2024年10月16日
第1次提问
症状及患病时长:10.10-10.16 第一天是鼻子和咽部交界处的左边疼又干又疼,闻到烟味刺激味道会更疼,第二天开始有点鼻塞流鼻涕怕冷,吃了点退烧中成药和阿莫西林第三天开始嗓子痒咳嗽,第四天到现在主要症状就剩下晨起咳嗽和倒吸黄脓鼻涕,现在咳嗽也不是因为嗓子痒就是感觉睡醒站起来以后呼吸能感觉气管或者喉咙里有痰咳吐出来是黄色浓痰尤其是早上痰块很大,回吸也是那种黄脓痰的,今天早上又开始嗓子和后鼻腔交界处左边开始疼了一会 就医及用药情况:连花清瘟 中成药消炎片 10-14吃的阿莫西林胶囊 15号换的阿莫西林克拉维酸钾 需要解答的问题:医生像我这种情况不想去医院可以自己吃药好嘛,不会是肺炎吧,就一开始有点低烧现在也不烧很担心会不会发展成肺炎之类的 (第一张回吸鼻子在嗓子上就会有这种痰液,第二张是早上咳完吐出来的白天就没有这么大块)

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2024年10月16日
许霞医生
你好,病程六天,起初咽痛 鼻塞 鼻涕,发热,3天前开始出现咳嗽 黄痰 黄涕。咽部可以看到明显的鼻部脓性分泌物流到咽后壁。要考虑起初是急性上呼吸道感染,现在是继发的细菌感染。
体温正常几天了?阿莫西林克拉维酸钾吃的多大剂量?一天几次?
你可以去查一下血常规和C反应蛋白(这个很简单,社区门诊就可以完成),看看是否中性粒细胞和C反应蛋白升高,支持细菌感染。你可以查完发给我看看。
如果是细菌感染,可以服用左氧氟沙星一天一次,一次0.5g,观察症状变化,如果三天之内咳嗽好转,黄痰 黄涕减少,颜色变浅,就继续服用满5-7天。
之前已经吃了4天阿莫西林未见好转,且逐渐出现咳嗽 黄痰,就不要再服用阿莫西林克拉为酸钾了,容易交叉耐药,效果不佳。
不用太担心是急性支气管炎还是肺炎,你年轻,没有基础疾病,一般的社区获得性肺炎左氧氟沙星效果也是可以的。
如果用药三天不见好转,就要去医院呼吸科就诊了。
第2次提问
谢谢医生! 体温发烧当天吃了药不久就正常了,阿莫西林胶囊一开始是0.5g一天三次 换了克拉维酸钾以后是0.4几的那个片 一天两次 那是明天还是今天晚上换左氧氟沙星吃呀 早上吃了一粒克拉维酸钾片
2024年10月16日
许霞医生
阿莫西林克拉维酸钾这个剂量的话,里面含的阿莫西林的量还不如你之前吃的阿莫西林的量大,效果不好的,不要吃了。
今天查了血证实是细菌感染就可以服用左氧氟沙星了,和早上的阿莫西林克拉为酸钾不冲突。
左氧氟沙星饭后吃对消化道的副作用会小一些。就要饭后服用。
你的脓痰如果不好咳,还可以同时服用桉柠蒎肠溶软胶囊一天三次一次一粒,餐前半小时凉开水送服,有助于咳痰和脓涕排出。
这种鼻涕后流会刺激咽部,引起咽部不适,也会引起咳嗽,你可以用生理盐水洗鼻子,尽量把鼻涕从鼻子排出,不让它后流。
同时注意远离烟草,避免刺激性气味,过辣过咸的食物不要吃,这些都容易诱发咳嗽。注意保暖。

最重要的就是服药后观察症状变化,如三天不见好转,或这过程中出现咳嗽 咳痰加重,或再次出现发热,胸膜喘憋,就及时医院呼吸科就诊。
2024年10月16日
第3次提问
医生刚才量了一下体温37.1 算是发烧吗,我打算去医院了,很害怕肺炎要是肺炎的话好治疗吗
许霞医生
腋温37度三以下,不算发烧,不需要退热药物,但也是偏高了,可以多喝水。可以去医院,但不用害怕,即使是肺炎,你年轻没有基础疾病,是比较安全的。
去医院的话这个时间只能去急诊了,查一个血常规加c反应蛋白 胸片 。如果支持社区细菌感染,就尽早用上抗生素,多喝水,好好休息。

TA的问答

症状及患病时长:10.10-10.16 第一天是鼻子和咽部交界处的左边疼又干又疼,闻到烟味刺激味道会更疼,第二天开始有点鼻塞流鼻涕怕冷,吃了点退烧中成药和阿莫西林第三天开始嗓子痒咳嗽,第四天到现在主要症状就剩下晨起咳嗽和倒吸黄脓鼻涕,现在咳嗽也不是因为嗓子痒就是感觉睡醒站起来以后呼吸能感觉气管或者喉咙里有痰咳吐出来是黄色浓痰尤其是早上痰块很大,回吸也是那种黄脓痰的,今天早上又开始嗓子和后鼻腔交界处左边开始疼了一会 就医及用药情况:连花清瘟 中成药消炎片 10-14吃的阿莫西林胶囊 15号换的阿莫西林克拉维酸钾 需要解答的问题:医生像我这种情况不想去医院可以自己吃药好嘛,不会是肺炎吧,就一开始有点低烧现在也不烧很担心会不会发展成肺炎之类的 (第一张回吸鼻子在嗓子上就会有这种痰液,第二张是早上咳完吐出来的白天就没有这么大块)症状及患病时长: 咳嗽 低烧 持续两天。吃了头孢和布洛芬 今天去医院拍片诊断为肺炎 就医及用药情况: 医院验血和拍ct 需要解答的问题: 后续应该用什么药物治疗?吃的话吃什么药?输液的话输什么? 老太太不想住院,想去社区医院看,您觉得是否可行? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 体检做肺部ct,最近有些胸闷心慌所以去了医院进行体检,想看看有没有问题我新冠后3个月喉咙下面的气管有点痒,不咳嗽也没有痰,只是痒痒的。去看医生,医生给我信必可都宝,我用了一个月就停了。用药期间喉咙下面的气管有一点点痰,停药后还是有痰,已经停了快两个月了,痰粘在气管上不好咳出来,并且只粘在右边气管上,左边没有。请问医生,这是信必可的药物副作用吗? 最近我喝了氨溴索,痰变稀了,但是不吃的话痰又变粘了症状及患病时长:医生您好,我三天前开始喉咙觉得有点肿有点疼,两天前开始咳嗽,干咳居多,但偶尔也有痰,痰有点黄色但主要是白色,其他感冒症状都没有,也不发烧,我吃了两天蓝芩口服液,今天还是咳嗽,我想问一下您可以吃点什么药呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: