4.90分
月回答 202
2025年04月16日
症状及患病时长：大概在两周前，每天肠胃或口腔偶尔会反出有苹果的味道但是属于偶发性，并没有重视。直到现在，基本一天 24 个小时，口腔和肠胃都有这样苹果的气味而且有时非常重，刚开始怀疑是酮症酸中毒并购买了血糖仪，每天进行监测。但血糖都处于正常状态，空腹血糖为 4.6，饭后一小时血糖为 7.2 所以现在也很纠结，不知道是什么导致了口腔和肠胃反出苹果味。
就医及用药情况：现本人正在海外落后地区出差，并未前往线下就医。两天前服用过保济丸和藿香正气水但无任何作用。
需要解答的问题：麻烦医师根据上述描述，推断可能的病情，评估目前病情是否已严重危及生命安全，并给出是否需要立即回国就医的建议。
您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟（大约需要30分钟到一个小时）。我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。感谢您的理解！
2025年04月16日
排便频率为每日1次，均在晨起后，大便稀；睡眠质量正常，但有时多梦，近期无油腻，辛辣进食情况。此前在国内从未出现类似症状，故未进行过胃镜检查。生活压力一般，无明显焦虑。
感谢回复，收到您的信息，正在整理和打字，请您耐心等待，如遇线下有紧急情况需要处理，可能需要半个小时到一个小时，感谢您的理解！
2025年04月16日
口臭的原因有很多
首先要考虑口腔的问题，比如牙龈炎，咽喉炎等，耳鼻喉疾病比如咽喉炎，扁桃体结石等。
其次考虑消化道的问题，比如胃食管反流病，消化不良，幽门螺旋杆菌感染。现在比较常见的是幽门螺旋杆菌感染。消化不良导致食物在胃内停留没有能及时排到肠道，而是从食管反流上来气味儿，就有可能会导致您说的这种情况。
如果同时还有反酸、嗳气、打嗝、咽部异物感，腹胀、胃痛、胸前区烧灼感、上腹部不适、口臭、吐酸水等症状，那就考虑是消化道问题的可能性比较大。
以上疾病都不会危及到生命。您比较年轻，得严重疾病的概率比较小。
因为您目前在国外目前无法完善各项检查，可以先按消化不良用药试试。
建议的治疗，抑酸药沃克或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。
胃病的特点是可以反复发作，有些人停药后就会有症状。如果有效，建议您坚持一个月药。
注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
首先要考虑口腔的问题，比如牙龈炎，咽喉炎等，耳鼻喉疾病比如咽喉炎，扁桃体结石等。
其次考虑消化道的问题，比如胃食管反流病，消化不良，幽门螺旋杆菌感染。现在比较常见的是幽门螺旋杆菌感染。消化不良导致食物在胃内停留没有能及时排到肠道，而是从食管反流上来气味儿，就有可能会导致您说的这种情况。
如果同时还有反酸、嗳气、打嗝、咽部异物感，腹胀、胃痛、胸前区烧灼感、上腹部不适、口臭、吐酸水等症状，那就考虑是消化道问题的可能性比较大。
以上疾病都不会危及到生命。您比较年轻，得严重疾病的概率比较小。
因为您目前在国外目前无法完善各项检查，可以先按消化不良用药试试。
建议的治疗，抑酸药沃克或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。
胃病的特点是可以反复发作，有些人停药后就会有症状。如果有效，建议您坚持一个月药。
注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
TA的问答
症状及患病时长：今年1月份以来肚脐右上两寸、肋骨下一寸半位置腹部隐隐作痛，喝茶、喝酒后症状明显。
就医及用药情况：属地医院检查肠胃镜、全腹CT显示无异常，并挂号了肠胃、胆囊科医生，当地医生开具治疗胃反流药物，怀疑为胃功能性疼痛，表示继续观察。
需要解答的问题：请医生诊断下是否需要再深入检查以及检查方向，谢谢。
症状，患病时长及服用药物：5.3下午感觉肚子不适，服用蒙脱石散一包，凌晨开始拉肚子，排泄物喷射而出，颜色呈黄色，自行服用午时茶颗粒，乳酸菌素片，4号上午大便二到三次，后几次纸巾上有轻微血迹，同时伴有有呕吐感但并未吐出来，白天服用蒙脱石散两包，乳酸菌素片六粒，下午开始不拉肚子，但是胃部仍旧轻微不适，5日起床感觉胃部有灼烧感，随即前往医院，医生判断为病毒性肠胃炎，开药口服补液盐散，盐酸小檗碱片，告知停止服用蒙脱石散，按医嘱正常服用药品，正常饮食，身体后续只有轻微不适，6日起床一个多小时内三到四次大便呈喷射状，颜色为黄色，纸巾上有血迹，比之前多同时伴有呕吐，呕吐物为黄色口腔内很苦
需要解答的问题：当前上吐下泻的症状会持续多久，是否需要继续服用盐酸小檗碱片和口服补液盐散，我之前虽有呕吐感但并未吐出，服用盐酸小檗碱片后才呕吐，这是否为服用该药品的不良反应症状及患病时长：昨日晚上6点左右饮酒，大约半斤左右，酒醉之后感到胃部不适将食物基本呕出。睡至今日早上约6点清醒后突然感到心悸，伴有些许乏力头晕，同时胃部有酸蚀感，起床后吃了点全麦面包片以及小半瓶脉动饮料。目前主要症状包括：时不时有恶心作呕感、胃部反气嗝、食道有灼烧感和异物感。
就医及用药情况：8点30左右服用了三颗胶体果胶铋胶囊（每粒50mg）
需要解答的问题：是否需要用药及如何用药？饮食需要注意什么？
症状及患病时长：患者68岁，女，两三年前有肠息肉史，有胃痛史，子宫切除，胆囊切除。
大概2个月前因老是想大便又又不是真的有，有便秘史，屁股老是不舒服自在的样子，所以去就诊，照了肠镜发现有息肉，于是又排期于4月20日左右做了肠息肉手术，住院期间也怀疑过是不是痔疮导致不舒服，但是医生看过了说不怕，所以就想着等做完肠息肉手术看看症状有没好转。
可是出院后，之前想大便那种感觉并没有好转，还是一样，前两天拉了一次大便舒服了一阵子，现在又这样了，而且还出现了另一个症状，屁股眼的地方不动它也会痛。走路的时候或者有活干着的时候会舒服一点点，一停下来就不舒服，晚上都睡不着觉。
就医及用药情况：去当地医院也复查过，说肠没什么问题，就是开了一些药回来吃（详见图片），但是呢吃了也没有好转。
需要解答的问题：现在都不知道什么病因，现在想寻求帮助看有没什么办法，患者太痛苦了，当地医院对于她这个问题一次都没说过什么原因导致，就是好像也不知道什么原因导致这样，之前以为有没可能是息肉影响的，找你也做完两周了还是这样更有加重的感觉因为还伴随痛，之前都不痛的，希望医生指出问题所在。症状及患病时长：胃痛胃胀，两个月
就医及用药情况：就医诊断为非萎缩性胃炎，曾服用香砂养胃丸、养胃舒颗粒、胃苏颗粒、甘海胃康胶囊、摩罗丹、胃康灵颗粒及达喜，令服用中药14天
需要解答的问题：
想知道服用什么药物缓解症状，是否需要其他检查进一步确诊。
