2024年10月15日
第1次提问
医生您好 我有胸闷型哮喘,鼻炎,两年前体检做过心电图没什么问题。 一直再用信必可吸入剂,一个多月前开始服用孟鲁司特钠。半个多月前由于感觉胸闷持续几天用药也不太缓解,多吸了一吸信必可后,心急心慌发恶心,医生说药物吸过量了,做了一氧化氮检查结果也是好的,怀疑我焦虑。 白天平时心率80-90 胸闷刚刚缓解没几天,近一周又开始胸闷,近四天心慌心急发恶心,这两天特别严重。今天开始关注心率 一会80一会90多一会100多一点。 怀疑我的胸闷不是哮喘,可能是心脏,刚刚去医院拍了心电图,请您看看。 最近熬夜晚睡,平时基本不运动。 身高183体重107斤从小就瘦

为保护用户隐私不显示图片

魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
2024年10月15日
魏晓冬医生
你好,你用的这种雾化吸入器的话呢,如果说过量的吸入确实可能会导致这个心慌心悸的症状出现,所以说呢,一定要严格的使用,不要过量的使用,因为这里边含有一些可以使心跳加快的成分

●您平日里是否存在劳累,熬夜,精神压力大,焦虑,失眠这些问题?

尤其是你越是紧张越是关注心率,那么这个心率波动变化就可能会比较大

成年人在静息状态下,他的标准心率范围是60~100次/分。虽然你的心率呢有一定的波动变化,但是其实都属于安全范围之内的,你的心电图呢也没什么太大的问题,实在不行呢,你也可以做一个24小时动态心电图,有助于明确在你不舒服症状发作的时候有没有伴有心律失常

还有就是说呢,没有胸闷型哮喘这个疾病,有过敏性哮喘,支气管哮喘,你可以进一步去呼吸科定诊,如果说根本没有这方面问题,那么你也可以不用那些雾化的药物

你的情况确实不排除,可能是精神心理因素所导致的胸闷,或者是说气短呀这些症状。●还有就是你平日里的血压大概是多少?如果说你之前没有明确确诊过支气管哮喘或者是过敏性哮喘,那么如果说你心悸心慌,那么你可以吃一点美托洛尔这样的药物,有助于缓解胸闷心慌心悸的症状。

平日里要注意尽可能的不要晚于晚上11:00睡觉,每天要至少保证6~8小时左右的睡眠,要注意尽可能的多放松心情,日常饮食当中注意多吃新鲜水果蔬菜,低盐低脂的饮食,注意膳食营养的均衡,还有就是可以找一些自己比较喜爱的运动,去做一做,这样也有助于改善心情,分散注意力。还有就是不要吃辛辣刺激寒凉的食物,不要饮浓茶,不要喝咖啡不要饮酒,因为刺激性的饮品可能会进一步导致心慌心悸症状加重。

针对于你的情况,还可以进一步检查一下心脏彩超和24小时动态心电图以及化验化验血常规和甲状腺功能,看看自身有没有贫血。有没有甲状腺功能异常。
2024年10月15日
第2次提问
哮喘是做过支气管激发试验阳性,明确确诊的。我的哮喘是变异性哮喘,不喘只是胸闷。然后近两年一直吸入药物治疗。 最近睡得很晚,平时也不运动。因为我年纪小平时也没有测量血压的习惯。 药物吸过量是一个月前那次。现在没有 目前的情况是近三四天感觉胸闷外还有心跳快,心悸有点恶心。现在夹着指脉氧看心率,指脉氧99,心率现在一会90多一会110多忽高忽低的。走路的时候都130多 我这个心电图是正常的吗?有必要完善24小时心电图检查吗?心脏彩超可以不做吗? 目前需要服用什么药物吗

为保护用户隐私不显示图片

魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
魏晓冬医生
你目前的这个心电图呢,基本上是正常的,虽然不是特别标准,但是没有什么严重的问题,还有就是说呢,你可以完善一下心脏彩超和24小时动态心电图。这两个检查呢看的方面不一样,所以说谁也替代不了谁。心脏彩超呢,主要是看看你有没有心脏结构的问题。24小时动态心电图呢,主要是为了判断你的平均心率情况如何,有没有心律失常,所以说这两个检查你都需要做,还有就是我刚才说的甲状腺功能啊,血常规啊,你最好也化验化验看一看。

振源胶囊 每次吃两粒,一天吃三次。这个药物有助于改善胸闷,你可以吃上。

为了进一步稳定心率,由于你有支气管哮喘,你目前的情况可以口服 伊伐布雷定 (可兰特)每次吃5毫克(一片),一天吃两次。 早、晚进餐时服用。
魏晓冬医生
还有就是为了更好的改善症状,要注意早点睡,别熬夜多放松。还有就是可以把我说的那些检查进一步完善一下找找原因,如果说没有什么大的问题,那就考虑可能还是跟熬夜休息不好有关,要注意多休息。
2024年10月15日
第3次提问
明白了医生。 我今年年初拍了胸部CT没问题,年中查过甲状腺医生也说没问题。熬夜也会导致这种情况吗?我平时心率晚上睡觉心率70多,白天正常也是70-80。目前静息心率110。 我明早去完善心脏彩超、24小时心电图、血常规。现在是不是就不能服用你说的药物,影响检查结果。 如果检查结果没问题,就代表心脏没问题是吗?谢谢医生

为保护用户隐私不显示图片

魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
2024年10月15日
魏晓冬医生
是的,熬夜也会导致这个情况,神经调节失调之后比较常见的问题就是会导致胸闷心慌心悸。你现在可以服用我说的药物,如果说你是比较严重的问题,即使吃了我说的这个药物,他也不会说就掩盖了病情,还有就是说呢,你初次吃我说的这个药物,你也可以每次吃半片,一天吃两次,如果能够控制好的话你就这么吃,控制不好的话你可以再加量。

做过的检查你就不用再反复做了,没做过的检查呢,你就补充一下,如果把我说的检查都做了,确实都没什么事,那就考虑可能跟你自身神经调节失调有关,你自己多放松早点睡,可能慢慢就好了。还有就是虽然你的心率存在波动变化,但是没有特别严重的问题,都是属于安全范围之内的波动很正常,可能你也有点太过度的去关注这个心率了。

TA的问答

症状及患病时长: 高血压7-8年 就医及用药情况: 厄贝沙坦胶囊 苯磺酸氨氯地平片 需要解答的问题: 半夜总心慌 一个小时左右自己就好了 血压最近不怎么稳定 医生您好 我有胸闷型哮喘,鼻炎,两年前体检做过心电图没什么问题。 一直再用信必可吸入剂,一个多月前开始服用孟鲁司特钠。半个多月前由于感觉胸闷持续几天用药也不太缓解,多吸了一吸信必可后,心急心慌发恶心,医生说药物吸过量了,做了一氧化氮检查结果也是好的,怀疑我焦虑。 白天平时心率80-90 胸闷刚刚缓解没几天,近一周又开始胸闷,近四天心慌心急发恶心,这两天特别严重。今天开始关注心率 一会80一会90多一会100多一点。 怀疑我的胸闷不是哮喘,可能是心脏,刚刚去医院拍了心电图,请您看看。 最近熬夜晚睡,平时基本不运动。 身高183体重107斤从小就瘦 症状及患病时长:心慌 就医及用药情况: 需要解答的问题:想问下这个情况严重吗?是的我感觉很严重,因为这个症状都好多天了,我6号到的北京,到现在了,就没有几个白天是清醒的,白天都头疼。现在就是右脑门前侧和顶部,感觉有血管,跳着跳着涨着涨着疼。我刚吃完英太青,可以吃这个头痛宁吗 症状及患病时我吃了高血压药138/88心跳105、可以不吃美托洛尔吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: