2025年04月16日
第1次提问
症状及患病时长: 4月12日在洛阳游玩,偶遇大风天,吹了一天寒风,觉得大腿有刺痛感,回酒店后发现大腿和小腿上出现很多红点,以为得了荨麻疹(图1-2)吃了氯雷他定糖浆,在患处涂了炉甘石。截止到目前,患处变硬,红点变多(图3)范围变大,白天不难受,一到晚上就会痒,特别是洗完澡。 就医及用药情况: 没去过医院,每天一次氯雷他定糖浆,患处涂抹999皮炎平 需要解答的问题:请问是否是荨麻疹,是否需要更改用药?

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皇幼明医生
您好,感谢信任和咨询!
您发的信息已经收到,还请稍等,由于目前较忙,回复需要点时间,需要您等待一会儿(至少一个小时左右,还请耐心等待,会尽量早点完成回复,谢谢)
如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,以免浪费您宝贵的追问次数,待我给您详细回复后再来交流。
皇幼明医生
01:19
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2025年04月16日
第2次提问
我发病那一天就感觉牛仔裤磨得我裤子痛,只要走路就不舒服,待在室内就没那么痛。我现在吃的是氯雷他定糖浆,是否要换成氯雷他定片,效果会好一点。我现在浑身都很干燥,口干鼻干大便干结,腿上的皮肤也非常干燥紧绷。
2025年04月16日
皇幼明医生
泰山您好,抱歉久等了!

根据您提供的图片来看,下肢部位红斑,丘疹,瘙痒,诊断为皮炎。

皮炎的原因很复杂,如食物、药物、衣服刺激、感染等均可引起。
另外,环境、气候、季节变化也会引起发作。

按照您的描述可能还是跟环境改变有关,以温度湿度变化,特别是剧烈变化,也可能会诱发皮肤免疫状态改变。诱发皮炎出现,特别是寒冷的环境,皮肤干也更敏感,如果受到摩擦等刺激,也可能容易发作

可能是多因素的,很多时候都找不到,大部分都是对症治疗。

关于用药,具体如下:

1.针对目前情况,一般我们首选的是糖皮质激素药膏,糠酸莫米松(皮炎平也行),每天两次。

同时一定要加强保湿,多擦一些保湿的身体乳,比如丝塔芙这些品牌的产品或者尿素乳膏,维生素e乳膏也是可以擦的,一般是先擦保湿,间隔5~10分钟之后再擦药膏。

2.可以同时口服抗组胺药物,比如氯雷他定糖浆,每次10ml,每天一次

4.如果这些都控制不好,比如三天仍然没有缓解,就需要去医院打针了,复方倍他米松针打一针;
或者口服激素,比如泼尼松片,这个需要去当地药房购买,每天6片,用三五天,稳定之后再减量停药,一般总的时间也是一周左右。

总结:
1.保湿要作为基础,每天需要使用。
2.糠酸莫米松(或皮炎平)
3.可以同时口服药物,比如氯雷他定
4.如果仍然不能缓解,可能要去医院打针。

一般饮食没有特殊禁忌,但是发作期最好避免辛辣食物以及烟酒;
避免热水烫洗,尽量不要用肥皂,沐浴露等碱性物品,洗完澡了一定要多擦保湿霜;
作息要规律,不宜过度劳累,避免紧张。

希望我的解答能给您提供帮助!如有其他问题和疑问,还请进一步交流。

TA的问答

患者过往病史:慢阻肺,前列腺增生 症状及患病时长:全身起包,瘙痒不停,晚上会加重瘙痒。最痒的部位是后背和两肋处。患皮肤病已有三十年,久治不愈。无三高,无糖尿病。但最近半年胆不太好,有胆结石,胆管扩张,皮肤病也是最近半年加重的。 就医及用药情况:看过医生,诊断为特应性皮炎,但是使用药物后均不见好转。 需要解答的问题: 医生您好!我是患者的孙女。我爷爷的皮肤病是遗传,快60岁的时候就开始发作,起初是四肢会起小米一样的疹,但是因为涂药膏就会好,所以并没有深入治疗。后来越来越严重,逐渐发展到成片扩散,用药也不管用了,如今变成全身长疙瘩,不停地抓挠,十分痛苦。由于老人年龄太大出行不便,当地医疗水平也十分有限。 所以我想请医生根据病情在线上给我爷爷看看,到底是什么病症?有没有什么治疗手段能缓解一下病情。 我上传了一些他的患处照片和在用的药物作为您的参考。 症状及患病时长:四年前,臀部不明原因起皮疹,日渐加重,四个部位每个部位大约五公分左右患处,夏天加重,冬季略有缓解,疼痛严重,无法正常坐立,四年来一直反复。 就医及用药情况:自行按褥疮涂抹相应褥疮膏,红霉素等,无明显效果;2025年在县医院就诊诊断为脂肪癜,按医嘱涂抹复方黄柏液涂剂,夫西地酸药膏无效;2025年7月因症状加重,去太原市中心医院就诊,诊断为湿疹,涂抹莫匹罗星软膏以及酮康䂳药膏一个月左右,没有效果。 需要解答的问题:如果信息充分,请给出初步诊断,并建议适合的药膏。并给出日常注意事项。症状及患病时长:3年多了 就医及用药情况:阿伐斯汀胶囊,夫西地酸乳膏,他克莫司软膏,盐酸非索非那丁片,盐酸多西环素片,防风通圣丸。 需要解答的问题:我在当地查说是皮炎,吃了好多了,停药和膏药,就反复的不行, 皇主任你好,我是荨麻疹大概有几年的时间了,之前多数是因为遇冷起风团,尤其早晨起床后,过一会不用管自动消退,食物很少的次数也会引起,几乎都没用吃药自动退(发病没到一周两次的频率,很偶尔)。 这一个多月开始频繁发作,时间和起的位置不固定,一周超过两次,有的时候不过敏药就不消退,都是白色风团为主。以下问题想请教主任: 1.两个IGE为啥不一样,我是不算很高? 2.检测结果里没牛羊肉酒辣椒,是不也不能碰这些食物? 3.鸡蛋快到临界值了,是不也不能吃,水果类偏高一点,之前吃芒果过敏过,避免芒果桃等易敏水果,苹果是不可以吃? 4.可以打水光吗(嗨体+润致娃娃)11月初打过,可能当时也在荨麻疹期间,又敷麻40分钟,两天后脸肿了。近期想再打一次不敷麻药,水光本身会过敏吗? 5.11月27日当地医院给开的这三种药,让吃一个星期复诊(还没去)需要换药吗?大概还要吃多久。(昨天嘴馋吃了点水煮鱼,耳后又有点痒起了一点点) 6.我属于急性还是慢性? 7.脸干的话械字号面膜是否可以贴? 8.吃葡萄糖酸钙和Vd是否有帮助? 9.调理多久后用不用再测一下IGE有没有降下来? 10.是否可以停西药吃中药调理? 麻烦您了【症状及患病时长】皇医生,您好!大约2周前,我剪脚趾甲的时候,发现左脚4趾根部有黑褐色斑点(见图1图2)。不记得发生过外伤碰撞。无明显疼痛或其他感觉。从发现到现在,大小未见明显变化。 【就医及用药情况】皮肤镜检查,结果见图3。 【需要解答的问题】根据您的经验判断,您觉得我需要进行进一步检查吗?感谢您的回复。