2024年12月21日
第1次提问
症状及患病时长:感冒后出现扁桃体结石,双侧变为单侧肿痛已两周多,但疼痛和结石都是缓慢减少和变好的,痛感不影响生活,最近两天不知道是又感染了什么,咽部肿痛加重,异物感强烈毛啦啦的,耳朵里面也有点痛了。这样的话已经半个多月了。 就医及用药情况:无。吃点清凉的咳嗽药水。 需要解答的问题:是否需要就医。耳鼻喉科还是感染科。吃什么药。

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潘春晨医生
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2024年12月21日
潘春晨医生
您好!

从图片来看,双侧扁桃体二度肿大,您的右侧扁桃体可见充血点,可见红色箭头所示,扁桃体结石。

请问您的扁桃体多久发炎一次呢?最近三年平均每年发炎几次呢?

一,扁桃体结石一般附着在扁桃体隐窝内,扁桃体结石频繁脱落,小如芝麻粒,大如绿豆,如图所示白色团块,考虑扁桃体结石。

扁桃体结石,最为主要的问题是扁桃体炎,扁桃体结石形成,扁桃体之所以会发炎,是由于扁桃体经常发炎会有病菌残留在扁桃体隐窝内,当人体的免疫减弱的时候,例如感冒,疲劳,人体对病菌的抵抗减弱,就会反复发生发炎,扁桃体结石及分泌物就会形成过多,分泌物不能有效排出,局部沉积成结石,所以经常扁桃体结石,建议多漱口冲洗干净扁桃体结石,就可以,如果经常出现,伴有臭味,经常臭味,则要外科处理掉扁桃体,是扁桃体结石根除的最佳治疗方法。

二,现在您的最近咽部肿痛加重,异物感强烈症状,符合咽喉炎的表现,现在考虑咽喉炎。

①推荐您的药物治疗方案,使用口泰或者复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或2%硼酸液含漱。注意,含漱时头后仰、张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁,例如氯己定含漱液,每天三次,每次10ml,使用2周,减轻咽喉部和扁桃体水肿。

西吡氯氨含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状,推荐使用2周。

②更为重要的生活调节,具体方法如下,

1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。

2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感,有痰等症状。

3.饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

4.尽量注意劳逸结合,用嗓不要过度,用嗓习惯不能大喊大叫,不能语速过快及语调过高不要唱歌,尽量声音休息。

三,您的咽喉部异物感并不是扁桃体结石引起,而是咽喉部充血引起的,要针对咽喉炎处理,口腔异味可能与结石有关,疼痛,异物感则为咽喉部黏膜充血而引起疼痛,您的几个问题,

1,是否需要就医。耳鼻喉科还是感染科。吃什么药。

暂时不需要就医,如果疼痛持续性加重,或者伴有发热,我们才需要耳鼻喉科就诊。

祝安好!

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2024年12月21日
第2次提问
每天有点痰 但不浓 也没发热 偶有鼻涕喷嚏。是否需要抗生素,这两天喉痛厉害时四肢也有一点酸痛。扁桃体炎今年5月得了流感引发过以外,以前从没有过。
潘春晨医生
您好!从病史来看,疼痛不适只有2天,且图片中未见化脓性改变,未到细菌性感染指征,不需要口服抗生素。但如果持续性有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变,提示合并细菌感染,需增加抗生素抗感染(一般情况下开始都是黏膜破损,后续如果休息不好,部分患者会合并细菌感染,例如头孢呋辛,每天2次,每次一片,口服7天)。

如果有明显咽痛,可以口服布洛芬或者对乙酰基氨酚片,每天2次,每次一片,推荐使用3-5天,除此之外多饮水,也可以含服冰块或吃冰淇淋来暂时减轻疼痛。

扁桃体整体发炎次数并不多,可以继续观察,不需要特别处理。

祝安好!
2024年12月21日
第3次提问
但是我双侧变单侧也痛了半个月了 痛感开始也是痛的,但过两天后就不是很强烈了,而咽部充血疼痛加剧是这两天发生的。请问这是扁桃体发炎正常病程不用过多担心还是什么?
潘春晨医生
您好!理解您的担心,不过从图片来看,扁桃体确实不在细菌感染的状态,不需要过于担心,咽喉反复出现疼痛,多由于咽喉炎发作了,反复外界因素,例如感染,不良饮食习惯等刺激所致。

这是咽喉炎反复发作的原因,请观察1周看看,如果实在不放心,建议完善血常规+CRP,社区门诊就能完善,更好判断有没有细菌感染,没有的话,也是按照我们推荐方案治疗。

如果合并了细菌性感染,我们才加抗生素,祝安好!

TA的问答

症状及患病时长:打呵欠时耳朵疼,两周左右 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:症状及患病时长:你好医生,我上周末开始有感冒症状,刚开始是流清鼻涕,鼻塞,请问咽痛,打喷嚏,没有发烧,白天留鼻涕的比较多,晚上症状减轻。直到周四都没有吃药。 到了周四开始是流偏绿色的脓鼻涕,还是鼻塞,周五和今天是左脸颊轻微胀痛,伴有都是约37.5度的低烧,手脚凉,稍微有头晕乏力,之前也有过鼻窦炎的病史,当时低烧近两周,图片是今天做的抽血结果,想问一下吃什么药比较好? 周四五吃的是荆防颗粒,咽痛好了,其他的症状没减轻,今天上午吃了一包鼻渊通窍颗粒,是否需要吃抗生素之类的? 症状及患病时长:感冒后出现扁桃体结石,双侧变为单侧肿痛已两周多,但疼痛和结石都是缓慢减少和变好的,痛感不影响生活,最近两天不知道是又感染了什么,咽部肿痛加重,异物感强烈毛啦啦的,耳朵里面也有点痛了。这样的话已经半个多月了。 就医及用药情况:无。吃点清凉的咳嗽药水。 需要解答的问题:是否需要就医。耳鼻喉科还是感染科。吃什么药。 症状及患病时长:两天 就医及用药情况:没吃 需要解答的问题:突然就喉咙痛,咽口水都痛,没有其他症状,也不鼻塞,不流鼻涕。非常痛,都痛到耳朵里面了 你好,潘医生,前两天喉咙疼,昨晚开始吃了蒲地蓝,喷了开喉剑和西瓜霜,感觉没有什么好转,目前没有发烧,但是吞咽口水都疼,肉眼能看到喉咙上侧红血丝和白色脓包,需要➕什么抗生素吗?(已知阿莫西林过敏)另外上个月因为呼吸道感染吃过两次抗生素了,时间间隔这么短再用抗生素会不会伤身体?