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于昕
主治医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院
休息中
5.00分
月回答 29
2025年04月16日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：桥本氏甲状腺炎患者可以使用司美格鲁肽吗
2025年04月16日
您好！首先感谢对我的信任，希望我的意见对目前的疑问有所帮助，谢谢理解与支持！
先具体分析目前的问题并详细编辑回复内容，您稍等，暂不要继续追问，稍后等具体的解释后再进一步的沟通，谢谢您的理解！
先具体分析目前的问题并详细编辑回复内容，您稍等，暂不要继续追问，稍后等具体的解释后再进一步的沟通，谢谢您的理解！
2025年04月16日
您好，根据您反馈的信息，您目前主要是对桥本甲状腺炎的患者，是否能应用司美格鲁肽有疑问。
关于司美格鲁肽的应用问题，首先获批的适应症是应用于2型糖尿病患者控制血糖达标，最近国内关于司美格鲁肽应用减重控制体重的适应症已经获批，临床上主要推荐用于控制血糖达标和减重控制体重的患者。
关于司美格鲁肽的药品警示信息提示：在药品上市前的的动物实验中，观察到司美格鲁肽可引起甲状腺C细胞肿瘤包括甲状腺髓样癌。
但是目前尚不清楚司美格鲁肽能否导致人类甲状腺C细胞肿瘤，包括甲状腺髓样癌（MTC），因为临床或非临床研究均无法确定其与人类的相关性。 所以药品说明书提示司美格鲁肽不得用于有MTC既往史或家族史的患者（MEN2）。
临床上目前关于司美格鲁肽在甲状腺疾病方面的禁忌症主要是甲状腺髓样癌有相关的禁忌，桥本甲状腺炎患者没有相关特殊的禁忌症。
关于司美格鲁肽的应用问题，首先获批的适应症是应用于2型糖尿病患者控制血糖达标，最近国内关于司美格鲁肽应用减重控制体重的适应症已经获批，临床上主要推荐用于控制血糖达标和减重控制体重的患者。
关于司美格鲁肽的药品警示信息提示：在药品上市前的的动物实验中，观察到司美格鲁肽可引起甲状腺C细胞肿瘤包括甲状腺髓样癌。
但是目前尚不清楚司美格鲁肽能否导致人类甲状腺C细胞肿瘤，包括甲状腺髓样癌（MTC），因为临床或非临床研究均无法确定其与人类的相关性。 所以药品说明书提示司美格鲁肽不得用于有MTC既往史或家族史的患者（MEN2）。
临床上目前关于司美格鲁肽在甲状腺疾病方面的禁忌症主要是甲状腺髓样癌有相关的禁忌，桥本甲状腺炎患者没有相关特殊的禁忌症。
您好，不好意思，上午病房临床工作忙碌，您久等了，谢谢您的理解和支持！
TA的问答
症状及患病时长：甲状腺癌
就医及用药情况：已穿刺
需要解答的问题：
1-只能全切吗？症状及患病时长：孕期桥本甲状腺炎，甲亢
就医及用药情况：无任何相关用药
需要解答的问题：
医生，您好，我今年35岁，目前怀孕24周，抽血查出甲亢见图一，之前8周左右查到有桥本甲状腺炎见图二，这些病症会影响胎儿发育么？需要用药干预么？之前无创plus、大排畸、糖耐结果显示正常，孕早期孕吐很严重，目前偶尔晚上会吐，嘴里发苦，不爱吃甜食，手指握拳关节手掌疼，手腕到上面一点部分明显感觉疼痛感，这些症状和甲状腺有问题有关么？担心这些问题会影响胎儿身体和智力发育，或者有其他早产流产畸形等问题？会不会影响？具体影响哪些？谢谢医生，孕前体重106斤，目前126斤。症状及患病时长：
医生您好，我是男生，今年34岁，身高1米84体重84千克。医生，我4月24日早上7:30吃饭，吃了两片切片面包，喝了一袋牛奶，中午12点左右去医院检测了静脉血糖4.83 3.9~6.1。下午2点吃了饭，吃的稍微多了一些，然后过了4个小时去医院测静脉血糖4.85，3.89~6.11。然后饭后6个小时测了空腹胰岛素是正常的，检测了糖化血红蛋白5.2 3~6。医生，我3月8日饭后5个小时的静脉血糖是5.2 3.9~6.1，然后3月9日测糖化血红蛋白4.8 4.6~6.2。医生，我有抑郁症和焦虑症，我一直吃舍曲林。医生，我餐后血糖从来就没有这么低过，您说这是怎么回事。我就特别紧张，特别担心。医生，您说我的血糖是不是正常的，没有糖尿病，也没有糖尿病前期。医生，我想问一下，我这种情况有没有胰岛素抵抗，我餐后6个小时的胰岛素高不高。谢谢，非常感谢，给您添麻烦了，祝您生活愉快。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
目前没有用任何药
需要解答的问题：
医生你好，我刚刚体检完，这是我的体检报告，麻烦医生看一下后续该什么治疗？这个情况是否需要住院治疗症状及患病时长：最近身边人目测自己消瘦，已有半月，可自己最近压力大吃的比较多心有疑虑
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问是否有糖尿病风险
