2025年04月18日
第1次提问
症状及患病时长:孩子咳嗽有一周,起初轻微咳嗽,这两天加重,咳嗽得多一些,但不频繁。嗓子疼,有痰。流鼻涕,黄浓鼻涕,不重,孩子本身有鼻炎。深呼吸或运动就会咳嗽。 就医及用药情况:昨晚有喷内舒拿。没有其他用药 需要解答的问题:用药和护理建

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张智楠医生
一、孩子的哮喘。以前有用过什么药?停药了多长时间?比如说布地奈德异丙托溴铵等等,又或者医生认为不需要用药
二、半年内当地医院有没有诊断过肺炎的病例?
三、宝贝半年内支原体感染和流感感染过了吗?
四、家里人有没有出现类似的表现?
五、这张胸片的。黑色胶片能否截图具体看一下?
六、孩子咳嗽多一些,感觉他的体温有反复吗?
2025年04月18日
第2次提问
1.以前用过信必可,吸了快一年吧,后来调成两天吸一次,有段时间大人忙,结果孩子自己吸就忘记了,后来去医院,医生就没有再让吸,只是观察让做肺功能了检查。后来就一直没吸过了。 2.半年内我们没有在医院被诊断过肺炎。医院应该有诊断过肺炎的病例。这是我们这个区域的妇幼医院,很多孩子生病都会在这看,还有住院的。 3.半年内没有支原体,流感感染。去年12月份有过词咳嗽被诊断为支气管炎和变应性鼻炎。 4.有,我这两天有点流鼻涕,早上嗓子疼。但不咳嗽,喷嚏偶尔有点多 5.片子拍给您 6.体温正常。我感觉早上咳得重一些,嗓子疼得重点。

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2025年04月18日
张智楠医生
我个人觉得孩子先不着急是否是肺炎的状态,因为他只是个感染部位的诊断且这个胸片检查并没有提示孩子有严重的肺炎,
再加上孩子有过敏性体质的病史,如果是一个肺部感染,相对来说孩子的咳嗽会比较严重和当前的咳嗽状态不是那么的相称,
且感染的病因更为重要,也就是孩子到底感染的是病毒还是细菌,又或者是一些支原体性的炎症。
我个人建议从最近的流行病学来说,还是与病毒感染居多,严重的细菌性感染和支原体感染的情况下可能会有发热,孩子暂时没有这方面的表现的情况下先不行考虑。
先口服一些抗过敏药,比如西替利嗪或者氯雷他定,(两种选择,一种在普通药店都能买得到)继续喷内舒拿我们再观察一段时间孩子的状态,
如果三五天后症状没有好转,反而还有加重,我们再考虑孩子是不是气管有过敏,要重新使用一下信必可,又或者说孩子确实有一些感染性的炎症,且是细菌性或者支原体的感染,需要使用抗生素。
孩子当前喉咙痛的状态倒是不怕,他只能说是病毒感染常见的伴随症状之一,多喝一些蜂蜜水就好了,本身没有特别。有对症的药物来针对这个症状。
张智楠医生
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2025年04月18日
第3次提问
非常感谢。那我们先服用西替利嗪看看。西替利嗪一次服用多少毫克,家里的药没有说明书了
张智楠医生
因为孩子的年龄落在6周岁以上,所以以仙特明(商品名)西替利嗪滴剂为例,早上和晚上各口服0.5毫升。也就是约10滴。或一次使用20滴,相当于10毫克。孩子年龄相对大,可以用片剂更划算。
张智楠医生
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第4次提问
家里的是这种,服用多少量,一天几次

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张智楠医生
一次一片,一天一次。
张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长:鼻塞,流清鼻涕,咳嗽,见风打喷嚏。白天症状轻,晚上睡觉比较严重。今天是第四天了,清鼻涕变稠,白天咳嗽频率有增加,无痰音,晚上鼻子呼噜呼噜响。无发热,精神和奶量良好,喝水增多。 就医及用药情况:使用小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题: 用药建议和护理建议症状及患病时长:弟弟咳嗽吃了两周药基本好了,姐姐感冒已经大半个月了还是有鼻涕流出,一直没有用药 就医及用药情况:盐酸西替利嗪滴剂 需要解答的问题:流鼻涕需要吃药干预吗?症状及患病时长:咳嗽四天,有加重,喉咙不痛但是有点红,声音有点嘶哑 就医及用药情况:未就医,吃了咳喘灵。 需要解答的问题:张医生你好,小女之前的咳嗽变异性哮喘大半年没有用药也未复发,这次咳嗽不知道是感冒还是复发。昨天我用布地奈德给她雾化,雾化时咳嗽反而加重,现在不知道怎么办了症状及患病时长: 就医及用药情况:目前为止已用药20天,已经不会咳嗽了,但是有时候感觉说话有痰音,清一下嗓子又会好,过会又会有。 需要解答的问题:还需要继续吃西替利嗪和内舒拿吗 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:张医生 孩子过敏性鼻炎 鼻涕不多 嗓子哑了是感冒的前兆吗 嗓子哑是代表什么呢 之前也有过嗓子哑的情况