2025年04月16日
第1次提问
医生你好, 我是之前一直肚子有个地方有点疼,肠胃一直不舒服,有时候便秘有什么拉肚子,腰疼挺久。最近也吃了整肠生和舒丽岂能,感觉那个位置不怎么疼了,但是肠胃还是有时候会不舒服,今天有点恶心,胃有点疼,有点难受,有点胀,半夜上了两次厕所,也不算拉肚子,不知道是不是昨晚外面吃饭的原因。肚子那个地方目前不怎么疼。现在主要我一直腰疼,腰疼和靠下面两边屁股有点疼,挺长时间了。我现在就担心是不是胰腺问题呢?下面是我在当地医院做体检的时候B超和CT,麻烦看下,然后我有没有必要进一步检查呢,比如增强CT这种。肠胃镜是去年1月份做的

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2025年04月16日
李莉医生
抱歉,因为线下还有临床工作,正在操作胃肠镜检查,预计要晚点才能回复您,请您耐心等待,感谢您的理解!如果您等不及,可以申请退单退款,后台为您退款。
2025年04月16日
李莉医生
抱歉让您久等了,线下工作刚忙完,下面详细回复您。

请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
您疼的部位是肚脐上面还是肚脐下面?
偏左还是偏右?
后背疼吗?
疼痛和排便有关吗?排便后能缓解吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
这次发病之前有不洁饮食或受凉史吗?
做过吹气试验查过幽门螺旋杆菌吗?
直系亲属有肿瘤家族史吗
2025年04月16日
第2次提问
肚脐偏上一点,偏左,后背不疼,腰有点疼,腰下左右屁股也有点疼,腰疼持续一段时间了,喝了一些饮料啥的。肚子不舒服的时候,那个位置感觉有点疼刺痛。睡眠不好,总是半夜醒,然后再过2-3小时再睡,有时候那里疼可能会想的有点多,有点焦虑。昨晚在饭店里聚餐吃了点稍微有些杂,吃完就觉得胃顶着,有点胃疼,半夜也起床上了两次厕所,没拉肚子,今天胃就很不舒服,嘴巴难受口臭。幽门螺杆菌之前测过是阴性,大概在前年还是去年吧。爷爷食道癌,外公是肺癌,其他就没有了

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李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年04月16日
李莉医生
首先,您的胃肠镜检查,全腹部CT以及各项彩超检查都没什么大问题。
慢性非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,这种胃炎几乎人人都有,只要去做胃镜,都会有这个诊断,不是大问题。如果没有症状可以不用吃药。有症状对症治疗就行。如果有幽门螺旋杆菌感染,建议根除幽门螺旋杆菌。
建议每年可以做一次吹气实验,查一下幽门螺旋杆菌。

其次,根据您描述的症状和胃镜检查,您目前的症状显示胃食管反流病可能。也不除外就是慢性胃炎或消化不良的可能。也有可能就是胃肠功能紊乱,因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。您这次的症状也和油腻饮食有关。
该病临床常见表现为反酸、嗳气、打嗝、咽部异物感,腹胀、胃痛、胸前区烧灼感、上腹部不适、口臭、吐酸水等。每个人不一定每种表现都有,可以表现为其中的一种或多种症状。有些人反流还可以引起咳嗽、咽痛,哮喘、胸痛等症状。

第三,癌症好发于中老年人,年轻人得癌症的概率很小,你目前也比较年轻的,胰腺癌的概率也很小,并且你已经做过腹部CT的平扫,没有提示有可疑的病变。

第四,胃病的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。
胃病的特点是可以反复发作,有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃一个月药。

第五,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
第3次提问
医生,胰腺有必要再做增强CT吗?腰部一直疼,可能与其他原因有关吗?骨科 腰肌劳损等,因为我经常久坐,不知道是不是这个原因
2025年04月16日
李莉医生
腰部的疼痛,建议首先骨科就诊,可能和与您长期久坐有关系。

您的全腹CT没有看到胰腺有可疑的地方,但是如果您还是比较焦虑的话,可以去医院完善一下增强CT做了没事儿,您就不会再紧张焦虑了。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:体检报告反馈,需要怎样治疗,吃什么药吃多久 需要解答的问题:帮忙看下体检指标,这个指标严重吗症状及患病时长:俩月 就医及用药情况:胃炎药 需要解答的问题: 胃隐痛 症状及患病时长:烧心,反流,打嗝,有症状3~4年 就医及用药情况: 艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊 硫糖铝混悬凝胶 枸椽酸莫沙必利片 需要解答的问题:症状及患病时长:一周内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:打嗝多,放屁多,吃多了胃胀,偶有疼痛,吃少了稍好点,肚子咕噜噜响,凌晨尤其响得多,大便有时稀,有时干,颜色正常。月经平时很正常,本月延迟6天,上月喝了玫瑰花茯苓山药红曲米泡水,不知是否有关联?肠胃如何调理?症状及患病时长:早晨起床开始拉稀水泻,截止目前拉了三次,大便臭。吃了肠炎宁两顿,蒙托石散两顿,诺氟沙星1顿,最近一次拉肚子已经从水泻变成水糊状了。可中午开始发烧37.8,睡了一觉起来量体温38度没退烧,请问还需要加什么药?因为五一来青岛旅游,昨晚喝了隔夜的精酿啤酒,也可能是吃了不干净的东西了,在海边风大吃了不少沙子。明天返程大概率没有时间去医院,目前嗓子没有太大异常,鼻子也不流,中午有一点恶心但是不呕吐,中午没食欲这会精神食欲都好点了主要是发烧肚子不舒服 就医及用药情况: 早晨中午各吃一顿肠炎宁各蒙托石散,下午四点吃了诺氟沙星 需要解答的问题:治疗腹泻和发烧需要加什么药,请您根据经验判断一下是细菌还是病毒感染,会不会是诺如需要提前48小时吃抗病毒