问题详情

🌟您好，感谢信任和提问。尽可能详细补充情况，才能更高效的解决您的问题，也是对您的病情、时间和金钱负责任。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料（阅片需要至少3分钟时间），会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚，所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细，我会以问题的形式提问，希望您能参考我的问题进一步详细补充，便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复，可能是在手术或处理临床工作，请耐心等待（需要一些时间，预计30分钟到1小时，超过正常时间可能是在手术），感谢您的理解。
🌟由于系统原因，您只有三次提问机会，请暂时先不要回复本条信息。后续有没弄清楚的，我会给您增加进一步的追问次数（有效回复除外）。
🌟如果您提问后不做任何回复或无法补充片子导致诊疗过程无法完成，无法保证意见准确且无法退款，您可到线下就诊咨询。
🌟请不要对电子版片子截图，随便截图的层面通常没有任何诊断意义。请参考以下链接提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片：https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcop。你如果是通过扫码在自己手机上看到的片子，那么就把二维码拍照发过来就可以了。

🌟🌟相互尊重是沟通的基础，谢谢。

您好，您补充的信息我已经收到。下面是相关回复：

阅片及综合分析

从你目前所做的核磁共振上来看，在片子上能够发现的主要的关节内的问题，其实主要是集中在膝关节的前方，也就是我们的髌骨关节附近。髌骨软化确实是存在的，首先呢，就是这个是一个软骨骨质的问题。你的髌骨关节确实是有软化的，髌骨软骨是有磨损的。第二个的问题呢，就是你的髌骨下方的髌下脂肪垫是能够看到有轻微的这种水肿，还有炎症存在的，这个我们叫做髌下脂肪垫炎，又叫做髌下脂肪垫综合征。

那么这种情况其实就比较容易出现，你在剧烈的活动或者是比较多的走路、下蹲、下跪之后，出现膝关节前方的疼痛加重。而且呢，在天气变冷变凉的时候，有可能也会出现疼痛的加重

关于出现这个疾病的原因，你需要考虑一下自己平时是不是有一些体力劳动。比如说经常去上下楼，或者经常下蹲下跪，做这一类的运动。或者是有的人他喜欢跑步，跑步的量非常多。这些情况都有可能会导致类似的这种状况出现

关于它的治疗，一方面呢，就是你前面所用的这些药，其实基本上也都是一些对症处理的药物。在年轻人当中，对于局部的脂肪垫炎，还有包括髌骨软化，其实使用的也都是这种类似的相关的药物。如果说能够有一定的消炎镇痛的作用，你觉得效果还不错，可以继续去使用的。但是呢，除了用药之外，其实你的生活方式的调整，还有包括一些运动方式的调整也非常重要的。这个的话，我会把总的一些保守治疗的措施给你写在下面，你参考一下

1. 疼痛明显时外用+口服非甾体药物，消炎止痛处理。
2. 避免光脚走路、避免穿拖鞋，穿对足弓有支撑的合适运动鞋。必要时佩戴支撑足弓的运动鞋垫进行保护。
3. 减少长时间站立、走路，减少上下楼梯。晚上睡觉的时候抬高患肢，将膝盖垫高，高于心脏平面。避免局部受凉吹冷风。
4. 运动时使用肌贴或者软性护膝，提高髌骨，减轻脂肪垫压力。
5. 增强股四头肌肌肉力量锻炼，比较简单的动作是每天去做直腿抬高的锻炼，另外你的臀部、核心肌肉的力量也需要加强，比如说臀桥、蚌式开合、螃蟹步、侧抬腿等动作。必要时候需要到专业的康复科就诊，让康复师指导锻炼。

好的，请稍候，我会给您详细补充回复。

如果你在这个期间还是一直在跑步，那它缓解起来肯定会很慢。而且呢，年轻人当中，如果你经常去长距离的跑步，因为你本身已经出现软骨磨损了。这种软骨磨损它很难再恢复到正常的状态了。所以说你这种活动量肯定是要适度的去减少，不要再去做这种过度的剧烈活动了。跑步先暂停下来。另外呢，就是少久站久蹲。平时上学或者上班工作的时候，你坐着的时候也要尽量的少把这个膝盖过度的屈膝去做，因为这些动作都会加大髌骨前方的压力，会导致膝关节前方的疼痛的

缓解的具体的时间的话，并没有一个特别具体或者是特别准确的时间。因为这个跟你的用药，跟你的是否休息，运动是否调整有非常大的关系。如果说你还是在做伤害关节的这些运动，那就算过很长时间，它有可能也是好不了。所以说这个跟你的整个调整是密切相关的

这个情况跟高尿酸血症是有一定的关系的，因为高尿酸血症的病人，他会比普通的正常人更容易出现一些滑膜炎症。有一些情况下，如果你的尿酸急性升高，导致痛风急性发作，有些人呢甚至会出现这种膝关节腔的急性的大量的肿胀，还有积液。这些情况都是有可能出现的。所以说你改善改变一下生活方式，把这个尿酸要么通过生活方式的调整，要么通过用药把它整体降下来，对于你整个的膝关节的健康，还有包括整体的身体的健康，其实都非常有帮助