2025年04月17日
第1次提问
症状及患病时长:发烧第四天 就医及用药情况:吃了头孢和美林 需要解答的问题:星期一发烧吃了美林,体温下降。第二天又发烧39度,吃了美林,去医院验了血。医生说细菌感染,配了头孢。之后的三天,反反复复发烧,吃了美林退下来,几个小时之后又发烧,或者低烧

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孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我将整理一下思路和语言,大约20-30分钟左右回复您,先不要着急追问,谢谢!
2025年04月17日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

宝宝发热3天,没有咳嗽、打喷嚏等症状,考虑还是急性上呼吸道感染-感冒可能。宝宝的化验结果:血常规白细胞明显升高,以中性粒细胞升高为主,CRP升高,提示细菌感染可能性大。

细菌感染,用头孢是对症的。

关于宝宝发热的处理建议:
低热:37.5℃~38℃(腋温)。不需要用退热药,物理降温(用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、监测体温即可。
中热:38.1℃~39℃。宝宝若无不适,不推荐使用退热药;若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),每种退热药每天吃不超过4次。
高热:>39℃,需使用退热药。

宝宝吃了3天头孢,如果有好转迹象(发热间隔延长、每次热的温度下降、用上退热药温度比之前好退,都提示好转了),接着吃头孢到好即可;
如果没有好转迹象,需去医院让医生再看看,宝宝扁桃体有没有化脓,嗓子有没有起疱疹,验个尿常规看有没有尿路感染等,吃药3-4天无好转,可考虑静脉用抗生素治疗。

一定要给宝宝多多喝水,以补充发热及反复用退热药引起的体液流失。饮食方面也要多吃一些汤汤水水的食物,如粥、豆浆、面条等。

尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝,家中每天至少通风换气2次,都有助于疾病的恢复。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!
第2次提问
这样算有好转吗? 低烧时间较多

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孙立群医生
回复中,请稍等
2025年04月17日
孙立群医生
宝宝15号用了3次退热,16号用了2次退热药,今天用了1次退热药,之前都是高热的,今天多数时间是低热,这些都说明有好转了。
第3次提问
好的,谢谢医生。如果连续多少天发烧,还是需要再去医院看一下
2025年04月17日
孙立群医生
已经见好了,我们就再观察1-2天。如果超过2天,依然有发热,我们就去医院再复查一下血。