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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析和建议，我会在后面的回复里给您详述，我现在有一台手术，大概需要2个小时左右，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

实在不好意思，让你久等了，刚下手术台，赶紧给你回复，打字需要一点时间，请稍等一会儿，感谢你的耐心等待和对我的信任。

根据你提供的资料来看，病人是一位60多岁的老年人，你提到他的膝盖疼了已经很多年了，之前也有到医院去看过，但似乎好像没有拍过片子，只是给用了一些药物治疗，但我估计可能效果不是特别的好，甚至可能疼得越来越厉害膝盖有可能也已经变形了。最近到医院去拍了一个磁共振，其实我觉得在这种情况下，第一选择应该是拍x光而不是拍磁共振。从你目前发给我的报告单来看，我觉得病人的膝盖问题还是比较严重，那么结论虽然写了很多，但总体来看就是一点，那就是膝盖出现了关节炎，也可以说是磨损和老化。所以上面提到的剥脱性骨软骨炎或者软骨的磨损损伤等等，都是这个问题的表现。包括半月板也有一些损伤，韧带也有些损伤，还有一些积液等等，这些其实都是关节炎的表现。所以单从这个报告单来看，我认为病人的膝盖关节炎还是比较严重的，但具体有没有严重的要做手术的程度还是要看一下片子，所以你可以把这个磁共振片子用手机拍一下发给我看看，或者有条件的话到医院去拍一个膝关节的x光片，这样对病情的判断也会有一定的帮助。那么如果片子上显示比较严重，我认为在这个年龄应该要考虑做手术了，比较严重的话可以做膝关节的置换手术，那么如果不算特别的严重的话，还可以考虑做一些微创手术。这种手术的技术还是非常成熟的，效果也是非常好的，所以你也不用太担心这方面的问题，当然如果片子上不算特别的严重，那么我们还可以考虑先做一些保守治疗，但保守治疗也只能缓解，不能根治，这一点你是要知道的。第1点就是要让老人很好的休息，休息的越好对他的恢复也就越好，所以最近是不能够过多的走路的，更不能干活。走路的时候可以佩戴一个护膝保护，可能会有一定的帮助，第2点就是要考虑到医院的理疗科做一些物理治疗，比如红外线的理疗或者超短波的理疗等等，对病情的恢复也是有一定的帮助的，可以治疗上1~2个疗程。第3点就是要配合一些用药。我推荐外用氟比洛芬凝胶贴膏，同时口服西乐葆和迈之灵，可能会有一定的帮助，至少比他之前用的中药要效果好。所以老人的病情我认为可能是比较严重的，我要进一步看看片子，才能确定下一步是做手术还是可以保守治疗。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

你给我拍的片子并不是特别的清楚，但也能够看得来，病人的病情和前面的描述基本是一致的，但我觉得他的关节炎相对来说还是比较严重的，可以考虑先保守治疗，如果效果不好的话就应该要考虑做手术了，但我觉得从这个核磁来看可以考虑做单髁置换的手术，这样手术会更小一点，而且恢复起来也会更快一点。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

是的，如果目前保守治疗的话，就是按照我的建议先好好的休息佩戴护膝，到医院去做理疗，再配合我推荐的用药，可能会有比较好的效果，但是如果效果不好的话，还是要考虑做手术。

您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！