2025年04月16日
第1次提问
症状及患病时长:1个月 就医及用药情况: 看过医生,拍过片 需要解答的问题: 医生您好。我妈妈今年60岁,一个月前感觉膝盖疼痛,走路困难,一直有去看医生,开中药敷药,今年拍了片子,我看描述感觉很严重,希望您能给一些治疗意见。

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析和建议,我会在后面的回复里给您详述,我现在有一台手术,大概需要2个小时左右,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2025年04月16日
倪建龙医生
实在不好意思,让你久等了,刚下手术台,赶紧给你回复,打字需要一点时间,请稍等一会儿,感谢你的耐心等待和对我的信任。
2025年04月16日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,病人是一位60多岁的老年人,你提到他的膝盖疼了已经很多年了,之前也有到医院去看过,但似乎好像没有拍过片子,只是给用了一些药物治疗,但我估计可能效果不是特别的好,甚至可能疼得越来越厉害膝盖有可能也已经变形了。最近到医院去拍了一个磁共振,其实我觉得在这种情况下,第一选择应该是拍x光而不是拍磁共振。从你目前发给我的报告单来看,我觉得病人的膝盖问题还是比较严重,那么结论虽然写了很多,但总体来看就是一点,那就是膝盖出现了关节炎,也可以说是磨损和老化。所以上面提到的剥脱性骨软骨炎或者软骨的磨损损伤等等,都是这个问题的表现。包括半月板也有一些损伤,韧带也有些损伤,还有一些积液等等,这些其实都是关节炎的表现。所以单从这个报告单来看,我认为病人的膝盖关节炎还是比较严重的,但具体有没有严重的要做手术的程度还是要看一下片子,所以你可以把这个磁共振片子用手机拍一下发给我看看,或者有条件的话到医院去拍一个膝关节的x光片,这样对病情的判断也会有一定的帮助。那么如果片子上显示比较严重,我认为在这个年龄应该要考虑做手术了,比较严重的话可以做膝关节的置换手术,那么如果不算特别的严重的话,还可以考虑做一些微创手术。这种手术的技术还是非常成熟的,效果也是非常好的,所以你也不用太担心这方面的问题,当然如果片子上不算特别的严重,那么我们还可以考虑先做一些保守治疗,但保守治疗也只能缓解,不能根治,这一点你是要知道的。第1点就是要让老人很好的休息,休息的越好对他的恢复也就越好,所以最近是不能够过多的走路的,更不能干活。走路的时候可以佩戴一个护膝保护,可能会有一定的帮助,第2点就是要考虑到医院的理疗科做一些物理治疗,比如红外线的理疗或者超短波的理疗等等,对病情的恢复也是有一定的帮助的,可以治疗上1~2个疗程。第3点就是要配合一些用药。我推荐外用氟比洛芬凝胶贴膏,同时口服西乐葆和迈之灵,可能会有一定的帮助,至少比他之前用的中药要效果好。所以老人的病情我认为可能是比较严重的,我要进一步看看片子,才能确定下一步是做手术还是可以保守治疗。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2025年04月16日
第2次提问
医生这是片子的图片,您看下是否能看得清。当地的医生建议是先保守治疗,请问下您有什么建议。

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倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2025年04月16日
倪建龙医生
你给我拍的片子并不是特别的清楚,但也能够看得来,病人的病情和前面的描述基本是一致的,但我觉得他的关节炎相对来说还是比较严重的,可以考虑先保守治疗,如果效果不好的话就应该要考虑做手术了,但我觉得从这个核磁来看可以考虑做单髁置换的手术,这样手术会更小一点,而且恢复起来也会更快一点。
第3次提问
好的,那按照您的意见,保守的话,那就是先休息、护膝,然后做好理疗,用药,对么?
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2025年04月16日
倪建龙医生
是的,如果目前保守治疗的话,就是按照我的建议先好好的休息佩戴护膝,到医院去做理疗,再配合我推荐的用药,可能会有比较好的效果,但是如果效果不好的话,还是要考虑做手术。
倪建龙医生
您现在如果还有什么补充提问的,可以在评价里提出来,就相当于您有第4次追问的机会,我看到以后一样会给您做详细解答的!

TA的问答

症状及患病时长:手麻2年左右 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:请倪主任判断下我父亲这个肘管综合征的直接原因是否是由于囊肿挤压造成,如果是,请结合我提供的病历和影像资料给出能否手术去除这个囊肿或者其它更优的治疗方案的建议,因为他现在小指和无名指经常发麻,已经影响到吃饭拿筷子了。之前我的母亲的膝盖也得到了您很好的治疗建议,非常感谢 症状及患病时长:右膝髌骨膝关节习惯性脱位7年、近一年未再次脱位,一年前脱位频率为1-2次/年 就医及用药情况:去年在江苏省人民医院进行就诊并拥有MR诊断报告(已上传) 需要解答的问题:上次医生给出建议是进行手术治疗,该建议是否正确,如果今年暑期我打算进行手术,向您咨询应该进行具体的哪种手术及手术方案,手术康复期及康复计划(是否需要长期住院),术前术后要准备什么,该手术的风险有哪些,手术成功率以及手术是否难预约 症状及患病时长: 55岁+的男人,经常骑车运动,身体状况良好。今天中午骑车的时候被撞(不完全确定),昏迷过去,后被路人发现救护车送到医院。 就医及用药情况:目前腰椎医生没说有什么问题,头部的片子,明天早上拍。但是颈椎有明显被血块压弯。医生说如果长时间压迫血管可能会导致偏瘫。现在用消炎药,所以明早7点医生会诊看情况是否好转,是否需要手术。 需要解答的问题:想请教一下您这种情况,推不推荐手术? 目前拍片如下,颈4、5、6都有损伤 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,请问一下这种情况做手术的话花费大概是多少呢? 症状及患病时长:前交叉韧带损伤 就医及用药情况: 需要解答的问题: