您好!
您的病史很明确,咽喉疼痛异物感病2天,
一,现在您的耳朵疼是由于咽喉部或者扁桃体发炎引起的神经牵涉疼,这种耳痛并非耳朵本身的病变所造成的,而是由于耳内某一部位的神经与人体耳外其他部位有广泛的联系,分布到耳朵的神经有舌咽神经、三叉神经和迷走神经等。舌咽神经既有分支到中耳,也有分支到扁桃体、咽和舌。三叉神经则既有分布到外耳道、耳廓,又有分支到头面部、鼻腔和口腔,牙齿、口腔受到感染疼痛刺激也会引起反射性耳痛。同样牙齿或口腔的病变也都会引起耳痛。
二,现在由于您咽喉部发炎,引起的耳痛,把咽喉部发炎治好,耳朵自然不疼,不需要特别处理耳朵,治疗咽喉炎即可。
咽喉部发炎有病毒性原因和细菌性原因。按照梅奥诊所的专家意见,病毒性咽炎,扁桃体炎,扁桃体红,咽部充血,出现咽喉痛、喷嚏、咳嗽、鼻塞,那可能是病毒感染引起的。除了多喝水,没有任何有效药物治疗。
而链球菌性咽扁桃体炎,会出现悬雍垂白点、扁桃体红肿,同时病史相对比较久,这个就需要抗生素的治疗。
一般病毒性扁桃体炎疼痛期2天,咽喉部并没有黄色分泌物,不符合细菌感染表现。
如果有条件的话,查血常规➕ CRP,可以明确下排除细菌感染。推荐您的调整方案为,
①药物治疗,现在咽喉部感染,熬夜,休息睡眠不佳等不良因素刺激,引起的疼痛。
1,如果有明显咽痛,可以口服布洛芬,每天2次,每次一片,推荐使用3-5天,除此之外多饮水,也可以含服冰块或吃冰淇淋来暂时减轻疼痛。
2,建议可以适当使用一些药物治疗,如 西地碘含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状,含服1周。
3,现在您没有感染的表现,不需要口服抗生素,但如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变,提示合并细菌感染,需增加抗生素抗感染(一般情况下开始都是黏膜破损,后续如果休息不好,部分患者会合并细菌感染,例如头孢呋辛,每天2次,每次一片,口服7天)。
②生活方面调整。
1.生活要要规律,休息好,不要熬夜,戒烟戒酒,饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。
2.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化,适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润,减轻由于干燥引起的咽痛感等症状。
3,最近尽量避免有呼吸道感染的人,这样可以在生活上尽量的避免交叉感染,尽量和家人有一定的距离,戴口罩,手卫生非常重要,建议勤洗手,避免公用毛巾,洗刷用品,室内注意通风换气,最近注意保暖,避免
受凉,注意劳逸结合,多喝水,适当补充维生素C,多喝水冲洗咽喉部。
总结下,如果没有发热,呼吸困难,没有化脓性感染表现,可以继续继续按照我们推荐的方案使用抗生素,对症冷敷,如果太痛,口服布洛芬止痛处理,生活调整,休息好,请您继续观察病情变化,一般1周就能康复,如果有上述不适尽早医院就诊。
祝安好!