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不需要回复，以免浪费问诊次数。

看了你的描述，考虑属于慢性脚趾甲沟炎。


脚趾甲沟炎多因趾甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲造成。此外，鞋子太紧不合脚，也会把肉紧紧压向趾甲，反复摩擦造成伤口和感染。

急性者，脚趾甲一侧或两侧近端红肿，疼痛剧烈，继而出现脓点；
慢性者，趾甲沟轻度红肿、疼痛，甲小皮剥脱，少量脓液沿着趾甲沟流出，可逐渐形成结节或突起的炎性肉芽组织，还会流出脓液，感染蔓延至甲床。

依你描述的情况应该属于慢性趾甲沟炎，慢性肉芽肿形成。

治疗
已经保守治疗一个月，肉芽肿形成，可以考虑手术治疗。
手术方式：切除部分边缘卷曲趾甲以及肉芽组织，然后缝合伤口。下图红色部分为切除部分，绿色为缝合方式。

一个月了，已经已经形成慢性肉芽肿，可能效果不好。
不过也可以试试，局部碘伏消毒，然后涂夫西地酸乳膏消炎，一天两次。
再配合口服头孢类抗生素，五到七天，效果更好。

红霉素软膏效果比较差，夫西地酸好一些。

不需要紧张，恶化也不会多严重，一般是慢性肉芽肿形成。比较重的可能会形成趾骨骨髓炎，可能性不大。