2024年10月21日
第1次提问
症状及患病时长: 因感冒引起,喉咙一度说不出话,因为职业教师,硬撑着讲课。后来从说不了话到能说话了,但是声音还是有轻度嘶哑,且嘶哑一个月还没有好转 就医及用药情况: 吃了一盒黄氏响声丸,喝罗汉果和龙须草 需要解答的问题: 是什么原因?需要怎么用药才能快些好?

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潘春晨医生
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2024年10月21日
第2次提问
医生,咋回事,您接单了不给接诊,我这边咋办….怎么退
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

您的病史来看,因感冒引起,喉咙一度说不出话,因为职业教师,硬撑着讲课。后来从说不了话到能说话了,但是声音还是有轻度嘶哑,且嘶哑一个月还没有好转。

从图片来看,您的咽喉部轻度充血,并不符合细菌感染。

一,初步判断为上呼吸道感染,急性喉炎,由于80%普通感冒是由病毒感染引起的,一般可以自愈。病毒感染后呼吸道分泌物增多,自然就影响呼吸顺畅。咳嗽是人体一种重要的防御性反射。外来刺激(灰尘、烟雾、病毒、细菌等)进入呼吸道后,通过咳嗽可以将外来异物及分泌物从呼吸道清除出去。

超过2/3的普通感冒会出现咳嗽。待感冒的其他症状消退之后,咳嗽可能继续拖延1-2周,但会逐渐改善,同时您的声音嘶哑就是由于咽喉充血引起的声带肿胀。

因此,普通感冒的咳嗽不需要“止咳”,一般也不需要使用抗生素罗红霉素,耐心观察就好,最好能够让查血常规+CRP蛋白,明确有没有细菌感染,现在从概率上更要考虑病毒感染。

二,感染,说话多都容易引起声带水肿,并发急性喉炎,急性喉炎不同于一般的感染可能会引起呼吸困难,如果有则建议静脉激素,能够快速缓解咳嗽,喘气不顺的症状,是推荐的而且是合理的,建议方案如下

1.现在您没有细菌感染的表现,不需要口服抗生素,但如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变,提示合并细菌感染,需增加抗生素抗感染(一般情况下开始都是黏膜破损,后续如果休息不好,部分患者会合并细菌感染,例如阿莫西林或者头孢,每天3次,每次一片,口服5天)。

2.推荐普米克令舒(布地奈德),每天两次,每次一支,雾化吸入,推荐7天,在医院做雾化吸入,有利于进一步声带消肿,您的声音嘶哑就能进一步的好转。

如果盒黄氏响声丸,喝罗汉果和龙须草建议停用,没有直接作用

3.最近尽量少说话,但是如果有咽喉发痒,咳嗽,或者气道高反应,需要使用氯雷他定,每晚一片,口服1周止咳。

4.如果在治疗期间,突然发现有呼吸困难的情况,喘气不顺畅,请及时到医院就诊,可能需要激素静脉用药,缓解急性肿胀,针对感染调整用药。

5,总之,您目前考虑为急性上呼吸道感染,并发的急性喉炎,病毒可能性大,建议生活调整,避免并发症情况,生活方面多喝水、注意休息,尽量少说话,一般急性上感染经过避免治疗及充分休息后,治疗效果都不错,恢复得比较快,因此您没有必要太担心,如果超过1周不好,您需要医院就诊,完善电子喉镜检查,明确声带肿胀。

祝安好!
潘春晨医生
抱歉,国内已经深夜12点,刚刚打字有些慢,抱歉了。
2024年10月22日
第3次提问
我最后一次追问机会了,请您一定要仔细看我写的信息呀。我前面写了,从说不出话,到后来好转,到现在一个月了,所以我担心。另外,我现在没有咳嗽或其他症状,请聚焦“声音嘶哑”这个情况,帮助我解决问题。比如大概还要多久就好,以及我怎么用药,可以让我恢复的快一些。
2024年10月22日
潘春晨医生
03:00
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潘春晨医生
01:06
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潘春晨医生
00:52
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TA的问答

症状及患病时长:持续周期挺久了 半年多 反反复复的 就医及用药情况:目前无使用外药 之前有用很多脱外面的皮肤膏 也有好过 需要解答的问题:外耳道范围经常骚痒 导致手想去抓症状及患病时长: 因感冒引起,喉咙一度说不出话,因为职业教师,硬撑着讲课。后来从说不了话到能说话了,但是声音还是有轻度嘶哑,且嘶哑一个月还没有好转 就医及用药情况: 吃了一盒黄氏响声丸,喝罗汉果和龙须草 需要解答的问题: 是什么原因?需要怎么用药才能快些好?症状及患病时长:流白色鼻涕,打喷嚏,早上起床鼻塞。吹空调打喷嚏 就医及用药情况:无 需要解答的问题:今天去医院抽血了帮我看看报告 症状及患病时长:2月份得新冠之后 持续到现在 1. 新冠后鼻后滴漏 2. 鼻涕倒流 刺激咳嗽 3. 痰液有时候带血(痰液是粉红色 但是如果吐多了就能看到带血丝的痰 或者白痰) 4. 感觉有鼻涕 但是擤不出来 5. 嗓子黏糊糊的难受 (吞咽口水总感觉鼻子后端和嗓子上面有粘液) 6. 说话说多了症状会严重 7. 有些时候会感觉一只鼻子通一只不通 就医及用药情况: 在美国看了医生 就说会自愈 啥有用信息没有给 需要解答的问题: 看有类似症状的人推荐鼻窦炎口服液和伪麻黄胶囊. 不知道和我症状是不是匹配 我在美国这边 想问问症状该吃什么药治疗 麻烦您开一下药 我买完转运一下 谢谢症状及患病时长: 医生,如果是乳头状瘤,是不是手术切除后就能治愈呀? 就医及用药情况: 需要解答的问题: