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月回答 12
2025年04月16日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：桥本氏甲状腺炎患者可以使用司美格鲁肽吗
2025年04月16日
您好！首先感谢对我的信任，希望我的意见对目前的疑问有所帮助，谢谢理解与支持！
先具体分析目前的问题并详细编辑回复内容，您稍等，暂不要继续追问，稍后等具体的解释后再进一步的沟通，谢谢您的理解！
先具体分析目前的问题并详细编辑回复内容，您稍等，暂不要继续追问，稍后等具体的解释后再进一步的沟通，谢谢您的理解！
2025年04月16日
您好，根据您反馈的信息，您目前主要是对桥本甲状腺炎的患者，是否能应用司美格鲁肽有疑问。
关于司美格鲁肽的应用问题，首先获批的适应症是应用于2型糖尿病患者控制血糖达标，最近国内关于司美格鲁肽应用减重控制体重的适应症已经获批，临床上主要推荐用于控制血糖达标和减重控制体重的患者。
关于司美格鲁肽的药品警示信息提示：在药品上市前的的动物实验中，观察到司美格鲁肽可引起甲状腺C细胞肿瘤包括甲状腺髓样癌。
但是目前尚不清楚司美格鲁肽能否导致人类甲状腺C细胞肿瘤，包括甲状腺髓样癌（MTC），因为临床或非临床研究均无法确定其与人类的相关性。 所以药品说明书提示司美格鲁肽不得用于有MTC既往史或家族史的患者（MEN2）。
临床上目前关于司美格鲁肽在甲状腺疾病方面的禁忌症主要是甲状腺髓样癌有相关的禁忌，桥本甲状腺炎患者没有相关特殊的禁忌症。
关于司美格鲁肽的应用问题，首先获批的适应症是应用于2型糖尿病患者控制血糖达标，最近国内关于司美格鲁肽应用减重控制体重的适应症已经获批，临床上主要推荐用于控制血糖达标和减重控制体重的患者。
关于司美格鲁肽的药品警示信息提示：在药品上市前的的动物实验中，观察到司美格鲁肽可引起甲状腺C细胞肿瘤包括甲状腺髓样癌。
但是目前尚不清楚司美格鲁肽能否导致人类甲状腺C细胞肿瘤，包括甲状腺髓样癌（MTC），因为临床或非临床研究均无法确定其与人类的相关性。 所以药品说明书提示司美格鲁肽不得用于有MTC既往史或家族史的患者（MEN2）。
临床上目前关于司美格鲁肽在甲状腺疾病方面的禁忌症主要是甲状腺髓样癌有相关的禁忌，桥本甲状腺炎患者没有相关特殊的禁忌症。
您好，不好意思，上午病房临床工作忙碌，您久等了，谢谢您的理解和支持！
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，我母亲餐前血糖不高，但是餐后（1小时）血糖高，有的时候能到11左右，她自己控制饮食结果又导致低血糖头晕目眩。
就医及用药情况：未使用任何控糖的药物
需要解答的问题：
请问她这种情况应该怎样处理？或者是否有药物需要吃？症状及患病时长：于大夫，这是周二去医院的检查结果。
就医及用药情况：目前一直一周3个半片的药量。
需要解答的问题：
1.这边给我开检查的大夫说至少治疗一年半到2年，我感觉还是需要维持一段时间吧，我也怕病情反复，需要听听您的意见，特别是药量是否需要调整？
2.甲巯咪唑这药是否对胃有影响？我吃这药之后，老是感觉往上反胃，胃胀。
症状及患病时长：你好，于医生，我爸爸已经患2型糖尿病20多年，一直使用胰岛素控制血糖，既往也曾发生过两到三次急性胰腺炎，血糖一直控制不佳，本次因为觉得乏力不适去医院做了检查，检查结果见附件，其中尿蛋白有大量异常指标，
就医及用药情况：目前医生建议住院治疗，但是一直没有等到床位，
需要解答的问题：进一步解读一下尿液结果？
目前的情况到底严重吗？以及后续饮食护理方便需要注意什么？医生你好，之前也咨询过，就是害怕自己是糖尿病或是糖前期
首先呢是单位今年的体检，我们今年五月份体检，我的肝肾功能尿检都没啥问题，但空腹血糖高， 5.3，我很早就怀疑自己有这个了，那时候怀孕糖耐三项指标，餐后一小时两小时基本都是卡线的，最近几年前面我运动比较多，就还好，但是现在年龄也大了，运动也少了，工作压力情绪都不好，加上久坐，我有时候尿里有很小的气泡，不是蛋白尿那种，我也咨询过医生说不要紧
这段时间我会有一个症状，吃完东西后不久，头会有点痛，太阳穴还有后脑勺，有点晕有点疼，反正要好一会才能好，但是不困，这是不是晕碳，还有我看小红书说我们女的可能空腹超过5就是糖前了。我的腿有时候也会有点肿，但应该不是器质性水肿，因为我腰腿有伤在做运动康复时老师给我看过 还有就是我尿尿频率好像比较高 夜里睡着了基本不起来 但是我也有点焦虑 不知道可跟这个有关系 尿还能尿出来 体重没减少 血压也还好 不低也不高 皮肤好像有点那种胰岛素抵抗但没到黑棘皮 没有家族遗传史
我就想问下 我这种可会是糖尿病呢 我每天一杯咖啡会有影响吗 纯拿铁不加糖 我胆也切除了会不会有影响 可以等明年体检还是需要做一个检查确认下
于老师好，本人现年32岁，无基础病，身高175体重89kg。父母均患有糖尿病，因此本人对血糖情况比较关注。附件是本人最近做糖耐的结果。当地医生解释空腹血糖高是因为做的时候已经11点40，空腹时间太久了。后来又补测一次，早上九点空腹血糖5.7。
有两个问题想咨询您：
1. 您看目前我的胰岛素和血糖水平，需不需要额外的关注？
2. 近期注意到，新上市的“信尔美 玛仕度肽注射液”，请问按我的情况，为了控制体重和改善胰岛功能，是否可以使用？想听听您的建议，谢谢
