2024年10月22日
第1次提问
症状及患病时长:持续周期挺久了 半年多 反反复复的 就医及用药情况:目前无使用外药 之前有用很多脱外面的皮肤膏 也有好过 需要解答的问题:外耳道范围经常骚痒 导致手想去抓

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潘春晨医生
您好!

您主要的症状外耳道范围经常骚痒 导致手想去抓,持续周期挺久了 半年多 反反复复的

请问是两边耳朵都是这样吗?

图中外耳道上壁可见破溃,按压牵拉耳廓有疼痛呢?

耳痒有流脓,流水呢?流水有臭味吗?有听力下降吗?

用棉签试一下外耳道有固定的点疼痛呢?掏出来的分泌物有臭味吗?

有经常掏耳朵的习惯吗?有经常到公共场合采耳吗!外耳道经常进水呢?

以前有中耳炎,鼓膜穿孔的病史吗?

有做过耳内镜检查呢?

初步判断您很可能为外耳道炎,外耳道湿疹,而非中耳炎,中耳炎多有大量流脓,流水。

我需要您的更多信息指导治疗。

祝安好!
2024年10月22日
第2次提问
有疼痛 没有听力下降 有流脓 也有流水 一点点 流水没有臭味 没有经常采耳 没有掏耳朵的习惯 只是痒 手才会去掏 没有中耳炎 鼓膜穿孔的病 又做耳内镜 是正常
2024年10月22日
第3次提问
希望可以今晚开个处方
潘春晨医生
您好!

您主要的症状最开始外耳道范围经常骚痒 导致手想去抓,可能里面就发炎了,现在您有耳朵疼痛,显然并不是单纯的外耳道湿疹,外耳道湿疹主要是耳朵痒,而现在您的主要的症状是是疼痛。

考虑近期为可能有掏耳朵,挠耳朵引起的外耳道壁破损感染,您掏耳朵和外耳道湿疹为相互增强因素,破损后引起外耳道感染,也就是外耳道湿疹,而后发生感染,进而发生感染性外耳道炎可能性。

你的大致病情发展应该如此,先是外耳道湿疹耳痒,外耳道痒,掏耳朵,而后外耳道皮肤破损感染,形成急性外耳道炎,表现为外耳道疼痛。

由于网络原因,我没有看到您外耳道深部的情况,不排除另外一种也是以耳痒为特点疾病真菌性外耳道炎,这个必须近期做耳内镜检查,所以最为安全的方案是做内镜先确诊。

一,现在主要考虑外耳道湿疹,外耳道炎可能性比较大,现在建议治疗耳朵痛的问题,

1.现在您耳朵疼痛明显,请用红霉素软膏或者百多邦软膏,每天3次,涂外耳道壁,原则是哪里痛涂在那里。

大概3-5天,没有疼痛症状,这时候可能痒,渗出物的症状表现出来,这时候不能频繁掏耳朵了,把以上的抗生素药膏可以停下来,换用以前我都推荐的方案。

二,进一步处理外耳道湿疹,耳痒的症状,

1,采用糠酸莫米松,涂外耳道,每天2次,每次涂在那里痒的位置就可以,薄薄涂一层就可以,使用第一周为每天2次,再改为每天一次,用1周,再停下来,如果症状容易反复再用1-2周再考虑停药,避免外耳道湿疹近期复发。

太痒可以配合硼酸滴耳液,每天早晚各一次,涂在外耳道痒的部位。

西替利嗪,口服,每晚一次,每次一片,口服2周。

3.另外需要提醒您,如果用药2周,耳痒不能改善或者迅速复发,分泌物增多伴有白色豆腐渣物,并伴有臭味,则说明外耳道炎合并有霉菌感染,最好能查一下耳内镜,确诊真菌性外耳道炎,则需要停用糠酸莫米松,换用派瑞松,用棉签药膏涂到外耳道,一天三次,疗程三周,不能症状好转后立即停药,需要坚持才能根治霉菌。

4.最近避免辛辣刺激性食物,避免饮酒,熬夜,生活规律,饮食清淡,生活上尽量不要再用入耳式耳机,外耳道不要进水,保持干燥,不要经常的掏耳朵,这都是对外耳道很大的刺激,会引起反复引起外耳道湿疹的出现,处理主要是先把感染,耳痛症状控制好以后,再处理外耳道湿疹,糠酸莫米松药膏止痒,总体来说,控制症状需要规范治疗,消除诱因才能避免复发。

祝安好!

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TA的问答

症状及患病时长:持续周期挺久了 半年多 反反复复的 就医及用药情况:目前无使用外药 之前有用很多脱外面的皮肤膏 也有好过 需要解答的问题:外耳道范围经常骚痒 导致手想去抓症状及患病时长: 因感冒引起,喉咙一度说不出话,因为职业教师,硬撑着讲课。后来从说不了话到能说话了,但是声音还是有轻度嘶哑,且嘶哑一个月还没有好转 就医及用药情况: 吃了一盒黄氏响声丸,喝罗汉果和龙须草 需要解答的问题: 是什么原因?需要怎么用药才能快些好?症状及患病时长:流白色鼻涕,打喷嚏,早上起床鼻塞。吹空调打喷嚏 就医及用药情况:无 需要解答的问题:今天去医院抽血了帮我看看报告 症状及患病时长:2月份得新冠之后 持续到现在 1. 新冠后鼻后滴漏 2. 鼻涕倒流 刺激咳嗽 3. 痰液有时候带血(痰液是粉红色 但是如果吐多了就能看到带血丝的痰 或者白痰) 4. 感觉有鼻涕 但是擤不出来 5. 嗓子黏糊糊的难受 (吞咽口水总感觉鼻子后端和嗓子上面有粘液) 6. 说话说多了症状会严重 7. 有些时候会感觉一只鼻子通一只不通 就医及用药情况: 在美国看了医生 就说会自愈 啥有用信息没有给 需要解答的问题: 看有类似症状的人推荐鼻窦炎口服液和伪麻黄胶囊. 不知道和我症状是不是匹配 我在美国这边 想问问症状该吃什么药治疗 麻烦您开一下药 我买完转运一下 谢谢症状及患病时长: 医生,如果是乳头状瘤,是不是手术切除后就能治愈呀? 就医及用药情况: 需要解答的问题: