2025年04月20日
第1次提问
症状及患病时长: 甲亢 就医及用药情况: 目前是周一三五吃四分之一粒药,其他时间不吃 需要解答的问题: 李医生您好,这是我这次的检查报告,麻烦您看看需要怎么调整,促甲状腺受体抗体指标总是忽高忽低。

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李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,但空闲时会尽快回复!

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2025年04月20日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
我正在打字详细回复你的问题,请你稍等,不用着急,你暂时不用回复!
李连喜医生
1.赛制剂量调整后,这一次复查的甲状腺功能指标还比较理想,目前游离T3和游离T4和促甲状腺激素(TSH)都在比较理想的范围内,根据最新的甲状腺功能结果,赛制剂量暂时不需要调整,还是维持目前的剂量,周一三五每天1/4片,另外4天不服药。
2.但是复查的与甲亢关系密切的抗体促甲状腺激素受体抗体(TRAb)确实没有前一次理想,前一次是正常的,这一次比正常偏高一点。
劳累、紧张、熬夜、压力大、情绪不稳定、过度运动、过多碘摄入等加重机体免疫紊乱,容易导致甲状腺抗体增高,要尽可能避免。
3.因为目前指标理想,下次复查时间可以延长到2个月后,复查以下指标再和我联系:
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。
如果最近一年没有复查过超声的话,下次复查血的时候需要同时复查一下甲状腺及颈部淋巴结超声。
4.目前甲亢控制比较理想,但平时还是需要注意休息,不要过分劳累紧张,不要熬夜。饮食中的碘还是需要适当控制,否则甲亢还会再加重。
另外,如果在一段时间内(如一周)因为工作、学习、旅游、出差等原因比较劳累比较紧张,或者因为感冒发烧等疾病导致机体应激情况增加,可以在这一段时间内(如一周)临时把甲亢药物剂量每天增加1/4片,等这周过完后再恢复到以前的剂量即可。
2025年04月21日
第2次提问
谢谢李医生,你说的很详细我也没什么要问的了,谢谢!
2025年04月21日
李连喜医生
好的,不用客气,有问题随时和我联系😀

TA的问答

症状及患病时长:一年 就医及用药情况:优甲乐周二周六一粒半,其他时间一粒 需要解答的问题: 您好李主任,之前因为我妈妈甲减的情况咨询过您,按照您去年的建议,一直服用优甲乐。这两天我妈妈又去医院检查,您看一下报告单,是否需要调整用量呢?以及这次检查好像还有了糖尿病,您可以帮忙看一下需要如何治疗么? 我把所有的化验单做了一张图,辛苦您看一下,给出诊疗意见 我妈妈56岁,50公斤。症状及患病时长:女,69岁,血糖高6、7年。 就医及用药情况:高血糖,当地医生未建议服药,饮食和运动控制,血糖能够控制在正常范围。体重从130多斤降到不足90斤。有冠心病,服用阿伐他汀和阿司匹林。偶尔血脂、尿酸高,均饮食控制,可恢复正常范围。 需要解答的问题:患有甲状腺囊肿,拟下周二手术。本周监测血糖空腹、餐前正常。但午餐后2h高,最高13.4。近期在家测血糖,也存在相同情况。未检测糖化血红蛋白。会诊建议,围术期每天注射一次长效胰岛素,体重轻不适合口服降糖药。请问,围术期胰岛素注射是否必要?应注射多长时间?可否用口服药控制餐后血糖?症状及患病时长:糖尿病 两年 就医及用药情况:格华止二甲双胍 每天晚上1片0.5mg + 达格列净 每天早上1片10mg 需要解答的问题: 最近,早上测血糖仍然有9.2,需要怎么治疗呢 平时早晚喜欢吃面食,蛋炒饭,有影响吗?饮食还有什么要注意的 症状及患病时长:15年 就医及用药情况:早上4/1优甲乐 三粒硒酵母,晚上半粒赛制,三粒硒酵母 需要解答的问题: 这是我这次的报告还有上次的3月4号的报告,我已标注哦。这次感觉脖子有点不舒服有些肿胀的感觉可能这两天太累了。李医生看一下,我是那个一直找你看的男孩子。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:李医生这是这两个月的复查结果,还有甲状腺颈部淋巴结超声,麻烦李医生看下,目前赛治药量是周三和周日不吃药,其余五天每天四分之一片,硒酵母片停了快一个月,五月份在开始吃,中药也在吃,对了你医生,我爸这个能做碘131治疗吗?我这边有好几个也是甲亢,他们跟我爸说做了碘131治疗,还好,么什么问题,所以我爸叫我问下李医生,我爸他这情况碘131能做吗?主演还是眼睛上的问题不舒服,看不清楚,叫他去南昌检查,又不去,手脚最近稍微有点麻痹之类的,么劲