这个情况应该用西替利嗪和使用鼻喷糠酸莫米松。
分析
因为孩子没有明显的引起咳嗽,说明孩子的呼吸道过敏只局限在鼻腔。或者说孩子应该鼻涕倒流,会造成早晚两个时间段有一些清嗓子或者轻微的咳嗽表现。
那么我们首先先排除气管的过敏,(这属于下呼吸道)也就是咳嗽变异性哮喘,暂时孩子就没必要用雾化。(这是定一个基本的基调)
再加上过敏性鼻炎在鼻涕特别粘稠的时候,会出现黄脓色的分泌物,也称之为鼻窦炎。(或者可以理解鼻窦炎约等于细菌性感染加过敏性鼻炎这也是在整个病程中,如果症状有加重,需要警惕和关注的)同时是因为鼻窦炎的抗生素治疗周期会很长,需要10~14天,同时使用鼻涕的颜色去佐证孩子的感染病因。显得有些肤浅,不一定准确,所以最好能够在早晚两个时间段或者睡前给孩子用盐水清洗一下鼻腔,保持鼻涕的流动性,那么哪怕有混合细菌性感染,能够逐渐自我清除干净。
另外过敏是它最主要的一环,那么回避过敏原才是灵魂的治疗根本,
是因为这个年龄段和目前的孩子多半还是一些尘螨,动物皮毛,霉菌和一些树花粉的过敏。所以床上用品作为尘螨的重灾区,
需要予以关注,再考虑到尘螨怕高温怕干燥的环境,所以尽可能2到4周,多洗多晒多晾床单被套枕套等物品。
另外口服药只有一个抗过敏药西替利嗪或者氯雷他定,
是目前主流的认为有效的且安全和可以长时间使用的药物。
它是过敏性鼻炎后触发ige产生。(为了方便理解,可以看图,我们所有的药物的使用实际上都是围绕这张图来的)诱导嗜碱性粒细胞产生的组胺予以阻断的一种药物,所以叫做抗组胺药物。和使用好鼻喷糠酸莫米松。(他也是在这个机制阻断一些炎症介质的释放)
虽然它是激素类的用药,但是它局部给药,副作用很低很安全,它才能够最有效的抑制一下过敏性炎症,我们这些药物都用到临床症状缓解后再巩固个两三周时间后停药,整个病治疗周期可能会有六周甚至更长,
相对来讲夏天过敏浓度低的情况下,我们改成隔天用药,看看症状是否会反复,不会反复的情况下我们停药。
另外您说的鼻渊通窍在中医上可能会有些见解认为治疗有效,主要是中药目前没有非常确切的明确的循证医学依据和具体的临床机制,它的副作用是什么也无法量化和明确的情况下安全性得不到保证。
所以我不太建议孩子去用中药。