一直有鼻炎,最近几天早上和晚上都会有鼻塞的情况,鼻涕有时候清有时候是黄,会伴有咳嗽的症状,不知道是感冒还是鼻炎! 就医及用药情况:家里有拿舒拿和西替利秦 需要解答的问题:请问医生,鼻炎的话需要吃点什么药吗? 症状及患病时长:鼻子里面有鼻涕出不来咳嗽厉害,没有鼻屎,去医院看过说鼻涕在喉咙里面,已经有三周了 就医及用药情况:早上去医院又看了开了盐酸氨溴索跟通窍药,现在在吃小儿头孢感觉没啥用,我想问下我家这样需要吃药吗? 需要解答的问题:接上个咨询问题,潘医生如果吃头孢的话要跟那个鼻子用药一起使用吗?还是就单纯的使用头孢就行?还有那个阿莫西林克拉维酸钾这个药效果会更好点吗?谢谢症状及患病时长:鼻子里面有鼻涕出不来咳嗽厉害,没有鼻屎,去医院看过说鼻涕在喉咙里面,已经有三周了 就医及用药情况:早上去医院又看了开了盐酸氨溴索跟通窍药,现在在吃小儿头孢感觉没啥用,我想问下我家这样需要吃药吗? 需要解答的问题:症状及患病时长: 前一段大概半个月前 扁桃体化脓 打针4天 青霉素,退烧 然后基本痊愈 过了十几天 又觉得嗓子不舒服,去医院检查 说扁桃体红肿,开了点消炎药,第二天就发烧了,然后吃了布洛芬两天,退烧。现在来医院重新做了一下抽血,(如图) 我本身有胃酸倒流的情况,这种最近老是出现这个问题,在当下,我不发烧是否需要打针?第二 我这个是否是胃酸倒流引起的扁桃体问题 就医及用药情况: 需要解答的问题: