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您好，您的问诊已经收到，感谢您的信任！
从这个报告看，您的腰椎并没有什么大的问题，椎间盘膨出属于轻度老化，一般也不需要特殊处理。
按照您这个描述来看，我考虑还是腰部肌肉软组织损伤所致，之前那次受伤后，还没有完全好，所以肌肉发力的时候，容易出现疼痛。
这个问题通常能够自然恢复的，但是比较慢，容易复发，所以别着急。需要从生活中时时注意才可以。
我的具体建议如下。
第一，症状发作的时候处于急性期，尽可能休息，避免腰部活动，避免剧烈运动，特别注意避免弯腰搬重物，必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二，注意腰部保暖，避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。疼痛的部位可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。
第三，待疼痛完全缓解以后，我们称之为缓解期，这个时期可以加强腰背肌锻炼，做做燕子飞，平板支撑，游泳等运动，强健的肌肉可以稳定脊柱，预防复发。
第四，日常生活中避免久坐久站，避免重体力劳动，一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅，坐的时候挺胸抬头，可以加腰靠辅助一下，座椅高度要超过小腿的长度，不要坐矮的板凳和软的沙发。
第五，如果症状比较重，建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的。但是只能缓解症状，恢复还是要靠身体自己。
第六，目前看跟神经关系不大，所以甘露醇可以不用。
希望对您有所帮助！

是的，肌肉损伤其实恢复是比较慢的，根据程度大概需要1-6周左右，您之前的损伤看起来需要2-4周才行，您这次再发作可能跟之前损伤没有完全好有关系，所以别着急，好好热敷观察，等到一个月左右没有症状了，再逐渐恢复锻炼，循序渐进的康复锻炼，给肌肉一点适应的过程就好，也不至于完全不能撸铁。

你好，你现在疼痛是因为处在急性期症状比较重的时候，所以接触床面就会有一点疼痛。
您睡觉的时候可以在膝盖下面垫一个小东西，这样的话腰部肌肉可以得到放松，症状应该能够缓解一点。
不要在腰下面垫东西，容易导致肌肉过度疲劳，反而导致疼痛加重。