2025年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:宫颈糜烂 就医及用药情况:4.15 在重医一院就诊 需要解答的问题:刘老师您好,本人40岁 女 既有病史:甲减,每日早上1粒半。已婚2020年已育顺产一女儿。 今日因为备孕二胎在医院检查,发现B超结果与去年体检结果差距比较大,想请问老师 1.本人目前需要进一步治疗什么呢?考虑备孕的情况下。 2.还有我2022年左右打的四价hpv疫苗,基本每两年做一次hpv检查,去年检查发现51阳性。这个对备孕影响大吗 前4张为2024年体检结果 最后一张是今日检查结果

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2025年04月15日
刘武医生
您好,信息已经收到,感谢信任,下面为您详细解答:

不知道你有没有月经淋漓不尽?月经干净后再次出血之类的症状?

根据美国妇科腔镜学会的指南:子宫内膜息肉的手术指征包括:
①有临床症状,如不规则阴道流血;
②有出血的绝经后息肉,需要警惕恶变问题,应积极治疗;
③不孕症女性切除息肉,可提高自然受孕能力;
④试管婴儿前切除息肉,有助于试管婴儿成功率。
⑤持续存在的子宫内膜息肉,尤其是多发的息肉。

有些子宫内膜息肉会影响怀孕,但是并不是所有息肉都会有影响的,怀孕后息肉可能会进一步增大,出现先兆流产或者感染、流产之类的问题。有些胚胎着床位置正好在息肉的地方也会有影响。

对于有出血症状,又有怀孕需求,这个原则上还是建议手术治疗比较好一些。最好宫腔镜手术处理掉再怀孕,处理以后对怀孕也是有帮助的。

但是,如果你没有任何出血症状,这个 b 超提示只是息肉样增生可能,非常小,也可以不用手术的。可以考虑三个月复查看看,有些人会自己脱落的。

⚠️注意事项:
①生活上规律作息,不熬夜劳累,保证每天7小时的睡眠时间,睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的;
②饮食没有特殊禁忌,不过度节食,正常均衡饮食就可以的;
③适当的运动,比如每周3次运动,每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的;
④保持外阴清洁透气,平时可以穿棉质内裤,不要穿着紧身裤,勤换内裤,温清水清洗外阴就可以的。

希望我的回答对您有帮助,有不明白的地方可以继续追问我
刘武医生
至于 hpv,以前如果都是阴性的,第一次发现 hpv 阳性,tct 正常的,一般没事,也不影响备孕的
2025年04月15日
第2次提问
老师不好意思……这分钟阴道分泌物检测出来了,好像感染性病了吗……

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刘武医生
第四张图片是衣原体阳性

衣原体是一个性传播疾病,确实是性生活引起的,最好你跟你的性伴侣一起治疗。不过别紧张,衣原体非常容易治愈的~细菌性阴道炎不是性病,很多没有性生活的女性也可以有的,别紧张哈。

衣原体感染一般会引起盆腔炎或者阴道炎或者泌尿系统感染的,有些人分泌物异常,分泌物增多,比如水样,或者会引起肚子痛,有些人会有尿频尿急等泌尿系统感染的表现。怀孕的话甚至可以引起胎膜早破、早产、新生儿肺炎等。

衣原体感染,治疗上用多西环素 0.1g 一粒的,一粒口服,2 次/日,连续 10 天治疗,性伴侣也要治疗。这个药物孕期禁用,确定自己不会怀孕再去吃哈

在完全治疗痊愈之前要严格禁止性生活。别担心,衣原体虽然是性病,但是治疗效果非常好,基本上都可以治愈,治好以后一般也看不出来的。
2025年04月15日
第3次提问
谢谢老师 刚才重医打电话过来做登记了 让我吃红霉素肠溶胶囊。
刘武医生
如果没有怀孕,衣原体用多西环素治疗的效果会更加好~~

TA的问答

症状及患病时长:25年12.18流产后清宫,2.12第一次月经,量少,腹痛,到现在没有再来,3.25去医院做宫腔镜检查没有到达宫底,第二天又做的3维彩超 就医及用药情况:现在吃补佳乐和地区孕酮片10,后去医院安排手术 需要解答的问题:这个情况是只有宫颈口内粘连了吗?宫腔能否看出有没有粘连?这个手术难度系数大吗?当地3甲医院能做还是去北京做?做完还能自然怀孕吗? 目前症状有哪些? 凸起 就诊人年龄:27 症状持续时间:未知 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我把小阴唇掰开可以看到左右侧各有两条系带的纹路,左侧下面的系带上靠近阴道口隐约有一串小肉粒排列成一条线(前四张图),每个肉粒直径可能1mm不到,跟周围皮肤颜色差不多,无痛无痒没感觉,只是摸起来有颗粒感,但右边的那条系带上没有(最后一张对比)。我是这几天才发现也不知道存在了多久,越看越害怕,焦虑会不会是尖锐或什么性病?长期有男朋友无不洁性生活。 症状及患病时长: 月经不规律,周期较长。 本次月经周期59天。 就医及用药情况: 怀疑多囊卵巢,检查后未开药。建议月经第二天复查。 需要解答的问题: 怎么能让月经提前? 症状及患病时长: 刘医生,您好!本人2025年10月25日做了“左侧前庭大腺脓肿”手术,今天2026年3月25日已复发(5个月的时间)。昨天发现阴道口不适,清洗的时候发现左侧有一点疼痛,今天在当地医院检查,医生确定是“左侧前庭大腺脓肿”已复发。当地医生帮我开了“金刚藤咀嚼片”和“复方黄柏液涂剂”,还有红外线照射阴道口半小时。请问医生,现在才刚开始复发,怎么可以把脓肿扼杀在萌芽状态??是不是可以再吃点头孢啥的抗生素?今天明显比昨天痛一些。我5个月没同房,平时也很注意卫生,不喜欢穿紧身裤,平时会吃中辣。发了上次做手术的资料和今天的白带结果,辛苦医生帮我分析一下。备注:2005年的时候也做过一次前庭大腺脓肿手术,不记得是哪一边了。隐约记得好像也是左侧。症状及患病时长:月经紊乱,紊乱时间持续1年,每个月都推迟。 最近一次月经2月1号,最近有来月经的症状(腰疼分泌物多)!最长一次月经周期42天。 就医及用药情况:中药调理7天,b超见附件 需要解答的问题: 医生开的药是不是必须吃,有没有其他的用药方案?(不想吃的原因:吃的期间不来月经,停药10天才来,内心很着急) 所以想问问医生怎么调理?这是多囊吗?