2025年05月17日
第1次提问
症状及患病时长:今日上午腹泻四次,且其中一次大便呈灰色水泥状,大便见图;其他症状:近4日频繁哭闹,夜醒哭闹次数增多,精神状态稍微有点萎靡,面色发黄,爱出虚汗 就医及用药情况: 4月6日~4月24日,感冒鼻塞流鼻涕,打喷嚏,咳嗽;检查:血常规,肺炎支原体,数据正常无感染;用药:复方木芙蓉涂鼻软膏,愈酚甲麻那敏糖浆 4月23日~5月8日,腹泻,4月30日检查显示细菌感染➕轮状病毒感染;用药:头孢、口服补盐液、凝结芽孢杆菌活菌片、蒙脱石散,用药后无改善;5月5日检查显示细菌感染➕乳糖不耐受,开了腹泻奶粉,喝了三天,大便正常了,一天一次 5月7日:鼻塞一下午,贴银胡感冒散好了 5月10日:摔下床,医院检查正常,未做ct 5月13日:发烧38.6度,喉咙充血,用药小罗曼对乙酰氨基酚滴剂;中药泡澡;5月14日退烧 5月15日:拉肚子,一日4次,绿便,夜间睡前奶奶量减半 5月16日:拉肚子,上午拉4次,且出现一次灰色水泥状大便 需要解答的问题: 1.大便颜色异常 2.宝宝近一个半月连续性生病无间断,担心是免疫系统或用药相互作用导致的频繁生病,希望医生给建议是否有必要做相关检查

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2025年05月17日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
张晓静医生
从您描述的情况来看,6个多月大的宝宝近一个多月经历了感冒、腹泻、轮状病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、发烧、摔倒等一系列问题。今天又出现了灰色的大便,并伴随腹泻次数增多、夜间哭闹、精神略显疲乏、出汗多和面色偏黄等情况。
针对上述分析和建议:
1,孩子目前的大便颜色偏灰绿色,可能是可能是由腹泻本身、乳糖不耐受、或近期使用的药物如蒙脱石散、抗生素、特殊奶粉等影响了大便的色泽。灰绿色大便在婴儿期尤其是在腹泻恢复期中比较常见,多数属于暂时性的肠道菌群紊乱或消化不良引起,一般随着病情恢复会逐渐转为正常的黄色。
2.目前来看,宝宝的精神状态略显疲倦、夜间频繁哭闹、体重尚未提及增长情况,同时有面色发黄、出虚汗的表现,虽然不一定指向特定严重疾病,但也提示身体处于亚健康状态。可以就诊儿童保健科或儿科消化科,完善相关检查,包括:大便常规+大便培养、血常规+C反应蛋白(CRP)、肝肾功能等。
3.治疗上,目前如宝宝腹泻较频繁(每日3次以上),可继续使用蒙脱石散(每次1g,一天3次,兑水服用)与益生菌(如布拉氏酵母菌,每次1袋,饭后服),同时继续使用腹泻配方奶粉,不建议此时添加普通辅食或更换奶粉,以免增加肠道负担。若服用益生菌和腹泻奶粉后大便逐渐正常、精神好转,可继续观察。
4.护理方面,注意防止脱水,每次腹泻后适当补充口服补液盐;居住环境要保持通风、避免湿热,衣物保持干爽;注意臀部护理,每次便后用温水清洗并涂抹护臀膏。如出现频繁夜哭、出汗多,也可以在保健科请医生评估有无“佝偻病早期”表现,适当补充维生素D(常规推荐每天400IU)。
5.以下情况建议立即就医:大便中出现鲜血或持续为水样绿便超过3天、宝宝精神差、吃奶减少超过50%、皮肤弹性差、眼窝凹陷、持续高热或频繁呕吐等。
6.总的来说,宝宝目前的灰绿色大便更可能是腹泻恢复期或药物影响下的短暂现象,不首先考虑肝胆疾病。但连续感染频繁提示免疫功能和消化系统仍处在波动期,建议到儿科或儿童保健专科进行一次综合评估。
2025年05月18日
第2次提问
今天宝宝出现排便困难,排便时腹痛哭闹,大便干的症状,颜色偏灰,出现这些症状和吃腹泻奶粉有没有关系,连续几天大便颜色变浅异常是因为什么,排便腹痛怎么办

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2025年05月18日
张晓静医生
如果这样子的话,去做一下肝功能,看一下孩子的胆红素和胆汁酸的情况,包括孩子肝功能的情况。看看情况。
张晓静医生
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2025年05月18日
张晓静医生
很多可能还是因为药物的影响,所以只是一过性的话,问题不是很大的,今天中间的这一张确实偏白一点点,所以如果孩子持续有这样子的,那么我会建议把肝功能做了。

TA的问答

医生,你好,孩子5岁。星期一放学孩子误食了起泡胶,他以为是果冻,很软的(果冻状),比平时的起泡胶还软,吃了不到10毫升,星期二发现时已经过了24小时,当时想着洗胃也赶不上了就没有去医院。到了星期三晚上孩子说肚子微微疼,去医院看了,这边医生说太软了已经消化了,医生给开了开胃健脾的还有益生菌吃了,但是肚子还是时不时的微微疼,孩子正常吃饭,正常玩耍。小孩平时也会时不时的肚子疼,脾胃不是很好那种。现在害怕那玩意还在他肚子里,不放心所以来咨询您,是不是需要去做个肠镜或者胃镜呢?希望能得到您的回复,谢谢。1、你好医生发现宝宝11.11号左右鼻孔里面红,晚上睡觉出现咳嗽(当时以为是孩子趴沙发下面捞玩具因为灰尘,孩子对尘螨过敏导致的),除了睡觉其他时候不咳嗽。11.12号宝宝一直揉鼻子,说鼻子痒,鼻孔下面较红,当时查看鼻翼下面有个小小的疙瘩,上嘴唇有个红疙瘩,晚上开始宝宝说嗓子疼,且发现手上、脚上有红色点点。且夜里睡觉的时候有一直呼噜呼噜的那种打呼声。(午休咳嗽,但是夜里没咳嗽)今天让孩子张嘴看嗓子,看到有血点。舌头挡着嗓子眼,看不见嗓子眼。然后昨天打喷嚏有黄鼻涕,今天打喷嚏的话有清水鼻涕,不打喷嚏一般不流鼻涕。这两天量的都没有发烧。 2、目前宝宝这种情况不知道是有炎症上火啊?还是被传染了手足口病啊?如果是手足口病的话应该怎么治疗?需要去医院就诊吗,或者做检查什么的。主要担心最近甲流厉害不敢轻易去医院。昨天晚上给宝宝吃了一次翅翘颗粒,抹的百多邦和康复新液。这种情况应该怎么办?咳嗽的头两天感觉宝宝晚上吃的都多,睡觉不安稳,而且晚上睡觉前喝了奶粉,以前晚上都不喝奶粉。出现什么情况需要去就诊。症状及患病时长:6岁男孩,21kg,甲流1天 就医及用药情况:速福达 需要解答的问题:速福达的计量看错了,本来应该吃40mg的,结果只吃了20米高。现在不知道该怎么办了。需不需要吃奥司他韦或者再吃20mg速福达? 医生,你好,宝宝11个月7天咳嗽5天,咳嗽明显有痰,前几天有点低烧去中医院做了两天推拿和药浴,昨晚到今天咳嗽次数更多了,声音略有粗糙,精神状态良好。当地妇幼保健院检查是支气管炎,需要输液。请问下这种情况只有必要输液吗,是否可以只吃药。症状及患病时长:两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1岁九个月 昨天开始一个鼻孔流清鼻涕,今天两个鼻孔都流,还打喷嚏。精神好,没有其他症状。如何缓解?