2024年12月21日
第1次提问
症状及患病时长:两天 就医及用药情况:没吃 需要解答的问题:突然就喉咙痛,咽口水都痛,没有其他症状,也不鼻塞,不流鼻涕。非常痛,都痛到耳朵里面了
潘春晨医生
您好!

您的主要症状是嗓子里卡着 咳不出来咽不下去 像是一粒东西黏在喉咙上似的,咽喉疼痛,异物感病程2天,

方便拍一张咽喉部的图片么!不用伸出舌头,用筷子压住舌前2/3,张大口说“啊”,打开闪光灯,放在口腔的位置拍一张照片,传上照片来,我看一下您的嗓子。

请问您现在咽喉疼痛感持续性加重?影响呼吸或者吞咽呢?

有反酸,嗳气,打嗝的症状吗?没有发热呢?

有吸烟,饮酒,熬夜,爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗?

初步判断您患有咽喉炎,顾名思义是咽喉部的炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起咽炎的主要原因),同时也和空气环境质量,饮食,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。

我需要您的更多信息指导您的康复。

祝好!

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2024年12月21日
第2次提问
没有反酸嗳气,不发热不打嗝,就像阳了那种痛。照片不是很清楚,那一圈都是红红的。尤其是扁桃体是红黑色。没有影响呼吸,但是感觉有痰,想卡出来的时候特别痛

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潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2024年12月21日
潘春晨医生
您好!

您的病史很明确,咽喉疼痛异物感病2天,

一,现在您的耳朵疼是由于咽喉部或者扁桃体发炎引起的神经牵涉疼,这种耳痛并非耳朵本身的病变所造成的,而是由于耳内某一部位的神经与人体耳外其他部位有广泛的联系,分布到耳朵的神经有舌咽神经、三叉神经和迷走神经等。舌咽神经既有分支到中耳,也有分支到扁桃体、咽和舌。三叉神经则既有分布到外耳道、耳廓,又有分支到头面部、鼻腔和口腔,牙齿、口腔受到感染疼痛刺激也会引起反射性耳痛。同样牙齿或口腔的病变也都会引起耳痛。

二,现在由于您咽喉部发炎,引起的耳痛,把咽喉部发炎治好,耳朵自然不疼,不需要特别处理耳朵,治疗咽喉炎即可。

咽喉部发炎有病毒性原因和细菌性原因。按照梅奥诊所的专家意见,病毒性咽炎,扁桃体炎,扁桃体红,咽部充血,出现咽喉痛、喷嚏、咳嗽、鼻塞,那可能是病毒感染引起的。除了多喝水,没有任何有效药物治疗。

而链球菌性咽扁桃体炎,会出现悬雍垂白点、扁桃体红肿,同时病史相对比较久,这个就需要抗生素的治疗。

一般病毒性扁桃体炎疼痛期2天,咽喉部并没有黄色分泌物,不符合细菌感染表现。

如果有条件的话,查血常规➕ CRP,可以明确下排除细菌感染。推荐您的调整方案为,

①药物治疗,现在咽喉部感染,熬夜,休息睡眠不佳等不良因素刺激,引起的疼痛。

1,如果有明显咽痛,可以口服布洛芬,每天2次,每次一片,推荐使用3-5天,除此之外多饮水,也可以含服冰块或吃冰淇淋来暂时减轻疼痛。

2,建议可以适当使用一些药物治疗,如 西地碘含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状,含服1周。

3,现在您没有感染的表现,不需要口服抗生素,但如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变,提示合并细菌感染,需增加抗生素抗感染(一般情况下开始都是黏膜破损,后续如果休息不好,部分患者会合并细菌感染,例如头孢呋辛,每天2次,每次一片,口服7天)。

②生活方面调整。

1.生活要要规律,休息好,不要熬夜,戒烟戒酒,饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

2.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化,适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润,减轻由于干燥引起的咽痛感等症状。

3,最近尽量避免有呼吸道感染的人,这样可以在生活上尽量的避免交叉感染,尽量和家人有一定的距离,戴口罩,手卫生非常重要,建议勤洗手,避免公用毛巾,洗刷用品,室内注意通风换气,最近注意保暖,避免受凉,注意劳逸结合,多喝水,适当补充维生素C,多喝水冲洗咽喉部。

总结下,如果没有发热,呼吸困难,没有化脓性感染表现,可以继续继续按照我们推荐的方案使用抗生素,对症冷敷,如果太痛,口服布洛芬止痛处理,生活调整,休息好,请您继续观察病情变化,一般1周就能康复,如果有上述不适尽早医院就诊。

祝安好!

TA的问答

症状及患病时长:打呵欠时耳朵疼,两周左右 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:症状及患病时长:你好医生,我上周末开始有感冒症状,刚开始是流清鼻涕,鼻塞,请问咽痛,打喷嚏,没有发烧,白天留鼻涕的比较多,晚上症状减轻。直到周四都没有吃药。 到了周四开始是流偏绿色的脓鼻涕,还是鼻塞,周五和今天是左脸颊轻微胀痛,伴有都是约37.5度的低烧,手脚凉,稍微有头晕乏力,之前也有过鼻窦炎的病史,当时低烧近两周,图片是今天做的抽血结果,想问一下吃什么药比较好? 周四五吃的是荆防颗粒,咽痛好了,其他的症状没减轻,今天上午吃了一包鼻渊通窍颗粒,是否需要吃抗生素之类的? 症状及患病时长:感冒后出现扁桃体结石,双侧变为单侧肿痛已两周多,但疼痛和结石都是缓慢减少和变好的,痛感不影响生活,最近两天不知道是又感染了什么,咽部肿痛加重,异物感强烈毛啦啦的,耳朵里面也有点痛了。这样的话已经半个多月了。 就医及用药情况:无。吃点清凉的咳嗽药水。 需要解答的问题:是否需要就医。耳鼻喉科还是感染科。吃什么药。 症状及患病时长:两天 就医及用药情况:没吃 需要解答的问题:突然就喉咙痛,咽口水都痛,没有其他症状,也不鼻塞,不流鼻涕。非常痛,都痛到耳朵里面了 你好,潘医生,前两天喉咙疼,昨晚开始吃了蒲地蓝,喷了开喉剑和西瓜霜,感觉没有什么好转,目前没有发烧,但是吞咽口水都疼,肉眼能看到喉咙上侧红血丝和白色脓包,需要➕什么抗生素吗?(已知阿莫西林过敏)另外上个月因为呼吸道感染吃过两次抗生素了,时间间隔这么短再用抗生素会不会伤身体?