2024年10月15日
第1次提问
症状及患病时长:心慌 就医及用药情况: 需要解答的问题:想问下这个情况严重吗?

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魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
魏晓冬医生
你目前的这个情况呢,不是特别的严重,但是有一些早搏呢形态不是特别的好,但是早搏的整体的数量呢并不多,还有就是你画横杠的呢,它就是代表早搏的其中的一种类型。间位性室早呢,危险性也不是说多高,但是相对来讲呢,室性融合波呢,相对来讲这个形态不是很好,你也可以理解为他也是早搏

但是如果说呢,你是在这个年龄段又有高血压又有糖尿病的话,那么出现这种心律失常,建议你最好可以完善一下冠脉造影或者是冠脉ct,主要是为了明确一下心脏血管有没有狭窄,尤其是有比较严重狭窄的人就可能会出现这种类型的心律失常

还有就是你的这个整体心率呢有一些慢,●不知道你目前有没有吃什么特殊的药物,你都在吃什么药物,你可以说一下,比如说有些人吃完了比索洛尔、美托洛尔之后,他就容易心动过缓
●平日里你的血压控制的怎么样?你的情况呢?最好是可以把血压控制在130 /80毫米汞柱以下。还有就是结合目前的病情呢,需要严格的控制好血脂,尤其要将血脂当中的低密度脂蛋白控制在1.8以下,这样才有助于预防动脉粥样硬化的进展


还有就是说呢,你要完善一下我刚才说的冠脉造影或者是冠脉ct

冠脉造影呢是一种手术检查手段,有助于更准确更清晰地看到心脏血管有没有狭窄,但是它是一种微创手术式的检查手段。还有一种叫做冠脉CT,这个是像做肺CT似的,没有创伤也可以明确心脏血管有没有严重的狭窄,但是不如冠脉造影看的清晰,看的准确,但是它是无创的。

建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)
2024年10月15日
魏晓冬医生
●您平日里是否存在劳累,熬夜,精神压力大,焦虑,失眠这些问题?
2024年10月15日
第2次提问
去年11月的时候做了冠脉CT,第一张是结果,后面几张是平时吃的血压和血糖的药,还在吃治疗失眠的中药,平时失眠,焦虑,每天睡眠也就3-4小时,精神压力很大,您看看冠脉CT的结果,我们有必要去做个冠脉造影吗?或者您看看这个心脏目前的状况我们需要怎么治疗或者吃点什么药吗?

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魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
2024年10月15日
魏晓冬医生
我看你这个冠脉ct是去年做的,一般来讲做一次呢可以管两年,那么一般来讲就不需要再重复去做了,你当时那个检查的确实没有什么大问题,没有心脏血管的严重狭窄。

还有就是比如说你平时里比较焦虑失眠,那么其实也容易导致你心电图异常,或者是说出现心慌心悸的症状

必要的时候你甚至可以去看看心理科,明确一下自己有没有焦虑状态,如果有的话呢,可能需要用一些抗焦虑的药物,才有助于改善心情以及改善睡眠

百乐眠每次吃4粒一天吃两次,分别在早上以及晚上服用,改善睡眠的药物。这个药物是中成药物,在丁香药局里边是开不出来的,只能去外边购买。

艾司西酞普兰每次吃5毫克,一天吃一次,在早上服用。主要可以改善焦虑情绪,改善心情。

你可以把这两个药加上,看看会不会有所改善,可能不焦虑了,睡眠好了,心慌,自然而然就改善了

TA的问答

症状及患病时长: 高血压7-8年 就医及用药情况: 厄贝沙坦胶囊 苯磺酸氨氯地平片 需要解答的问题: 半夜总心慌 一个小时左右自己就好了 血压最近不怎么稳定 医生您好 我有胸闷型哮喘,鼻炎,两年前体检做过心电图没什么问题。 一直再用信必可吸入剂,一个多月前开始服用孟鲁司特钠。半个多月前由于感觉胸闷持续几天用药也不太缓解,多吸了一吸信必可后,心急心慌发恶心,医生说药物吸过量了,做了一氧化氮检查结果也是好的,怀疑我焦虑。 白天平时心率80-90 胸闷刚刚缓解没几天,近一周又开始胸闷,近四天心慌心急发恶心,这两天特别严重。今天开始关注心率 一会80一会90多一会100多一点。 怀疑我的胸闷不是哮喘,可能是心脏,刚刚去医院拍了心电图,请您看看。 最近熬夜晚睡,平时基本不运动。 身高183体重107斤从小就瘦 症状及患病时长:心慌 就医及用药情况: 需要解答的问题:想问下这个情况严重吗?是的我感觉很严重,因为这个症状都好多天了,我6号到的北京,到现在了,就没有几个白天是清醒的,白天都头疼。现在就是右脑门前侧和顶部,感觉有血管,跳着跳着涨着涨着疼。我刚吃完英太青,可以吃这个头痛宁吗 症状及患病时我吃了高血压药138/88心跳105、可以不吃美托洛尔吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: