任芳
副主任医师
皮肤科
南京大学医学院附属金陵医院
休息中
4.97分
月回答 463
2024年10月19日
症状及患病时长：
皮肤痒疼
就医及用药情况：
氯雷他定
需要解答的问题：
为保护用户隐私不显示图片
患者您好！问题已收到，感谢您的信任！
我已经详细阅读了您的病例资料和照片。
💞根据您提供的病史资料和照片来看，目前这种情况，临床诊断考虑过敏的可能性比较大一些。
为了帮您更好的解决问题，还有以下问题需要了解
1、您既往是否有出现过这种情况？如果有，发做的频率高不高？
2.服用氯雷他定以后症状有没有好转？
4.面部皮肤有没有感觉灼热、发烫、紧绷、刺痛、发痒等不适？平时有没有觉得面部皮肤容易“过敏”？
5.您面部皮肤，特别是唇周，鼻翼以及两侧面颊部有没有阵发性潮红的现象。如果有阵发性潮红的现象，出现的频率高不高？和情绪日晒是否有关系？
6.请问除了皮肤问题，有没有其他慢性病？有没有药物过敏史（这些问题是为了进一步建议用药需要问的）有没有在准备结婚和备孕
7.在发病前用的护肤品（包括面膜）可以说名字或者照片上传。
8.发病前有没有用过新的护肤品化妆品或者面膜。
希望您逐一回答我的问题感谢您的配合 。
我已经详细阅读了您的病例资料和照片。
💞根据您提供的病史资料和照片来看，目前这种情况，临床诊断考虑过敏的可能性比较大一些。
为了帮您更好的解决问题，还有以下问题需要了解
1、您既往是否有出现过这种情况？如果有，发做的频率高不高？
2.服用氯雷他定以后症状有没有好转？
4.面部皮肤有没有感觉灼热、发烫、紧绷、刺痛、发痒等不适？平时有没有觉得面部皮肤容易“过敏”？
5.您面部皮肤，特别是唇周，鼻翼以及两侧面颊部有没有阵发性潮红的现象。如果有阵发性潮红的现象，出现的频率高不高？和情绪日晒是否有关系？
6.请问除了皮肤问题，有没有其他慢性病？有没有药物过敏史（这些问题是为了进一步建议用药需要问的）有没有在准备结婚和备孕
7.在发病前用的护肤品（包括面膜）可以说名字或者照片上传。
8.发病前有没有用过新的护肤品化妆品或者面膜。
希望您逐一回答我的问题感谢您的配合 。
2024年10月19日
手脱皮从七月到现在 中间去过中医院喝中药调理 让我多擦护手霜 但问我缓解
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2024年10月19日
您好这是我回答的问题
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2024年10月19日
2024年10月19日
您好 那我面部皮炎这个还需要去医院做舒敏吗
2024年10月19日
患者您好！问题已收到，感谢您的信任。
我已经详细阅读了您的病例资料和照片。
💞根据您提供的病历资料和照片来看临床诊断早期玫瑰痤疮以及面部皮炎
💞玫瑰痤疮是临床常见的面部反复发作的炎症性皮肤病。它的主要表现为反复发作的以面中部为主的一过性或者持久性的红斑，伴有毛细血管扩张丘疹，小脓疱，水肿硬化等症状患者可以有面部自觉不适，包括有干燥感，瘙痒感，灼热感，针刺感，紧绷感，肿胀感等，目前定义为面部皮肤的一种高反应状态，受到物理化学精神等因素刺激时，皮肤易出现灼热，刺痛，瘙痒，及紧绷感等症状，伴或不伴红斑，鳞屑，毛血管扩张等客观体征。所以一个是皮肤有反复出现潮红的状态，其次可以有出现灼热或者刺痛，或者干燥或者瘙痒，等皮肤敏感的症状，就可以考虑为玫瑰痤疮的早期表现。结合您描述的病史和照片，您这种情况还是要考虑为非常早期玫瑰痤疮的，
💞玫瑰痤疮的发病原因不明。皮脂溢出的基础上，体内外各种有害因子作用于患部血管，毛细血管长期扩张所致。毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素。一些外在因素如刺激性饮食、内分泌失调、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温、日晒、寒冷、风吹以及护肤品的使用等均可诱发和加重该病。有的人发病比较早青春期就开始长了。但最主要的原因就是由于滥用护肤品或者是不合理的使用护肤产品是有很大关系的比如长期使用一些含有激素成分的护肤产品或药物那么它就会引起皮肤的屏障功能受损。
所以玫瑰痤疮的治疗需要药物，食物以及生活作息护肤相结合。
💞面部过敏反应的发生和很多因素如化妆品的使用，日光，空气污染，装修环境，天气变化，过度清洁等等都有关系。还有一部分患者是找不出来原因的。
💞无论是玫瑰痤疮还是面部皮炎，本质都是因为皮肤屏障受损。
💞治疗建议：
1.您面部出现发红现象的时候，可以使用生理盐水或是矿泉水或是冷开水做冷湿敷，可以放在冰箱冷藏，用小纱布，每次冷敷5-10分钟，湿敷完一定要涂抹保湿霜，如理肤泉或者薇诺娜舒敏保湿特护霜。湿敷的时候一定要注意用小纱布，千万不要用面膜纸或者化妆棉。面膜纸或者化妆棉中含有的一些化学物质也会刺激面部皮肤。当然也可以用喷雾，把喷雾放在冰箱冷藏
2.建议您口服米诺环素胶囊1粒/次（50mg规格的，黄色盒子），1天1次（无药物过敏以及肝功能正常前提下）。
💞羟氯喹一天两次，一次一粒。
💞氯雷他定可以继续服用。
💞服用20~30天以后来复查。
3.吡美莫司乳膏一天两次外用，连续使用一个月，症状控制住以后，可以慢慢减量，改为一天一次，连续使用一个月不复发改为两天一次，在一月不复发改为3天一次，逐渐减量改为一周一次维持一个月，不复发停掉。
💞如果吡美莫司乳膏一开始涂上去有痛痒的感觉，您可以按照下面我说的方法建立皮肤耐受，比如刚开始涂抹后五分钟立即用水清洗掉，3天后改成15分钟清洗掉，3天后改成25分钟清洗掉。
吡美莫司乳膏这个药物不含激素可以长期维持。这个外用药物在刚开始使用的前面3到5天，可能会有轻微的灼热，一般连续使用3到5天以后，皮肤就能够耐受。
4.适当注意防晒。面部泛红常见的刺激因素包括紫外线暴露、情绪压力、高强度运动、饮酒、冷热刺激、辛辣食物、环境湿度过高或过低、某些护肤产品、低质量睡眠、某些药物等。
5. 皮肤护理在面部泛红皮肤敏感的防治中非常重要，应注意防晒，以打遮阳伞、戴墨镜、戴帽子等物理防晒措施为主，皮损基本控制后可考虑试用配方精简、以无机性遮光剂为主的防晒霜，尽量不用过热或过冷的水洗脸，采用手指而非洗脸巾等清洁面部，尽量减少面部局部按摩及摩擦动作，避免过度清洁。患者应避免使用“三无”护肤品，慎用隔离霜及彩妆。在选择护肤品时也应尽量咨询医生，选择刺激性低、适合自己的护肤品。中重度泛红患者建议护肤简单化，如面部干燥者，仅外用保湿护肤品。
6.修复和维持皮肤屏障功能：皮肤屏障受损是面部泛红的重要诱发因素之一，也是引起皮肤敏感症状的原因之一，因此修复皮肤屏障是治疗的基础。经过临床验证，含神经酰胺、透明质酸、Ca2+等对皮肤屏障具有修复作用的功效性护肤品，可缓解干燥、刺痛、灼热等敏感症状，减轻阵发性潮红等临床表现。
💞 建议选择理肤泉安心乳或者薇诺娜舒敏保湿特护霜，雅漾或者可复美修复乳等也可以使用，选择适合自己的就够了。
💞冰溪水停掉，冰溪乳液如果用了没有不舒服可以用，也可以换成我前面给您推荐的保湿产品。
💞功效型护肤品以及化妆品面膜等建议都不要用了。
7.饮食清淡，多吃蔬菜和水果，多喝水，10点半之前睡觉，糖食少吃，奶茶，饮料，油炸食品不吃。您看您吃了哪些东西症状加重也不可以吃。
💞 您目前这这种情况还可以在以上精简护肤处理的基础上再联合物理治疗，比如说590波长的黄光、810波长的红外光可以一周两三次、舒敏的射频可以每周一到两次，后面逐渐减为每周一次，每两周一次，中间还可以穿插低能量的光子一个月一次。注意一定是低能量的光子，用强脉冲光的光调作用而不是打红血丝的光热作用。做到这些基本上单纯的皮肤屏障功能受损的患者就可以逐渐修复皮肤屏障了，建议多治疗一段时间，把屏障恢复了以后，这种泛红症状就会改善很多。
💕其他详听前边语音
希望我的回答能为您提供帮助祝您生活愉快！
如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问，可以继续追问！
我已经详细阅读了您的病例资料和照片。
💞根据您提供的病历资料和照片来看临床诊断早期玫瑰痤疮以及面部皮炎
💞玫瑰痤疮是临床常见的面部反复发作的炎症性皮肤病。它的主要表现为反复发作的以面中部为主的一过性或者持久性的红斑，伴有毛细血管扩张丘疹，小脓疱，水肿硬化等症状患者可以有面部自觉不适，包括有干燥感，瘙痒感，灼热感，针刺感，紧绷感，肿胀感等，目前定义为面部皮肤的一种高反应状态，受到物理化学精神等因素刺激时，皮肤易出现灼热，刺痛，瘙痒，及紧绷感等症状，伴或不伴红斑，鳞屑，毛血管扩张等客观体征。所以一个是皮肤有反复出现潮红的状态，其次可以有出现灼热或者刺痛，或者干燥或者瘙痒，等皮肤敏感的症状，就可以考虑为玫瑰痤疮的早期表现。结合您描述的病史和照片，您这种情况还是要考虑为非常早期玫瑰痤疮的，
💞玫瑰痤疮的发病原因不明。皮脂溢出的基础上，体内外各种有害因子作用于患部血管，毛细血管长期扩张所致。毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素。一些外在因素如刺激性饮食、内分泌失调、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温、日晒、寒冷、风吹以及护肤品的使用等均可诱发和加重该病。有的人发病比较早青春期就开始长了。但最主要的原因就是由于滥用护肤品或者是不合理的使用护肤产品是有很大关系的比如长期使用一些含有激素成分的护肤产品或药物那么它就会引起皮肤的屏障功能受损。
所以玫瑰痤疮的治疗需要药物，食物以及生活作息护肤相结合。
💞面部过敏反应的发生和很多因素如化妆品的使用，日光，空气污染，装修环境，天气变化，过度清洁等等都有关系。还有一部分患者是找不出来原因的。
💞无论是玫瑰痤疮还是面部皮炎，本质都是因为皮肤屏障受损。
💞治疗建议：
1.您面部出现发红现象的时候，可以使用生理盐水或是矿泉水或是冷开水做冷湿敷，可以放在冰箱冷藏，用小纱布，每次冷敷5-10分钟，湿敷完一定要涂抹保湿霜，如理肤泉或者薇诺娜舒敏保湿特护霜。湿敷的时候一定要注意用小纱布，千万不要用面膜纸或者化妆棉。面膜纸或者化妆棉中含有的一些化学物质也会刺激面部皮肤。当然也可以用喷雾，把喷雾放在冰箱冷藏
2.建议您口服米诺环素胶囊1粒/次（50mg规格的，黄色盒子），1天1次（无药物过敏以及肝功能正常前提下）。
💞羟氯喹一天两次，一次一粒。
💞氯雷他定可以继续服用。
💞服用20~30天以后来复查。
3.吡美莫司乳膏一天两次外用，连续使用一个月，症状控制住以后，可以慢慢减量，改为一天一次，连续使用一个月不复发改为两天一次，在一月不复发改为3天一次，逐渐减量改为一周一次维持一个月，不复发停掉。
💞如果吡美莫司乳膏一开始涂上去有痛痒的感觉，您可以按照下面我说的方法建立皮肤耐受，比如刚开始涂抹后五分钟立即用水清洗掉，3天后改成15分钟清洗掉，3天后改成25分钟清洗掉。
吡美莫司乳膏这个药物不含激素可以长期维持。这个外用药物在刚开始使用的前面3到5天，可能会有轻微的灼热，一般连续使用3到5天以后，皮肤就能够耐受。
4.适当注意防晒。面部泛红常见的刺激因素包括紫外线暴露、情绪压力、高强度运动、饮酒、冷热刺激、辛辣食物、环境湿度过高或过低、某些护肤产品、低质量睡眠、某些药物等。
5. 皮肤护理在面部泛红皮肤敏感的防治中非常重要，应注意防晒，以打遮阳伞、戴墨镜、戴帽子等物理防晒措施为主，皮损基本控制后可考虑试用配方精简、以无机性遮光剂为主的防晒霜，尽量不用过热或过冷的水洗脸，采用手指而非洗脸巾等清洁面部，尽量减少面部局部按摩及摩擦动作，避免过度清洁。患者应避免使用“三无”护肤品，慎用隔离霜及彩妆。在选择护肤品时也应尽量咨询医生，选择刺激性低、适合自己的护肤品。中重度泛红患者建议护肤简单化，如面部干燥者，仅外用保湿护肤品。
6.修复和维持皮肤屏障功能：皮肤屏障受损是面部泛红的重要诱发因素之一，也是引起皮肤敏感症状的原因之一，因此修复皮肤屏障是治疗的基础。经过临床验证，含神经酰胺、透明质酸、Ca2+等对皮肤屏障具有修复作用的功效性护肤品，可缓解干燥、刺痛、灼热等敏感症状，减轻阵发性潮红等临床表现。
💞 建议选择理肤泉安心乳或者薇诺娜舒敏保湿特护霜，雅漾或者可复美修复乳等也可以使用，选择适合自己的就够了。
💞冰溪水停掉，冰溪乳液如果用了没有不舒服可以用，也可以换成我前面给您推荐的保湿产品。
💞功效型护肤品以及化妆品面膜等建议都不要用了。
7.饮食清淡，多吃蔬菜和水果，多喝水，10点半之前睡觉，糖食少吃，奶茶，饮料，油炸食品不吃。您看您吃了哪些东西症状加重也不可以吃。
💞 您目前这这种情况还可以在以上精简护肤处理的基础上再联合物理治疗，比如说590波长的黄光、810波长的红外光可以一周两三次、舒敏的射频可以每周一到两次，后面逐渐减为每周一次，每两周一次，中间还可以穿插低能量的光子一个月一次。注意一定是低能量的光子，用强脉冲光的光调作用而不是打红血丝的光热作用。做到这些基本上单纯的皮肤屏障功能受损的患者就可以逐渐修复皮肤屏障了，建议多治疗一段时间，把屏障恢复了以后，这种泛红症状就会改善很多。
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TA的问答
症状及患病时长：痤疮反复八九年让我我特别痛苦自卑
就医及用药情况：美满 米诺环素 异维a酸 丹参酮 反复吃了多次 吃够时间后 有效果 缓慢停药后易复发 中药吃了没什么效果 之前刷过酸 现在皮肤运动激动会发红 最近 痘痘又多了 多囊卵巢 激素 报告没问题
需要解答的问题：抗生素和 异味a酸 吃了好多次了 怕对身体有副作用 请问医生怎么办症状及患病时长：
皮肤痒疼
就医及用药情况：
氯雷他定
需要解答的问题：
症状及患病时长：4个月
就医及用药情况：用了地奈德乳膏，糠酸莫米松乳膏，复方醋酸地塞米松乳膏
需要解答的问题：擦药之后症状会减轻，反反复复一直没好。图片上是大腿根部。起初是红点，然后起红包，然后起白点子。最后破裂，然后爆皮。奇数根部一点点。一点一点的往外扩散，一圈一圈的红圈往外扩散。
这几年反反复复的有湿疹。气候潮湿的时候比较好一些。到了秋季之后皮肤干燥开始起湿疹。抹上地奈德就会消。但是不会好彻底，反反复复。主要长在大腿小腿，手上偶尔会有，湿疹长大之后破皮冒水儿。很痒。症状及患病时长：红肿 痒 不断流出透明液体
就医及用药情况：使用了999皮炎平，未就医
需要解答的问题：
有没有可以止痒并且停止流出液体的药，需要再去线下就医吗症状及患病时长：任医生您好。近2周来肛门处会有些瘙痒，就用手机拍照了看看。我在今年5月3日发生了一次同性性行为，只有口交，从未进行过肛交。当时结束后就十分后悔，我担心自己会得病，不过现在已经确定自己没有感染艾滋病和梅毒……这两周来肛门时不时瘙痒，拿手机拍照发现肛周放大看会有一些小白皮一样的东西，我担心会不会是尖锐湿疣的苗头，请医生帮忙看看。
就医及用药情况：未就医用药
需要解答的问题：想请医生看看是不是尖锐湿疣（可能是我多虑了）
