2024年10月18日
第1次提问
宋医生你好,膝盖不舒服大概有两年了。刚开始时是疼一下,就好一些。最近走路五六分钟路程,就大小腿肚子酸疼。膝盖现在说不出的感觉,像是胀。弯曲时咯吱响。昨天拍了核磁共振医生说要开刀,麻烦你看一下,我是什么情况?该如何治疗呢?谢谢

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2024年10月18日
宋继东医生
🌟您好,感谢信任和提问。尽可能详细补充情况,是对您的病情、时间和金钱负责任的表现。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料(阅片需要至少3分钟时间),会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚,所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细,我会以问题的形式提问,希望您能参考我的问题进一步详细补充,便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复,可能是在手术或处理临床工作,请耐心等待(需要一些时间,预计30分钟到1小时,超过正常时间可能是在手术),感谢您的理解。
🌟由于系统原因,您只有三次提问机会,请暂时先不要回复本条信息。后续有没弄清楚的,我会给您增加进一步的追问次数(有效回复除外)。
🌟如果您提问后不做任何回复或无法补充片子导致诊疗过程无法完成,无法保证意见准确且无法退款,您可到线下就诊咨询。
🌟请不要对电子版片子截图,请不要对电子版片子截图,请不要对电子版片子截图。随便截图的层面通常没有任何诊断意义。请参考以下链接提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片:https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcop。你如果是通过扫码在自己手机上看到的片子,那么就把二维码拍照发过来就可以了。
2024年10月18日
宋继东医生
您好。您的情况已经收到,关于膝关节症状,我还需要再详细了解几个方面的问题。

1.膝关节具体的疼痛部位在哪个位置(最好手指到最疼的位置拍一个照片让我详细看一下)?比如内外前后具体是哪个位置?在做屈伸活动上下楼梯或者单腿站立蹲起的过程当中,膝关节有没有明显疼痛?
2.膝关节疼痛有没有具体原因?如过度活动、扭伤、撞伤等原因?
3.您提供的片子不要只发报告,请把片子完整的拍清楚,或者参考我提供的链接把电子版发送过来。请不要对片子截图。
2024年10月18日
宋继东医生
01:27
转文字
2024年10月18日
第2次提问
谢谢宋医生。现补充如下 1.正常走路小腿肚子(脚底到膝盖下后面的筋)酸疼,大腿(膝盖上到大腿根后面的筋)也酸疼,感觉疼到不能走路。膝盖不疼。一般连续走路一段时间(不超过10分钟的路程)就会出现以上情况。 休息一小时左右会有缓解。 2.爬楼梯有时疼时不疼,感觉涩,活动不灵活。 3.下蹲膝盖涩,不疼。 现在膝盖总体大多数感觉是胀,有时疼,疼是随机的,不和特定动作有关。两年前经常徒步,也就两三万步左右,后来膝盖疼就基本不运动了。不知是否有关。 图片是膝盖疼的位置 下面是医院公众号看片子复制链接不知能不能打开 http://cx.o2o.bailingjk.net/health-record/PACSReportDetail/pacsImageIndex?orgCode=320831A10001&publicNoCode=gzh-0517_0002&regId=2179249&outPatId=874427

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宋继东医生
好的,请稍候,我会给您详细补充回复。
2024年10月18日
宋继东医生
您好,您进一步补充的信息我已经收到。

从你现在所描述的情况和提供的片子上来看,你的膝关节的确是有问题的,但是你所描述的小腿肚子帐篷尤其是在走路之后,可能这种胀痛不舒服会加重这种情况,它并不一定是由于你的膝关节问题所导致的。所以你现在可能存在的是两个方面的问题,第1个就是你本身膝关节是有磨损的,你所说的上下楼梯走路膝盖发涩发酸或者是膝盖本身的疼,这个跟膝关节有关系。但是你现在所出现的小腿肚子的胀痛不舒服,它并不一定跟膝关节有关系,很大可能是跟你的腰椎有关系。


小腿后方的这种疼痛或者是胀痛或者是酸痛也好,尤其是在你下地走路走一段时间之后逐渐加重休息之后能减轻这种情况,很有可能是腰椎腰椎间盘突出所引起的这个情况你得去做一下腰椎方面的检查,包括腰椎的核磁共振或者是腰椎的ct都可以,他们很有可能是由于腰椎间盘突出刺激你的神经根所导致的腿部的不舒服。

所以当地大夫给你所说的要做手术,这个还是要慎重,一定要明确清楚你现在的不舒服到底是哪个地方引起的才能去针对性的做治疗。

而且你的膝关节核磁共振片子,我打开链接也看了,他片子比较模糊,但是大概能够看到你的软骨虽然有磨损,但是总体来看应该还算可以,并没有到了一个特别严重的地步。所以我觉得你还是要把腰椎方面的问题检查一下,看看是不是由于腰椎间盘突出引起的你的小腿肚子不舒服,这个可能性是最大的,它并不一定跟膝关节有关系,因为膝关节的问题或者是软骨的磨损,它只会局限在膝盖这个位置,不会影响你的小腿肚子。

建议的腰椎检查:腰椎正侧位x线,腰椎核磁。

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2024年10月18日
第3次提问
谢谢宋医生,做完腰椎的那两项检查我再来咨询您。非常感谢🙏
宋继东医生
好的没问题。祝您早日康复。

请及时关注我,后续可以点击我的头像方便复诊咨询。

TA的问答

症状及患病时长: 膝盖疼,腿麻 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 刚做完核磁共振,想让大夫帮忙看一下左膝盖关节现在是什么情况,该如何治疗,左腿发麻也是因为膝盖导致的嘛症状及患病时长:左膝盖最近两个月疼,特别是上下楼梯、蹲起、负重比较疼。慢走偶尔也疼,今天做了个核磁,我们当地的医生说膑骨软化,还有半月板损伤,给我开了一些药,您看下医生 就医及用药情况:前前后后有,塞来昔布,迈之灵,盐酸葡萄糖,痹祺胶囊, 需要解答的问题:怎么引起的,如何治疗。 症状及患病时长:3小时 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 摔跤后手撑到灌木丛,无名指向后弯折,即时疼痛,后不动手指不疼,但是无法用力伸直,用力抓握疼,没有红肿,波动手掌关节处无痛感。 是否需要及时就医。 症状及患病时长:十年以上 就医及用药情况:以前看过医生说没啥事 需要解答的问题:您好,宋医生,我额头长了一个小鼓包,时间很久了,估计十年以上,最近做了个体表肿物检查,具体如下,请您帮忙看一下,需要下一步怎样做?不痛不痒,表面也没有红肿,就是摸着鼓起来一个包。症状及患病时长左边肩膀活动受限,疼痛3个月左右。静止时不痛,活动到某个位置会痛。 就医及用药情况:在云南省中医院外敷药半个月,吃痹褀胶囊半个月 需要解答的问题: 我们在云南省中医院看诊,医生诊断肩周炎。我们在昆明医科大学第一附属一医院看运动医学科看诊,医生诊断肩袖损伤和肩周炎都有,医生让住院做手术。请问医生,目前是必须住院做手术治疗吗?能否保守治疗 检查链接:http://119.62.41.194:10001/externalinterface/viewexi?ENC=lFKWKKaeTE96aviIj8+36eMYpBn1XwiyTLYvju18XVNNH1OeQZb0EXA9SqnuYKz+i5x/J4OPkpY1R3OxJxgyDFggMem0ZhyDdKlLFpZzMTbn9+Fu2XLDpk2K0X1tSoe6 http://119.62.41.194:10001/externalinterface/viewexi?ENC=lFKWKKaeTE96aviIj8+36eMYpBn1XwiyTLYvju18XVNNH1OeQZb0EXA9SqnuYKz+i5x/J4OPkp