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2025年04月17日
你好大夫，我家孩子三岁八个月。上周二四月八号白天开始发烧，一直是38.5，第二天四月九号早晨起来就退烧了。没有用药，就是物理降温。我怀疑是前一天晚上吃太多积食。但是大便小便都正常，退烧后没有任何其他反应。过了几天后大概是礼拜六开始咳嗽大概一天6次左右，带痰的那种。因为不会卡痰就一直带痰咳嗽一直到今天为止，大概就是白天一整天5、6次左右。晚上无咳嗽。也没有其他任何症状，无发烧大小便正常。我会给他吃一点蜂蜜化痰大概一天2次。请问医生这个应该怎么处理？（其中孩子的爸爸和姥姥都感冒了我怀疑是被传染的，但他们都有症状咳嗽鼻涕头晕等，但都没有发烧。我也有一点点嗓子发炎，但已经都好了）就是直到今天孩子还是咳嗽带痰。请问医生是否是排病毒的过程？我们需要怎么处理孩子带症状？
2025年04月17日
你好，你的问诊内容已经收到，接下来的时间我将整理信息，分析评估，输入文字，尽快给你回复（大约15~30分钟），请耐心等待。
🍓此条信息请不要回复，以免浪费追问机会（总共两次）。
🍓此条信息请不要回复，以免浪费追问机会（总共两次）。
2025年04月17日
根据你的描述，孩子目前是三岁8个月的儿童，孩子在4月8日出现了一天的发热，最高38.5℃，未使用退烧药，仅靠物理降温后自然退烧，发热后几天开始出现咳嗽，咳痰量不多，夜间没有咳嗽影响睡眠，大小便正常、精神状态良好。
针对上述情况分析和建议如下：
1.从目前的情况来看，孩子的症状整体较轻，考虑病毒感染后期的咳嗽。目前的咳嗽带痰，持续时间约5天，频次不多（每天5–6次左右），属于感染后黏膜修复期的“排痰性反应”。这是儿童呼吸道感染非常常见的一个恢复阶段，特别是孩子不会咳痰、无法有效清除气道分泌物时，排痰时间就会拖得更久一些。加上您提到家里其他成员都曾有类似感冒症状，孩子大概率是被轻微感染后进入恢复期，免疫系统已经完成主要防御，目前只是把体内的“痰液残留”慢慢排出。
2.目前这种咳嗽的处理以“观察+辅助排痰”为主，不建议使用抗生素或止咳药。蜂蜜是比较安全、天然的化痰手段，可以继续使用（每天不超过两次，避免空腹）。除此之外，适度拍背，早上起床后和晚上睡前可以轻轻拍背（由下往上），帮助痰液排出。
保持室内湿润和通风，避免干燥空气刺激气道，可使用加湿器或热水蒸汽提高空气湿度，帮助痰液变稀更容易排出。
饮食清淡、温暖、多喝水：可以适当喝点温开水、热汤、水果水等，避免吃太甜太腻的食物，以免加重痰液产生。
避免冷空气刺激和剧烈活动后立即受凉，尤其是早晚出门给孩子注意保暖，防止诱发气道敏感咳嗽。
3.目前情况下，不需要额外使用雾化、止咳药或抗病毒药物。孩子的咳嗽属于恢复期正常现象，一般会在1–2周内自然缓解。如果咳嗽突然加重，尤其出现频繁夜咳、痰液黄绿、呼吸急促或喘息；再次出现发热，或精神状态变差、食欲明显下降等。这些情况就需要及时带孩子复诊，排查是否出现了继发性细菌感染或支气管炎等。但从目前描述来看，孩子病情总体稳定，不需要过多干预。
4.总结来说，孩子目前咳嗽是病毒感染后的排痰期，是一种正常的免疫恢复过程，继续给予支持性护理、清淡饮食、多喝水即可。咳嗽不频、不影响生活和睡眠，往往不需要药物治疗，多数孩子会在1–2周内慢慢恢复。
希望孩子一切顺利。
针对上述情况分析和建议如下：
1.从目前的情况来看，孩子的症状整体较轻，考虑病毒感染后期的咳嗽。目前的咳嗽带痰，持续时间约5天，频次不多（每天5–6次左右），属于感染后黏膜修复期的“排痰性反应”。这是儿童呼吸道感染非常常见的一个恢复阶段，特别是孩子不会咳痰、无法有效清除气道分泌物时，排痰时间就会拖得更久一些。加上您提到家里其他成员都曾有类似感冒症状，孩子大概率是被轻微感染后进入恢复期，免疫系统已经完成主要防御，目前只是把体内的“痰液残留”慢慢排出。
2.目前这种咳嗽的处理以“观察+辅助排痰”为主，不建议使用抗生素或止咳药。蜂蜜是比较安全、天然的化痰手段，可以继续使用（每天不超过两次，避免空腹）。除此之外，适度拍背，早上起床后和晚上睡前可以轻轻拍背（由下往上），帮助痰液排出。
保持室内湿润和通风，避免干燥空气刺激气道，可使用加湿器或热水蒸汽提高空气湿度，帮助痰液变稀更容易排出。
饮食清淡、温暖、多喝水：可以适当喝点温开水、热汤、水果水等，避免吃太甜太腻的食物，以免加重痰液产生。
避免冷空气刺激和剧烈活动后立即受凉，尤其是早晚出门给孩子注意保暖，防止诱发气道敏感咳嗽。
3.目前情况下，不需要额外使用雾化、止咳药或抗病毒药物。孩子的咳嗽属于恢复期正常现象，一般会在1–2周内自然缓解。如果咳嗽突然加重，尤其出现频繁夜咳、痰液黄绿、呼吸急促或喘息；再次出现发热，或精神状态变差、食欲明显下降等。这些情况就需要及时带孩子复诊，排查是否出现了继发性细菌感染或支气管炎等。但从目前描述来看，孩子病情总体稳定，不需要过多干预。
4.总结来说，孩子目前咳嗽是病毒感染后的排痰期，是一种正常的免疫恢复过程，继续给予支持性护理、清淡饮食、多喝水即可。咳嗽不频、不影响生活和睡眠，往往不需要药物治疗，多数孩子会在1–2周内慢慢恢复。
希望孩子一切顺利。
2025年04月18日
谢谢医生回复。那就是说最好这两天不要出去跑跳是吧？因为小朋友每天都要出去玩大概气温15度左右，如果在一周后还没有缓解就需要就医吗？还是出现黄绿鼻涕之后？因为小朋友不会吐痰看不到痰的颜色。还是出现夜咳之后？其中满足任何一个条件就需要就医了吗？如果之后就医的话是需要做什么检查？ct需要拍吗？还是抽血常规？还是呼吸道6项病毒测试？谢谢医生
2025年04月18日
是的，这两天最好不要出去跑跳。
如果一周后还是没有缓解的话，是要去就诊的呀。如果黄绿鼻涕很多的话，一般也会建议就诊。无论是白天咳嗽还是夜间咳嗽，如果还是比较多的，一般都是会建议就诊。
就诊的话要等医生评估之后再决定要做什么检查，看是否需要完善血常规、呼吸道病原、胸部的影像学，鼻窦的影像学都有可能的。这个具体到时候看医生评估之后再决定。
如果一周后还是没有缓解的话，是要去就诊的呀。如果黄绿鼻涕很多的话，一般也会建议就诊。无论是白天咳嗽还是夜间咳嗽，如果还是比较多的，一般都是会建议就诊。
就诊的话要等医生评估之后再决定要做什么检查，看是否需要完善血常规、呼吸道病原、胸部的影像学，鼻窦的影像学都有可能的。这个具体到时候看医生评估之后再决定。
TA的问答
症状及患病时长：张医生你好，我儿子目前12个月多一点，昨天晚上突然发现耳后和头顶有两个包。他被蚊子咬完很容易肿起来一个大包。头顶上的包昨晚我给涂了抗过敏药膏感觉消下去挺多的，耳后那个也涂了，但是感觉没啥变化。昨晚刚发现耳后的包不知道是因为手去摸的原因导致看着有点红，今天看着又不会红。我发照片给您看下，有点红的是昨晚拍的，没红的是早上拍的，这个要不要紧呢？需要去医院做什么检查吗？小孩子目前没有发烧感冒。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：孩子3岁1个月，昨天凌晨3点开始发烧，测体温38.7，给了一次美林退烧，昨天白天一直低热温度在37.5左右，一直流清鼻涕，打喷嚏，偶有干咳，无痰，昨天晚上睡前吃了一次小儿柴桂退热颗粒，半夜2点温度又烧起来了，体温38.8，再给一次美林后退热，今天白天一直在37度左右。鼻涕稍微减少，喷嚏咳嗽依然存在。
就医及用药情况：今早去医院查了血常规，您看一下。
需要解答的问题：孩子情况考虑是什么？如何用药？症状及患病时长：三月龄宝宝，前天下午开始腹泻，昨天凌晨，4点，9点，15点和21点分别腹泻一次，总共腹泻了5次。今天从凌晨2点，到6点，9点，12点分别腹泻了四次，前面三张是今天腹泻的便便情况，第四张图片是第四次便便的化验结果。所有便便均无酸臭味，宝宝嘴里也没有酸臭味。宝宝是纯母乳喂养，目前精神状态正常，吃奶正常。
就医及用药情况：上午吃了三分之一袋蒙脱石散，一袋亿活布拉氏酵母菌散
需要解答的问题：根据化验结果，宝宝腹泻的原因是什么呀？还需要额外吃什么药？后续应该如何护理和调整用药？
症状及患病时长：
1.医生你好，8天前，宝宝感冒了，医生确诊支气管炎，到现在每天都有鼻屎，痰，她还是有点鼻塞这类症状。
2.宝宝出生时脚趾头上有个红色印子，医生说是血管瘤，要用凝胶敷。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.请问感冒这么久还没好这是正常的吗？需不需要用药？还是等她自己好？平时要注意什么？用吸鼻器能吸出来一些鼻涕，她会舒服一点，请问一天能用一次吗？
2.血管瘤在跟着长大，而且还有点凸起，请问是凝胶没管用吗？需要怎么处理？医生您好，目前宝宝4个月24天，纯母乳喂养，无基础性疾病，无发热咳嗽流鼻涕等症状。从4月20日晚上开始，鼻子呼吸时有呼哧呼哧的声音，晚上睡觉会有喘不过气的感觉，会被憋的呛醒，感觉这个声音像是鼻腔后端发出的，不像是喉咙里。白天症状轻，晚上比较重，最近呛奶也比较频繁，但精神状态正常。于24日去本地诊所看了一下，说是喉软骨发育不全。27日又去看，说是可能上呼吸道问题，有点痰，给开了美芬那敏铵糖浆，目前吃药第三天，没效果，请问医生目前应该怎么办？
抱着睡觉的视频是刚刚拍摄的。为了数呼吸次数
