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于昕
主治医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院
休息中
5.00分
月回答 28
2026年04月26日
症状及患病时长：
医生您好，我是男生，今年34岁，身高1米84体重84千克。医生，我4月24日早上7:30吃饭，吃了两片切片面包，喝了一袋牛奶，中午12点左右去医院检测了静脉血糖4.83 3.9~6.1。下午2点吃了饭，吃的稍微多了一些，然后过了4个小时去医院测静脉血糖4.85，3.89~6.11。然后饭后6个小时测了空腹胰岛素是正常的，检测了糖化血红蛋白5.2 3~6。医生，我3月8日饭后5个小时的静脉血糖是5.2 3.9~6.1，然后3月9日测糖化血红蛋白4.8 4.6~6.2。医生，我有抑郁症和焦虑症，我一直吃舍曲林。医生，我餐后血糖从来就没有这么低过，您说这是怎么回事。我就特别紧张，特别担心。医生，您说我的血糖是不是正常的，没有糖尿病，也没有糖尿病前期。医生，我想问一下，我这种情况有没有胰岛素抵抗，我餐后6个小时的胰岛素高不高。谢谢，非常感谢，给您添麻烦了，祝您生活愉快。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2026年04月26日
您好！首先感谢对我的信任，希望我的意见对目前的疑问有所帮助，谢谢理解与支持！
先具体分析目前的问题并详细编辑回复内容，您先稍等，暂不要继续追问，稍后等具体的解释后再进一步的沟通，谢谢您的理解！
先具体分析目前的问题并详细编辑回复内容，您先稍等，暂不要继续追问，稍后等具体的解释后再进一步的沟通，谢谢您的理解！
2026年04月26日
您好，首先根据您反馈的信息，您没有代谢疾病的病史和相关的家族史，然后身高体重指数处于轻度的超重状态，然后您目前的疑问主要是血糖代谢方面的问题。
根据之前的和您具体的沟通情况，之前反馈的近期检测的空腹血糖数据，还有糖化血红蛋白的情况，您后续有代谢性疾病的风险相对是较低的，结合您的顾虑，建议采用健康的生活方式，适度的进行饮食控制以及饮食结构的调整，有利于打消您的顾虑，进一步的降低代谢性疾病的风险。
健康的生活方式，主要推荐日常生活注意休息，避免过度劳累、熬夜、剧烈运动，保证足够的睡眠，保持乐观情绪，适度的调整释放压力。饮食注意各种营养素全面均衡，合理搭配主食，限制各种高热量食物的摄入，保证各种富含蛋白类食物、各种绿色新鲜蔬菜等富含维生素的食物摄入量，少用辛辣刺激性佐料食物等。
通过采取健康的生活方式，饮食控制及结构调整以及适度的规律的活动锻炼，对血糖管理肯定是有帮助的，还有利于缓解您的焦虑状态。
然后您近期反馈的血糖基本上可以理解为空腹血糖都处于正常人群的适中状态，还有就是糖化血红蛋白也没有特殊的问题，总体来说您患有代谢性疾病的风险是比较低的，不要过于担忧这方面，但是还是建议您采取健康的生活方式，可以更有效的避免后续代谢异常的风险。
根据之前的和您具体的沟通情况，之前反馈的近期检测的空腹血糖数据，还有糖化血红蛋白的情况，您后续有代谢性疾病的风险相对是较低的，结合您的顾虑，建议采用健康的生活方式，适度的进行饮食控制以及饮食结构的调整，有利于打消您的顾虑，进一步的降低代谢性疾病的风险。
健康的生活方式，主要推荐日常生活注意休息，避免过度劳累、熬夜、剧烈运动，保证足够的睡眠，保持乐观情绪，适度的调整释放压力。饮食注意各种营养素全面均衡，合理搭配主食，限制各种高热量食物的摄入，保证各种富含蛋白类食物、各种绿色新鲜蔬菜等富含维生素的食物摄入量，少用辛辣刺激性佐料食物等。
通过采取健康的生活方式，饮食控制及结构调整以及适度的规律的活动锻炼，对血糖管理肯定是有帮助的，还有利于缓解您的焦虑状态。
然后您近期反馈的血糖基本上可以理解为空腹血糖都处于正常人群的适中状态，还有就是糖化血红蛋白也没有特殊的问题，总体来说您患有代谢性疾病的风险是比较低的，不要过于担忧这方面，但是还是建议您采取健康的生活方式，可以更有效的避免后续代谢异常的风险。
谢谢，非常感谢，给您添麻烦了，祝您生活愉快，已经给您好评。医生，我4月24日测了两次血糖，都是饭后4个半小时，一次4.83，一次4.85，医生，我之前餐后血糖从来没有这么低过，您说这个没事吧。医生，您说饭后4个半小时的血糖，是不是接近空腹血糖。医生，您说我这种情况不是糖尿病，也不是糖尿病前期吧。医生，我看网上有的人说糖尿病前期就有低血糖，您说他说的对吗。医生，我去年7月份测了空腹胰岛素是正常的，我昨天饭后6个小时测了胰岛素70.78pmol/l，医生，您说饭后6个小时测的胰岛素是不是就接近空腹胰岛素。医生，我想问一下，我这种情况是不是不是胰岛素抵抗或者胰岛素延迟导致的。医生，我餐后6个小时胰岛素70.78pmol/l是不是不算高，我看网上有的人说，餐后6个小时的胰岛素不能超过40我就特别紧张，特别焦虑。医生，您说我这种情况是怎么回事？医生您说我是不是没有胰岛素抵抗或者胰岛素延迟。医生，您说我要怎么办。谢谢，非常感谢，给您添麻烦了，祝您生活愉快。
2026年04月26日
您好，您反馈的血糖可以理解为空腹状态，您目前是正常的代谢状态，不是糖尿病，也不是糖尿病前期。餐后6小时的胰岛素肯定是空腹状态的。
您目前的状态还有反馈的具体化验结果，还有您反馈的情况不支持胰岛素抵抗以及胰岛素分泌高峰延迟的诊断。
您目前的状态还有反馈的具体化验结果，还有您反馈的情况不支持胰岛素抵抗以及胰岛素分泌高峰延迟的诊断。
2026年04月26日
谢谢，非常感谢，给您添麻烦了，祝您生活愉快。医生，我想问一下，正常空腹胰岛素的范围在多少之内，医生我在网上问ai 说我餐后6个小时胰岛素70.78pmol/l比较高，您说他说的对吗，医生，我想问一下，我现在的胰岛素水平是不是不属于胰岛素抵抗也没有胰岛素延迟。医生，我3月9日去医院测糖化血红蛋白4.8 4.6~6.2，然后昨天换了一家医院，测糖化血红蛋白5.2 3~6，您说这个没事吧。医生，我有十二指肠球部溃疡，我就有的时候吃完饭4个小时左右，我就觉得有点饿，但是我没有出现乏力手抖出汗浑身没劲的情况，您说这个没事吧，我去医院医生说我这种情况不是血糖导致的，您说他说的对吗。医生，我有抑郁症和焦虑症，我一直吃舍曲林和阿立哌唑，医生，您说这两个药不会影响血糖吧。医生，有的医生跟我说，舍曲林能刺激胰岛素分泌，您说这个怎么办呢。医生，我有的时候吃的稍微多一些，我可不可以吃一片二甲双胍。医生我想问一下我现在是不是没有胰岛素抵抗和胰岛素分泌延迟。医生，您说我现在胰岛素分泌是正常的吧，谢谢，非常感谢，给您添麻烦了，祝您生活愉快
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2026年04月26日
好的，补充信息收到，稍后给您具体的解释，谢谢您的理解和支持！
TA的问答
症状及患病时长：孕期桥本甲状腺炎，甲亢
就医及用药情况：无任何相关用药
需要解答的问题：
医生，您好，我今年35岁，目前怀孕24周，抽血查出甲亢见图一，之前8周左右查到有桥本甲状腺炎见图二，这些病症会影响胎儿发育么？需要用药干预么？之前无创plus、大排畸、糖耐结果显示正常，孕早期孕吐很严重，目前偶尔晚上会吐，嘴里发苦，不爱吃甜食，手指握拳关节手掌疼，手腕到上面一点部分明显感觉疼痛感，这些症状和甲状腺有问题有关么？担心这些问题会影响胎儿身体和智力发育，或者有其他早产流产畸形等问题？会不会影响？具体影响哪些？谢谢医生，孕前体重106斤，目前126斤。症状及患病时长：
医生您好，我是男生，今年34岁，身高1米84体重84千克。医生，我4月24日早上7:30吃饭，吃了两片切片面包，喝了一袋牛奶，中午12点左右去医院检测了静脉血糖4.83 3.9~6.1。下午2点吃了饭，吃的稍微多了一些，然后过了4个小时去医院测静脉血糖4.85，3.89~6.11。然后饭后6个小时测了空腹胰岛素是正常的，检测了糖化血红蛋白5.2 3~6。医生，我3月8日饭后5个小时的静脉血糖是5.2 3.9~6.1，然后3月9日测糖化血红蛋白4.8 4.6~6.2。医生，我有抑郁症和焦虑症，我一直吃舍曲林。医生，我餐后血糖从来就没有这么低过，您说这是怎么回事。我就特别紧张，特别担心。医生，您说我的血糖是不是正常的，没有糖尿病，也没有糖尿病前期。医生，我想问一下，我这种情况有没有胰岛素抵抗，我餐后6个小时的胰岛素高不高。谢谢，非常感谢，给您添麻烦了，祝您生活愉快。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
目前没有用任何药
需要解答的问题：
医生你好，我刚刚体检完，这是我的体检报告，麻烦医生看一下后续该什么治疗？这个情况是否需要住院治疗症状及患病时长：最近身边人目测自己消瘦，已有半月，可自己最近压力大吃的比较多心有疑虑
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问是否有糖尿病风险
目前症状有哪些？
易疲劳、食欲旺盛、多汗
性别
女
身高（厘米）、体重（kg）：165 平时60千克，现在怀孕70千克
病情描述：从小我就是肚子胖，四肢纤细，腹部的皮肤会黑一点，血糖也检查过没有问题，我在怀孕前也检查过一次糖耐，没有问题，但数值不低。减肥很难，也有意识地控制少吃碳水和甜品，但一般控制不住。小时候吃的不太健康，吃米糊长大的。
现在我怀孕了，6个月长了20斤，于是我开始控制，每天吃的比较健康，现在7个月了，还是把体重控制住了没有往上涨了。
怀孕后的糖耐，也基本是飘过，餐二高于餐一。
需要解答的问题：
我是否存在胰岛素抵抗？生完孩子后减重该怎么进行？我喜欢吃包子馒头忍不住哈哈哈，怀孕期间是否还要继续控制？
下面是我孕期糖耐检查报告
