李莉
副主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京世纪坛医院
休息中
4.93分
月回答 188
2025年04月16日
症状及患病时长：大概在两周前，每天肠胃或口腔偶尔会反出有苹果的味道但是属于偶发性，并没有重视。直到现在，基本一天 24 个小时，口腔和肠胃都有这样苹果的气味而且有时非常重，刚开始怀疑是酮症酸中毒并购买了血糖仪，每天进行监测。但血糖都处于正常状态，空腹血糖为 4.6，饭后一小时血糖为 7.2 所以现在也很纠结，不知道是什么导致了口腔和肠胃反出苹果味。
就医及用药情况：现本人正在海外落后地区出差，并未前往线下就医。两天前服用过保济丸和藿香正气水但无任何作用。
需要解答的问题：麻烦医师根据上述描述，推断可能的病情，评估目前病情是否已严重危及生命安全，并给出是否需要立即回国就医的建议。
您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟（大约需要30分钟到一个小时）。我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。感谢您的理解！
2025年04月16日
排便频率为每日1次，均在晨起后，大便稀；睡眠质量正常，但有时多梦，近期无油腻，辛辣进食情况。此前在国内从未出现类似症状，故未进行过胃镜检查。生活压力一般，无明显焦虑。
感谢回复，收到您的信息，正在整理和打字，请您耐心等待，如遇线下有紧急情况需要处理，可能需要半个小时到一个小时，感谢您的理解！
2025年04月16日
口臭的原因有很多
首先要考虑口腔的问题，比如牙龈炎，咽喉炎等，耳鼻喉疾病比如咽喉炎，扁桃体结石等。
其次考虑消化道的问题，比如胃食管反流病，消化不良，幽门螺旋杆菌感染。现在比较常见的是幽门螺旋杆菌感染。消化不良导致食物在胃内停留没有能及时排到肠道，而是从食管反流上来气味儿，就有可能会导致您说的这种情况。
如果同时还有反酸、嗳气、打嗝、咽部异物感，腹胀、胃痛、胸前区烧灼感、上腹部不适、口臭、吐酸水等症状，那就考虑是消化道问题的可能性比较大。
以上疾病都不会危及到生命。您比较年轻，得严重疾病的概率比较小。
因为您目前在国外目前无法完善各项检查，可以先按消化不良用药试试。
建议的治疗，抑酸药沃克或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。
胃病的特点是可以反复发作，有些人停药后就会有症状。如果有效，建议您坚持一个月药。
注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
首先要考虑口腔的问题，比如牙龈炎，咽喉炎等，耳鼻喉疾病比如咽喉炎，扁桃体结石等。
其次考虑消化道的问题，比如胃食管反流病，消化不良，幽门螺旋杆菌感染。现在比较常见的是幽门螺旋杆菌感染。消化不良导致食物在胃内停留没有能及时排到肠道，而是从食管反流上来气味儿，就有可能会导致您说的这种情况。
如果同时还有反酸、嗳气、打嗝、咽部异物感，腹胀、胃痛、胸前区烧灼感、上腹部不适、口臭、吐酸水等症状，那就考虑是消化道问题的可能性比较大。
以上疾病都不会危及到生命。您比较年轻，得严重疾病的概率比较小。
因为您目前在国外目前无法完善各项检查，可以先按消化不良用药试试。
建议的治疗，抑酸药沃克或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。
胃病的特点是可以反复发作，有些人停药后就会有症状。如果有效，建议您坚持一个月药。
注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
TA的问答
症状及患病时长：两周内 胃疼 气胀 打嗝 容易困 有时候腹泻 大便不成型
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生我是不是幽门螺旋菌感染？两大腿内侧出现对称的紫斑 以前没有的
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
最近两天胃不舒服，做了胃肠超声，我需要做进一步检查吗？粗糙不平会是胃癌吗？
症状及患病时长：患者长期胃病，近两年未见异常，五年前有萎缩性胃炎（伴有典型皮化生）症状，近期做了一下胃镜当地医院给出解论见下图
就医及用药情况：近期做的无痛胃镜检查
需要解答的问题：
辛苦评估一下目前胃癌严重等级，后续需要开展哪些手术或者治疗？推荐北京哪家医院可以解决该病情，以及后续治愈率和后续恢复情况，谢谢。
女，32 岁，3 年前做过胃肠镜，显示非萎缩性胃炎，肠镜没有问题。今年 4 月开始出现反酸嗳气腹痛，肚脐周围绞痛。隐痛。背部放射痛。期间有服用雷贝拉唑/艾司奥美拉唑，莫沙必利/马来酸曲美布汀，碳酸钙甘氨酸胶囊，双歧杆菌，消化酶等，服用近两个月，没有较大的改善。还是没有饥饿感和时不时绞痛，大便不出，排便很久，有粘液，不确定是不是带血，一半黄一般棕。
预约了半个月后的胃肠镜，这段时间第一天开始停用拉唑就更严重了，腹痛和反流都加重了。无法正常进食，进食途中会腹胀，有便意。
请问做胃肠镜前可以继续吃奥美拉唑吗？会对结果有影响吗？还有，已经吃了 8 周可以继续吃吗？做胃肠镜前的这段时间可以服用什么药呢？还是需要换药？
谢谢医生！
症状及患病时长：
5月14日-今
就医及用药情况：
四川省人民医院
[得舒特]匹维溴铵片50mg*15片/板/盒
需要解答的问题：
我对象在这个月14号腹部突然剧痛，难以行走以及开车。当晚去的四川省人民医院，在该医院做了检查结果没发现什么问题，医生就给开了一盒治疗肠痉挛的药，这个药是处方药所以只开了一盒，吃了这个药确实缓解了很多。
可是就在那个药吃完了之后，刚停还没几天，在5月20号那天晚上再次发生这个问题。昨天又去的该院，该院推荐做了胃镜。麻烦您看看这几个片子，看看有没有什么别的问题，能看出具体是什么原因导致的腹痛吗？
我对象患有胆囊结石，但是问题并不严重，之前推荐的保守治疗。
