2025年05月20日
第1次提问
大夫好!男孩1岁4个多月,5月10日有发烧症状(上午37.8,下午38度)自行服用美林退烧后,没有再发烧了。这段时间孩子偶尔咳嗽打喷嚏,鼻涕多,黏,有黄鼻涕。白天能听见鼻涕呼噜呼噜的。晚上睡觉鼻子不通气,呼吸不畅口呼吸,影响睡眠。使用过生理海盐水喷鼻帮助缓解,但效果不明显。 想请医生帮忙诊断下孩子的症状,以及如何缓解他鼻塞,鼻涕多的情况,是否需要服药或者去医院做相关检查。谢谢!
张智楠医生
这个像是孩子在病毒感染后造成他本身过敏体质出现过敏性鼻炎的情况,用点西替利嗪滴剂盐水适当清洁一下鼻腔就好了

1️⃣家里人(或者孩子的玩伴)有没有出现类似的(感染)表现?包括两周内的恶心,呕吐,咳嗽,咳痰,拉肚子之类的情况?
2️⃣父母有没有过敏性鼻炎或者支气管哮喘,又或者皮肤容易出现荨麻疹之类的情况呢?
3️⃣能否方便拍照看一下孩子的眼睛,平台不会泄露隐私,我不会盗图,或者您感觉宝贝的眼睛有类似黑眼圈环绕吗?
4️⃣您感觉宝贝的呼吸频率,和平时比,(体温正常为前提)有明显变快了吗?如果不太明确,能否拍个小视频看一下情况?
张智楠医生
我需要上述病史,方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分,可以直接忽略不回答。

重要提示,一定要看!!!
①,系统规定的问诊次数是3次,可以赠送的追问上限是1️⃣3️⃣次,尽量(分点)凑在同一对话框中。(避免浪费!)我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点,(并不是问题开始为截点)所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题,可能我有点忙,回复的相对慢一些。
③如果您有非常着急的问题,我确实因为工作等各种问题没办法第一时间给出回复,您可以先咨询一下其他老师,事后告知我,给您退诊。
④对任何的小细节(特别是语音回复)有疑议,请及时提出沟通。
④问诊结束后,恳请做一下评价。
2025年05月20日
第2次提问
1.家里人有出现鼻塞等情况,孩子妈妈在孩子发烧3-4天后有嗓子疼,打喷嚏,咳嗽,鼻塞等感冒情况。 2.孩子父亲春秋有过敏性鼻炎 3.照片如图,没有看到黑眼圈 4.感觉孩子呼吸频率变化不大,就是有很多鼻涕。

为保护用户隐私不显示图片

张智楠医生
这个是有点轻微过敏现象的
理由
1️⃣孩子的体温症状缓解的很快,说明孩子的感染中毒症状不严重
2️⃣但是鼻腔的症状却持续时间很长,和体温的症状相矛盾,而且他始终都在鼻部没有累及气管和肺部,所以孩子没有呼吸困难,咳嗽进行新增加的表现
3️⃣说明只能用过敏来解释,我个人觉得孩子会有一点轻轻的黑眼圈,同时父母有过敏性鼻炎的病史,间接提示有家族遗传史,在这一代孩子身上的发病率非常的高,
4️⃣同时因为感冒实际上没有特效药,体温稳定,已经在进入恢复期,(这次感冒不能解释他病情的原因)所以建议孩子先把西替利嗪滴剂口服上盐水,适当睡前清洁一下鼻腔,它的症状就慢慢自然缓解了,不用再去口服其他任何的药物。
5️⃣因为孩子的年龄落在1~2岁之间,所以以仙特明(商品名)为例,早上和晚上各口服0.25毫升。也就是约5滴。(如果是奥博达,单次的剂量是7滴,一天两次)
6️⃣我们用到临床症状缓解后再巩固一两周时间即可,如果三天后你感觉治疗效果不好,及时通过复诊券再跟我联系一下就可以了。
张智楠医生

为保护用户隐私不显示图片

2025年05月20日
张智楠医生
复诊券

为保护用户隐私不显示图片

张智楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用

TA的问答

张医生 这几天我观察喘的症状没有变严重也没有减轻 感觉也不是鸡蛋过敏也不是感冒 就一直还是有点喘 偶尔有点咳嗽 是不是我们减药太快了 明天打算继续给她早晚各做一次布地奈德0.5加生理盐水 我想问下如果孩子长时间用激素药会不会造成副作用呢 如果她很耐受这个状态不觉得不舒服的话可以停止雾化不管它吗 会引发其他疾病吗或者会随着年龄的长大变好吗症状及患病时长:3岁女童在不感冒的状态下,日常有吸鼻子的习惯,晚上躺下时经常猛吸鼻子说鼻子不透气,睡觉时不张嘴,偶尔打呼噜,睡眠状态下有时呼吸声略明显,鼻子里没有分泌物,无其他异常症状。去医院就医医生让拍鼻咽侧位,我担心辐射问题没有让她拍。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:是否有必要鼻咽侧位检查 症状及患病时长:医生您好,宝宝目前10个半月,12月7日开始低烧,晚上体温38.9后口服泰诺林退烧,第二天检测是鼻病毒感染,退烧之后宝宝的症状是流清水鼻涕,睡觉会咳嗽白天几乎没咳嗽,鼻塞呼哧,体温正常。之后是12月12日开始拉肚子,这天一天拉四次,13日拉了5次,14日2次,今天也是2次。拉肚子都是第一次大便都正常,后面就黄色水状便。 就医及用药情况:目前没有用药, 需要解答的问题: 宝宝目前这个情况需要怎么调理?症状及患病时长:咳嗽3个月(之前确诊咳嗽变异性哮喘,规范治疗了几个月,还有过敏性鼻炎、鼻窦炎) 就医及用药情况:阿奇霉素4+3天、中药颗粒、辅舒酮 需要解答的问题:孩子从9月份咳嗽持续到现在,每次咳嗽频繁吃药只会减轻症状(每天只咳几声或清嗓子),过半个月,一个月又会开始咳的厉害。这次11月23号孩子检查出来支原体感染、发热、咳嗽、流鼻涕,中间去医院看医生开了阿奇霉素、盐酸二氧丙嗪片、治疗鼻炎的中药颗粒(面诊说咳嗽是鼻炎引起的,并且说辅舒酮不能停),用完药之后不再鼻塞流涕,咳嗽无痰变成干咳了,但咳嗽的次数依然没有减少,之前治疗的药已经吃完了,只有在吸辅舒酮,现在不知道孩子这次咳嗽到底是什么引起的,接下来要怎么用药? 症状及患病时长:六岁的娃打喷嚏,流鼻涕有八天了,有浓鼻涕, 就医及用药情况:用了西替利嗪和内舒拿 需要解答的问题:想问下张医生,娃之前过敏性鼻炎一直都是你在看的,然后这次我也是用的西替利嗪和内舒拿,有两个问题想问问医生,一个是之前不到六岁,仙特明西替利嗪您让每天吃10滴,现在娃六岁两个月了,我想问下,药量是否要增加, 还有第二个让我更头疼的,是之前过敏性鼻炎犯了,您让吃西替利嗪,喷内舒拿,加洗鼻子,每次效果很好,这次也是这样做,鼻炎也控制住了,前几天洗鼻子洗出好多浓鼻涕,但第三四天开始洗鼻子,娃擤鼻涕带血丝,有时还洗了一点血出来了,我就不敢给娃洗鼻子了,但不洗鼻子浓鼻涕又出不来,晚上鼻涕就倒灌,然后晚上就咳嗽频繁,早上起来也带痰咳嗽一阵,白天不怎么咳嗽,洗鼻子浓鼻涕洗出来不咳嗽,但是会流血,所以想问问医生我应该怎么办? 然后也给娃擦了那个红霉素眼膏的,但是效果不大,还是擤鼻涕带血丝,