潘春晨
副主任医师
耳鼻咽喉科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
4.94分
月回答 235
2024年10月21日
症状及患病时长：2月份得新冠之后 持续到现在
1. 新冠后鼻后滴漏
2. 鼻涕倒流 刺激咳嗽
3. 痰液有时候带血(痰液是粉红色 但是如果吐多了就能看到带血丝的痰 或者白痰)
4. 感觉有鼻涕 但是擤不出来
5. 嗓子黏糊糊的难受 (吞咽口水总感觉鼻子后端和嗓子上面有粘液)
6. 说话说多了症状会严重
7. 有些时候会感觉一只鼻子通一只不通
就医及用药情况：
在美国看了医生 就说会自愈 啥有用信息没有给
需要解答的问题：
看有类似症状的人推荐鼻窦炎口服液和伪麻黄胶囊. 不知道和我症状是不是匹配
我在美国这边 想问问症状该吃什么药治疗 麻烦您开一下药 我买完转运一下 谢谢
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2024年10月21日
您好！
您主要的病史，2月份得新冠之后 持续到现在，鼻涕倒流粘稠痰，感觉有鼻涕 但是擤不出来，鼻塞，嗓子黏糊糊的难受 (吞咽口水总感觉鼻子后端和嗓子上面有粘液)。
一，初步考虑慢性鼻窦炎，上气道咳嗽综合征（鼻涕倒流综合症）。
并不是普通感冒，所以您用鼻窦炎口服液和伪麻黄胶囊，这类普通感冒药，并不能解决问题。
上气道咳嗽综合征，由于鼻部疾病引起的分泌物倒流鼻后、咽喉等部位，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽，基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。
人体的鼻腔内并非一马平川，其中有非常多的蜂窝状的结构，每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔，平时其中是空气，当发生急性感染的时候，鼻黏膜发生急性充血水肿，因此，每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞，引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状，这里提到的蜂窝状的结构，称之为鼻窦，而其中积脓就是鼻窦炎的表现，现在您鼻塞，鼻涕倒流，咳嗽都是慢性鼻窦炎常见的表现。
二，推荐主要的治疗药物如下，
①鼻用激素（可以用辅舒良Flixonase Aqueous Nasal Spray或雷诺考特rhinocort，内舒拿Nasonex喷鼻等，任选一种）；
使用辅舒良喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用1个月，要求您完全没有鼻部症状1-2周后停用，这个您在亚马逊应该能买的到。
②黏液促排剂（如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；
推荐国内用的是切诺，每天3次，每次一片0.3g，口服至少2周。
国外用的吉诺通Gelomyrtol Forte，同样用的剂量使用，2-4周，在亚马逊也应该能买到。
③口服14元环大环内酯类药物（克拉霉素）；
克拉霉素clarithromycin，每天一次，每次一片0.5g，建议口服2到4周，这个需要国内购买，或者美国医院，诊所开具处方。
4.采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能，一日2到3次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗如图所示，可以网购。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。
同时.避免抠鼻子、回吸鼻涕等，饮食上避免热辣饮食，戒烟戒酒，对康复有一定帮助。
如果继续用药4周仍然控制不满意建议行鼻窦鼻窦CT(CT of paranasal sinus)以及鼻内镜Nasal endoscopy检查，明确下一步治疗方案，我们需要评估手术的指证。
祝安好！
您主要的病史，2月份得新冠之后 持续到现在，鼻涕倒流粘稠痰，感觉有鼻涕 但是擤不出来，鼻塞，嗓子黏糊糊的难受 (吞咽口水总感觉鼻子后端和嗓子上面有粘液)。
一，初步考虑慢性鼻窦炎，上气道咳嗽综合征（鼻涕倒流综合症）。
并不是普通感冒，所以您用鼻窦炎口服液和伪麻黄胶囊，这类普通感冒药，并不能解决问题。
上气道咳嗽综合征，由于鼻部疾病引起的分泌物倒流鼻后、咽喉等部位，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽，基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。
人体的鼻腔内并非一马平川，其中有非常多的蜂窝状的结构，每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔，平时其中是空气，当发生急性感染的时候，鼻黏膜发生急性充血水肿，因此，每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞，引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状，这里提到的蜂窝状的结构，称之为鼻窦，而其中积脓就是鼻窦炎的表现，现在您鼻塞，鼻涕倒流，咳嗽都是慢性鼻窦炎常见的表现。
二，推荐主要的治疗药物如下，
①鼻用激素（可以用辅舒良Flixonase Aqueous Nasal Spray或雷诺考特rhinocort，内舒拿Nasonex喷鼻等，任选一种）；
使用辅舒良喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用1个月，要求您完全没有鼻部症状1-2周后停用，这个您在亚马逊应该能买的到。
②黏液促排剂（如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；
推荐国内用的是切诺，每天3次，每次一片0.3g，口服至少2周。
国外用的吉诺通Gelomyrtol Forte，同样用的剂量使用，2-4周，在亚马逊也应该能买到。
③口服14元环大环内酯类药物（克拉霉素）；
克拉霉素clarithromycin，每天一次，每次一片0.5g，建议口服2到4周，这个需要国内购买，或者美国医院，诊所开具处方。
4.采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能，一日2到3次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗如图所示，可以网购。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。
同时.避免抠鼻子、回吸鼻涕等，饮食上避免热辣饮食，戒烟戒酒，对康复有一定帮助。
如果继续用药4周仍然控制不满意建议行鼻窦鼻窦CT(CT of paranasal sinus)以及鼻内镜Nasal endoscopy检查，明确下一步治疗方案，我们需要评估手术的指证。
祝安好！
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TA的问答
症状及患病时长：持续周期挺久了 半年多 反反复复的
就医及用药情况：目前无使用外药 之前有用很多脱外面的皮肤膏 也有好过
需要解答的问题：外耳道范围经常骚痒 导致手想去抓症状及患病时长：
因感冒引起，喉咙一度说不出话，因为职业教师，硬撑着讲课。后来从说不了话到能说话了，但是声音还是有轻度嘶哑，且嘶哑一个月还没有好转
就医及用药情况：
吃了一盒黄氏响声丸，喝罗汉果和龙须草
需要解答的问题：
是什么原因？需要怎么用药才能快些好？症状及患病时长：流白色鼻涕，打喷嚏，早上起床鼻塞。吹空调打喷嚏
就医及用药情况：无
需要解答的问题：今天去医院抽血了帮我看看报告
症状及患病时长：2月份得新冠之后 持续到现在
1. 新冠后鼻后滴漏
2. 鼻涕倒流 刺激咳嗽
3. 痰液有时候带血(痰液是粉红色 但是如果吐多了就能看到带血丝的痰 或者白痰)
4. 感觉有鼻涕 但是擤不出来
5. 嗓子黏糊糊的难受 (吞咽口水总感觉鼻子后端和嗓子上面有粘液)
6. 说话说多了症状会严重
7. 有些时候会感觉一只鼻子通一只不通
就医及用药情况：
在美国看了医生 就说会自愈 啥有用信息没有给
需要解答的问题：
看有类似症状的人推荐鼻窦炎口服液和伪麻黄胶囊. 不知道和我症状是不是匹配
我在美国这边 想问问症状该吃什么药治疗 麻烦您开一下药 我买完转运一下 谢谢症状及患病时长：
医生，如果是乳头状瘤，是不是手术切除后就能治愈呀？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
