2025年04月15日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 性别女,年龄36,从怀孕孕吐开始胃不太舒服,孕吐了五个月,之后三年就是吃完东西就打嗝,饿了也打嗝。运动着好一点,打嗝次数就会减少一些。胃之前是不疼的,只是不断的打嗝,胀气,今早胃疼,吐出来一些米黄色的酸液,还有一些血水,没有做过胃镜和胸部ct,晨吐就一次,有点恶心就吐了一点黄色酸性液体也一些带血的。有时半夜醒来上厕所也会打嗝胀气,打嗝以后胃就很舒服。夜里睡着没有难受醒的时候,没有梗阻,饮食正常,不经常返酸,大便一天一次或两次,拉的很干,都是一个球一个球的。排便不费力,没有便血,没有黑便,不尿频不尿急,体重没有下降,直系亲属没有肿瘤史,想问问医生,我这种情况属于胃出现什么问题了,需要怎么改善,需不需要去做胃镜?吃药的话,奥美拉唑,铝碳酸镁咀嚼片,吗丁啉,莫沙必利,消化酶等哪些药更适合我吃呢?

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2025年04月15日
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2025年04月15日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
以前查过幽门螺旋杆菌吗?
您提到的这些药吃过吗?有效吗?
2025年04月15日
第2次提问
睡眠一般,晚上一直是自己看孩子,时常醒,情绪有些紧张,两年前查过幽门螺旋杆菌,没有,最近没有查过,我没有吃过胃药,就是家里有这些药,所以问了您一下,您给重新建议开一些都可。
2025年04月15日
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年04月15日
李莉医生
首先,您比较年轻,根据您描述的症状打嗝胀气恶心等,您目前的症状显示胃食管反流病可能。也不除外慢性胃炎或消化性溃疡或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。

发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。

该病临床常见表现为反酸、嗳气、打嗝、咽部异物感,腹胀、胃痛、胸前区烧灼感、上腹部不适、口臭、吐酸水等。每个人不一定每种表现都有,可以表现为其中的一种或多种症状。不是所有人都有反酸。有些人反流还可以引起咳嗽、咽痛,哮喘、胸痛等症状。
建议可以去医院检查一下胃镜。但也不是特别着急要做检查,可以先吃药试试。

其次,目前没有检查,可以试验性治疗,如果有效,证实是这个问题。
胃食管反流病的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。

胃食管反流病的特点是可以反复发作,有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃一到两个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。

如果吃药两周没有效果,建议去医院检查。

第三,消化道是一个整体,如果便秘,下面不通,上面就会腹胀,就会往上返。建议首先改善便秘。

第四,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
第3次提问
非常感谢医生的详细建议
李莉医生
不客气,感谢您对丁香医生的支持,感谢您的好评,如果您有其他需要可以再次联系我们,祝您生活愉快,一切顺利!
再次感谢您的信任!

TA的问答

症状及患病时长:平时吃冷饮胃不舒服 现在感觉胃消化不良 胀气 就医及用药情况:去医院拍了片子 做了胃镜 需要解答的问题: 吃什么药缓解好转一点 去药房推荐买的药 症状及患病时长:下半夜唾液带血,咽喉发干,时间近一年,期间两次咽喉镜,结论不明,近期半夜胃部不适,反流症状明显,做胃镜,结论食管反流,加做病理和免疫组化检验,结论是鳞状组织 上皮组织急慢性炎,鳞状上皮局灶单纯性增生 就医及用药情况:艾司奥美拉唑镁胶囊一个月,胃镜后富马酸伏诺拉生片和马来酸曲美布汀七天 需要解答的问题:黏膜破损造成的糜烂出血目前用药是否准确?是否需要增加药品 症状及患病时长:血和粘液 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:出现原因症状及患病时长: 这两天,空腹吃完午饭后,没一会儿就开始肚子疼,胀气,排气,想上厕所,需要一个多小时才不疼 就医及用药情况: 暂时没有吃药 需要解答的问题: 可能是什么原因,吃什么药可以解决症状及患病时长:李医生:您好,去年我7月份也是出现肚子比较痛,然后厕所的时候出现血和粘液 混合在一起,昨晚也是出现这种情况。但是我今年一月份做肠胃境检查,医生说问题不是很大,麻烦您帮忙看看。谢谢。 就医及用药情况:一直都没有使用药。 需要解答的问题: 我确定一下是什么原因导致,因为出现两次这种情况,比较担心。