2024年10月15日
第1次提问
症状及患病时长:今年年初开始患有湿疹,上两周因为皮肤粗糙问题开始使用地奈德乳膏(两天一管 15g规格,因为患病区较大)。前两天身体突然非常敏感,昨天胸部以下的部分开始长红疹,且腋下靠后有一圈部位发红伴有疼痛(其他部位也有不同程度的发红敏感问题。 昨天听了上一个医生用药后,今天体感好像没那么疼痛,但是红疹问题严重了许多,似乎还有渗水。想问是继续使用丁酸氢化的松乳膏和保湿就可以了吗。

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曾梅华医生
您好,您的问题我已经收到了,编辑文字需要时间(约十到三十分钟),请您稍等,为了珍惜追问机会,暂时先不要追问,谢谢。
曾梅华医生
您好,首先非常感谢您的信任咨询。

首先请问您这种情况在同侧后背有没有类似症状呢?

另外您描述的疼痛感是局部皮肤破损的疼痛感,还是皮肤里面的针刺烧灼感呢?

这种情况有没有超过身体体表的中线呢?

谢谢您的配合。
2024年10月15日
第2次提问
昨天的时候应该是灼烧感,甚至会觉得患病部位有点冷(自主发生,没有触碰时它会自己突然疼痛,今天基本没有了)。在涂药的时候或者换衣服摩擦到的就是一种好像皮肤没有了的破损的那种敏感的疼痛感。 胸部以下的部位两边都有红疹,但是背后没有。 中线是指上下还是左右啊?补了一张正中的照片,下肢没有红疹的问题。红疹基本集中在身体侧位(两边都有)
2024年10月15日
曾梅华医生
您好,前面之所以问您这些问题主要是为了排除带状疱疹,如果这种情况不是表现出针刺感,而且后背也没有类似皮疹,并且皮疹超过体表中线,暂时不考虑带状疱疹。

目前这种情况看起来主要是表现出红斑,小丘疹,小水泡渗出这样的症状。结合您的描述伴有瘙痒,很明显还是要考虑为湿疹。湿疹是一种原因不明的过敏反应,临床可以表现为红斑,丘疹,脱皮,水泡,渗出等症状。一般都伴有瘙痒不适。出现这种情况的主要原因,一方面要考虑跟本身过敏性的体质有关,其次要考虑跟接触到了过敏诱因有关,这种情况本身主要是以瘙痒为主,如果小水泡破了局部就可以有一些烧灼感疼痛。体表中线是指震中左右分。如果这种情况身体两侧都有,也进一步说明不是带状疱疹。

对于目前这种情况,建议可以先选择用炉甘石洗剂每日3~4次主要是起到收敛的作用,在明显有破皮的位置,可以加上莫匹罗星软膏或者夫西地酸乳膏每日两次,主要是起到预防感染作用。炉甘石洗剂用两三天,如果小水泡明显吸收局部红斑疹的位置可以选择用卤米松乳膏或者卤米松三氯生软膏每日两次外涂,这个药膏是属于中强效的激素的药,止痒,抗过敏的效果是更好的。除此以外可以加上口服的氯雷他定片或者西替利嗪片,每晚一次,一次一片。这种药有嗜睡的副作用,所以建议晚上睡前吃,如果吃药第二天早上还困,注意安全,不要开车。

一般按照这样的处理方式,一两周左右皮疹就会消退。但是如果在这个过程中皮疹明显增多发展到身上其他部位或者用药一周以上效果都不明显,还是有必要及时到医院就诊。

这段时间尽量穿纯棉的,宽松的,透气性好的衣服,减少摩擦,不要揉搓刺激,在这个过程中有什么情况变化都可以随时再向我咨询。

希望我的回答对您有帮助,如您还有不清楚的地方欢迎继续向我追问,如我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢。
2024年10月15日
第3次提问
刚刚忘了传图,这次补上。 好的,谢谢医生,不过我这个基本没有瘙痒感耶。 另外我的背上虽然没有红点,但是也有刺痛感(可能就和我红疹为发出来的状态差不多。) 在没有红疹,但是有红色斑块(比如手臂位置和腋下外圈和后背)而且也敏感疼痛的部位也是使用卤米松乳膏吗。 另外我要是没有破皮的话就不用涂莫匹罗星/夫西地酸乳膏了是吧? 再问问这个湿疹能不能洗澡啊?我在广东,30 多度的温度不洗澡还挺难受的。

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曾梅华医生
您好,从你补充的照片上来看,你这种情况后背没有皮疹,很明显是可以排除带状疱疹。而且这种情况在腋下左右两侧的前胸肋间的位置都有类似症状,还是考虑为湿疹。那如果确实痒的症状不明显,也有可能是一种刺激性皮炎的表现,也就是接触到了一种刺激因素以后,诱发局部的刺激性反应,因为这种情况一般表面皮肤有轻微的损伤,所以会有局部的刺痛感。
像手臂,腋下这种有明显红斑的位置也是建议用卤米松乳膏或者卤米松三氯生软膏每日两次,如果没有破皮的话可以不涂莫匹罗星或者是夫西地酸乳膏这种抗生素类的药物。
这种情况可以洗澡,但是注意清水冲洗,冲洗完之后及时用纯棉的干毛巾印干擦药,不要使劲揉搓。不用香皂,不用沐浴露。

TA的问答

症状及患病时长:两周 就医及用药情况:阿昔洛韦乳膏和药片 需要解答的问题:用hiv和梅毒测试了是阴性。怀疑是生殖器疱疹病毒,然后在生殖器根部有一小个水泡,主要在阴毛的三角区。我接下来是要测试下hpv或者hsv试纸吗还是?看照片判定是哪个病情?涂了几天好像有变化又好像没有。热的时候好像会氧,不然可以说不痛不痒的。或者是因为我电脑太热放在那里导致的呢。 症状及患病时长:生殖器龟头上中间部位,发现有点脏,以前两年有时候不注意卫生吧,内裤不经常换,也不洗澡,导致龟头上和冠状沟里有灰不能及时清理,有时候性亢奋勃起,不知道是不是因为龟头扩大勃起的时候,灰趁着毛孔放大灰垢渗进嵌入肉里边了, 就医及用药情况:不疼不痒不发炎,不勃起的话掰开从远点看看好像一层灰,很影响美观,怎么洗也洗不掉,很是烦恼,中间感觉像是灰,有点黄褐色,然后旁边一侧边上那个有点黄褐色的点一样 , 需要解答的问题: 自己还没结婚,有没有什么办法,恢复成看起来很干净的皮肤,医生可以帮忙看看吗,谢谢您了,症状及患病时长:今年年初开始患有湿疹,上两周因为皮肤粗糙问题开始使用地奈德乳膏(两天一管 15g规格,因为患病区较大)。前两天身体突然非常敏感,昨天胸部以下的部分开始长红疹,且腋下靠后有一圈部位发红伴有疼痛(其他部位也有不同程度的发红敏感问题。 昨天听了上一个医生用药后,今天体感好像没那么疼痛,但是红疹问题严重了许多,似乎还有渗水。想问是继续使用丁酸氢化的松乳膏和保湿就可以了吗。病人62周岁,男性,糖尿病,高血压,冠状动脉支架基础病。 症状及患病时长:一周左右右后腰部红疹,触碰有明显疼痛,伴随右前肋下疼痛。 就医及用药情况:扶他林 需要解答的问题:请问大夫是否是带状疱疹或缠腰龙?需要用什么药。另外右前肋下疼痛是否有关。症状及患病时长:我父亲今年54岁,有三高,职业是厨师,近一个月发生手指关节肿胀、皲裂 就医及用药情况:尚未检查,未用药 需要解答的问题:想问下是什么原因导致的,需要做哪些检查可以查病因?如果去医院需要挂什么科室?