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2025年04月18日
医生您好，
我从16号晚入睡前开始，在两肩胛骨中间，后背脊柱左侧隐隐作痛，入睡后凌晨三点被背部强烈疼痛唤醒，体温高，难以再次入睡，几小时后疼痛稍微减轻入睡。（入睡前焦虑地工作一小时，坐姿为左脚踩在座椅上，左腿收起至胸前，右脚正常落地。一小时后开始感到背部/脊椎附近不适）
17号白天症状为：无法低头弯腰，且在做这些动作时疼痛明显。背部无按压痛，肌肉无按压痛。感觉是身体更深层次的疼痛，有时疼痛会引发干呕。
17号晚入睡略困难，找不到不痛的入睡姿势，只能通过深呼吸来减缓，在反复入睡和痛醒间徘徊。
18号今早起来感到症状更严重，上半身可活动范围更小了，几乎无法做出动作，静止是也感到脊椎左侧附近抽痛。呼吸时也有些隐隐作痛。（尤其呼气时）
从4/1到4/15忽然出现腰痛，左侧腰椎疼痛，疼痛偶尔有辐射到大腿，我每天热敷，并趴在地上做撑起上半身，半个月左右疼痛基本消失。腰痛这两年仅在我的经期头两天出现，表现为酸痛且大腿放射性疼痛，但随经期结束消失。这个月是第一次在经期结束后开始，且时间延长。
这半年来因为离职后身体似乎一直在游走发炎疼痛，先是牙龈每个月反复红肿出血，从离职第一周的经期开始
2025年04月18日
您好，您的问题已经收到，稍后为您详细回复，请稍等！
2025年04月18日
你好，已了解您的病情。
你的病情相对来讲偏复杂一些，主要是两侧肩胛骨中间偏左侧的疼痛，疼痛的程度比较严重，改变体位和呼吸时疼痛加重，有时静止时也出现疼痛。并且还有腰痛不适。
您的这些症状有些复杂，可以从两个方面来看。首先是软组织小关节疼痛，背部肌肉、韧带和小关节引起的疼痛，包括腰椎也是一样。其次是内脏引起的牵涉痛，比如胸膜、心脏、血管因素引起的疼痛。
我的建议是到医院做一下相应的检查，排除一下内脏和脊柱的因素引起的疼痛，就是筋膜、小关节引起的疼痛了。
请问一下，您平时是不是活动很少？又经常伏案工作或电脑前面工作？
你的病情相对来讲偏复杂一些，主要是两侧肩胛骨中间偏左侧的疼痛，疼痛的程度比较严重，改变体位和呼吸时疼痛加重，有时静止时也出现疼痛。并且还有腰痛不适。
您的这些症状有些复杂，可以从两个方面来看。首先是软组织小关节疼痛，背部肌肉、韧带和小关节引起的疼痛，包括腰椎也是一样。其次是内脏引起的牵涉痛，比如胸膜、心脏、血管因素引起的疼痛。
我的建议是到医院做一下相应的检查，排除一下内脏和脊柱的因素引起的疼痛，就是筋膜、小关节引起的疼痛了。
请问一下，您平时是不是活动很少？又经常伏案工作或电脑前面工作？
2025年04月18日
谢谢医生的回复。
因为我现在在德国，所以医生比较难预约，请问一下您建议去诊疗的科室一个是骨科，另外一个是内科对吗？
其实我这个月手机记录，走路平均每天达到6公里。户外时间大概综合下来每天1小时，然后这半年来我陆续都有进行网球运动，频率大概是一周两到三次，偶尔还有去打拳击，但是确实除了这些运动时间以外，我大部分都在伏案工作
2025年04月18日
了解了，您是在国外，所以很不方便看医生。
从你描述的整体情况来看，此次肩胛骨间区左侧疼痛可能为局部肌肉劳损、痉挛有关，但也不能排除一些更严重的问题，比如脊柱关节疾病、内脏牵涉痛等。腰痛可能也是长时间伏案工作导致。
牙龈反复的红肿出血，有可能是牙龈炎，有可能需要做根管治疗，牙龈炎也可以在工作压力比较大，心情比较郁闷或紧张的时候反复发作，是不是你也有这种情况？
当然建议你尽快就医就好，需要进行详细的体格检查、影像学检查（如脊柱X光、CT、MRI等）以及相关的实验室检查（如血常规、血沉、C反应蛋白等），以明确病因。但是你在国外就医非常的不方便，就目前来讲，建议您在肩胛间区左侧疼痛的部位做一下热敷，如果没有条件做热敷，用热水冲一下肩胛间区疼痛的部位也可以，有条件的话还可以外涂一些抗炎止痛药，比如说国内的扶他林。如果疼痛有所缓解，可以尝试的做一下肩胛区的拉伸运动，松弛一下肩胛间区的肌肉和筋膜，看一看有没有缓解。同时建议您伏案工作的时候，时间不能太长，大概一个小时左右就要起来活动一下颈椎，活动一下腰椎，做一下肩关节的运动。
我要就诊的话，确实是就诊骨科呼吸内科，但在国外，是不是需要家庭医生或者是初级医生进行初步的诊疗后再预约医生呢？
你整体的运动量来讲是够的，是不是平时的伏案工作时间太长，没有定时的改变姿势，或者伏案工作时姿势不端正？
从你描述的整体情况来看，此次肩胛骨间区左侧疼痛可能为局部肌肉劳损、痉挛有关，但也不能排除一些更严重的问题，比如脊柱关节疾病、内脏牵涉痛等。腰痛可能也是长时间伏案工作导致。
牙龈反复的红肿出血，有可能是牙龈炎，有可能需要做根管治疗，牙龈炎也可以在工作压力比较大，心情比较郁闷或紧张的时候反复发作，是不是你也有这种情况？
当然建议你尽快就医就好，需要进行详细的体格检查、影像学检查（如脊柱X光、CT、MRI等）以及相关的实验室检查（如血常规、血沉、C反应蛋白等），以明确病因。但是你在国外就医非常的不方便，就目前来讲，建议您在肩胛间区左侧疼痛的部位做一下热敷，如果没有条件做热敷，用热水冲一下肩胛间区疼痛的部位也可以，有条件的话还可以外涂一些抗炎止痛药，比如说国内的扶他林。如果疼痛有所缓解，可以尝试的做一下肩胛区的拉伸运动，松弛一下肩胛间区的肌肉和筋膜，看一看有没有缓解。同时建议您伏案工作的时候，时间不能太长，大概一个小时左右就要起来活动一下颈椎，活动一下腰椎，做一下肩关节的运动。
我要就诊的话，确实是就诊骨科呼吸内科，但在国外，是不是需要家庭医生或者是初级医生进行初步的诊疗后再预约医生呢？
你整体的运动量来讲是够的，是不是平时的伏案工作时间太长，没有定时的改变姿势，或者伏案工作时姿势不端正？
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2025年04月18日
牙龈在这里找牙医拍片看过，结果显示正常，医生也无法确认反复发作的具体原因。情绪状况我还需要再观察一下看看。
现在到中午疼痛和僵硬略有缓解，可以扩大一些活动范围。
是的，比较容易长时间连续工作。
2025年04月18日
长时间的连续的伏案工作，有可能导致肩背部的肌肉筋膜的紧张，容易引起肌肉筋膜或者是小关节源性的疼痛，要注意一下姿势的端正和间断的进行放松。
压力性因素和情绪性因素也可以导致牙龈的反复肿胀发炎，注意一下自我的调整。
希望我的回答能够对你有所帮助，如果还有什么疑问还可以继续追问
压力性因素和情绪性因素也可以导致牙龈的反复肿胀发炎，注意一下自我的调整。
希望我的回答能够对你有所帮助，如果还有什么疑问还可以继续追问
TA的问答
症状及患病时长：头晕，走路不稳
就医及用药情况：刚刚做完核磁共振和ct
需要解答的问题：大夫你好，父亲昨日因头晕就医，检查报告如下，因为是县城医院，我本人不在，医生给亲戚解读的是肺部结节转移脑部？另外凭ct报告可以判断脑部肿瘤的类型吗，脑膜瘤或者胶状瘤这些，这个有什么就医建议吗症状及患病时长：没有任何症状，不痛
就医及用药情况：保守治疗，绝对卧床一个月
需要解答的问题：
我这个严不严重？这样保守治疗可以吗？卧床多久可以下床？症状及患病时长：腰间盘突出压迫右腿导致间歇性跛行两个月后做了椎间孔镜手术
需要解答的问题：
核磁和报告是术前，术后没有做核磁，术前术后肌力都正常，没有出现肌无力现象。
1.术后做直腿抬高活动的时候右臀部有牵拉疼，左侧没有。这种是正常情况吗？我还可以继续做直腿抬高吗？如果不做的话会不会导致术后神经粘连？
2.我的体重很大，身高170体重有110kg，目前是术后的第八天，从术后三天开始，每天大概下地活动五到六次，每次二十分钟左右，早上刚起床的时候活动的时间比较长有时候能达到一小时左右。内容就是吃饭、上厕所、来回走动一下，没有弯腰和大幅度活动。这个活动量是正常的吗？会不会有点大？
3.术后第三天晚上左腿出现过电的感觉，从臀部到小腿到脚底，断断续续出现几分钟之后消失。术后第六天左腿同样的位置出现酸胀，微痛，几分钟后消失，到目前为止偶尔还会出现隐约的感觉。术前症状是在右腿，这是正常现象吗？属于新发疼痛麻木吗？
4.卧床休息的时候可以趴着吗？侧卧已经在腿部夹了枕头，但是会有腰部牵拉的感觉，目前感受不到是腰椎还是肌肉牵拉，这是正常的吗？只能平躺休息吗？症状及患病时长：头晕 偶尔有轻微的走路不稳不平衡
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：您好大夫 我父亲57岁 最近感觉头晕严重 做了检查 医院说这种情况没什么大事 回家注意点就行 无需手术和用药 您帮忙看一下
症状及患病时长：3-5年
就医及用药情况：用过淘宝买的矫正器，没什么效果觉得
需要解答的问题：
怎么样能有效治疗，有时候有疼痛，平时喜欢打篮球，打完篮球就会痛，久站也会痛
