2025年04月18日
第1次提问
症状及患病时长:胸闷 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 看不懂

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魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
魏晓冬医生
您平日里是否存在劳累,熬夜,精神压力大,焦虑,失眠这些问题?

患者平日里的心率和血压大概是多少?之前都确诊过什么疾病?目前都在吃什么药物?

你目前的这个检查呢,主要是心脏超声以及24小时动态心电图心脏超声体现出呢,就是说你在心力衰竭的边缘状态,考虑你可能是存在心脏血管的严重狭窄,尤其是你的室壁运动不协调,这个情况呢,一般来讲多见于曾经得过心梗或者是心脏血管有严重狭窄,有过心肌缺血损伤坏死的人。正常来讲呢,心脏功能正常的人,他的射血分数是50%~80%之间,你目前呢是51%,所以说呢,在一个临界值。以上这些呢,是你的心脏超声主要解读出来的内容。

第2份检查24小时动态心电图,主要是评估这个人有没有严重的心律失常,你目前虽然有心律失常,但不是特别的严重,但是也是有一定问题的。有频发的室性早搏,你也可以理解为心脏有的时候跳的不齐了,这个是需要结合口服抗心律失常药物的。

由于你本身目前就存在胸闷的症状,所以说呢,一定要先去做一下冠脉造影或者是冠脉ct的检查,先明确一下心脏血管有没有严重的狭窄。
2025年04月18日
魏晓冬医生
带问号的问题呢,您一定要回答一下,有助于我更好的了解你的病情,给你出一个缓解用药方案。

冠脉CT是一种影像学检查,主要用于检查冠状动脉的情况。

冠状动脉是为心脏供血的血管,冠脉CT可以清晰地显示冠状动脉的形态,比如血管是否有狭窄、堵塞,也能看到血管壁的情况,如是否有钙化等。检查时,通过静脉注射造影剂,然后利用CT设备进行扫描,计算机再对扫描数据进行处理、重建,最终生成冠状动脉的图像,帮助诊断是否是冠心病

冠脉造影呢是一种手术检查手段,有助于更准确更清晰地看到心脏血管有没有狭窄,但是它是一种微创手术式的检查手段。冠脉CT,这个是像做肺CT似的,没有创伤也可以明确心脏血管有没有严重的狭窄,但是不如冠脉造影看的清晰,看的准确,但是它是无创的。
魏晓冬医生
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。平日里要注意监测心率和血压,最好是可以把心率控制在70次/分以下,血压要控制在130/ 80以下。日常生活当中呢,也不要吃辛辣刺激寒凉的食物,最近如果胸闷的话呢,要尽可能的减少活动(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)
2025年04月18日
第2次提问
量了没有高血压,但是具体数值忘了
魏晓冬医生
那您目前的情况呢,可以结合实际情况去做一下冠脉造影,或者是我刚才说的冠脉ct,看看是不是由于心脏血管严重狭窄,所以引发了胸闷以及早搏这么多的情况。

氯吡格雷(波立维)75毫克,日一次,早饭后十五分钟吃。这个药物有助于预防心肌梗死,改善冠心病病情。

可达龙,每次吃一片一天吃三次,连续吃一个星期,然后变成每次吃一片,一天吃两次,连续吃一个星期,然后变成一次吃一片一天吃一次连续吃一个星期,最后变成每次吃半片,一天吃一次,连续吃一个星期停掉,然后复查24小时动态心电图。(这个药物是治疗心律失常的,因为你的早搏比较多,需要吃一些药物来改善早搏,这个药物丁香药局里头没有,所以开不出来处方,你只能自己去医院购买)

芪参益气滴丸,每次吃一包,一天吃三次改善心肌缺血。还有就是你也可以搭配吃一点这样的中成药,有助于改善胸闷的症状。这个药物是中成药物,在丁香药局里边是开不出来的,只能去外边购买。
魏晓冬医生
您平日里是否存在劳累,熬夜,精神压力大,焦虑,失眠这些问题?

还有就是再确定一下,你目前确实是什么药都没吃对吧?然后之前也什么疾病都没有确诊过。

还有就是你每次胸闷发作大概持续多长时间?
第3次提问
好的,初步了解了,谢谢医生啦
魏晓冬医生
不客气的,有什么问题后续也可以再联系。
魏晓冬医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
魏晓冬医生
如果需要我开处方的话,您一定要记得完善身份证号,否则平台不让进行下一步,不符合开处方的标准,所以说没有办法操作。
如果不需要的话,就不用完善了。😊

TA的问答

症状及患病时长:情绪障碍,焦虑 就医及用药情况:两颗10毫克普莱洛尔 需要解答的问题:我去年测血压高压120左右,低压80左右。今天在泸沽湖测血压高压160多,低压100左右。这是不是不正常啊。我感觉比较艰苦,这几天休息不好 症状及患病时长: 心率过缓 就医及用药情况: 需要解答的问题:24小时心电图做过了,心脏彩超也做了,甲状腺也查了,心率只有48,跟经常运动有关吗,可以提高心率到正常范围吗 症状及患病时长:男性,33岁,身高181CM,体重93KG;2024年体检发现血压高(血压140/110上下心率90左右); 就医及用药情况:2024年1月入院做高血压相关检查,诊断为原发性高血压,口服降压药“吲达帕胺片(西苑)+硝苯地平控释片(拜新同)”治疗,每天一次,一次一片,血压控制在110/85上下心率85左右,后来发现吃“吲达帕胺片”引起尿酸升高(460多),然后把“吲达帕胺片”减掉了,尿酸也恢复正常了。后来只吃“硝苯地平控释片(拜新同)”。 需要解答的问题:最近监测血压130/95上下心率75左右,血压控制不理想,想换药试一下,有没有适合的降压药(性价比高副作用小一点的)。 您好 烦请推荐一款戴在手腕上量血压的仪器,家里老年人买的那种捆绑胳膊的不准 谢谢 麻烦您看下历史记录。 需要解答的问题:咨询下可以食用些辅酶Q10吗?