2025年05月13日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,这是我最新的甲功7项检测结果,之前的用药一直是按照您说的周一至周六每日一片优甲乐,周日停用。现在根据新的检测结果是否需要更改?谢谢。

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李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,但空闲时会尽快回复!

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2025年05月13日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
我正在打字详细回复你的问题,请你稍等,不用着急,你暂时不用回复!
李连喜医生
1.你最新复查的甲状腺功能指标,游离t3和促甲状腺激素都正常,但是游离T4稍微偏低,存在轻度的甲减,所以优甲乐的剂量需要稍微增加,建议改为:
每天服用一次,每次服用一片。
2.治疗方案调整后六周,复查以下指标再和我联系:
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
维生素D
甲状旁腺激素(PTH)
血钙和血磷
如果最近一年没有复查过超声的话,下次复查血的时候需要同时复查一下甲状腺及颈部淋巴结超声。下次复查增加几个新的指标,就是维生素d等,部分桥本患者可能会存在维生素d的缺乏,而维生素d的缺乏会影响甲状腺的免疫会导致甲减加重。

TA的问答

症状及患病时长:李医生您好!我来复查,这次换了一家医院抽血的,不知道有没有影响! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:甲亢半年 就医及用药情况:11.16号结果如图1,停了中药改吃赛治,您给的建议是一天三次,一日一片。吃了一周发现甲亢症状加重,心慌手抖疲惫不堪。去医院查了下,果然严重了结果如图2,不知道是对药物不敏感还是当时甲流对身体有影响。后来我私自加量了,每天吃了6片,吃了一周,今天去查了下,结果如图3。发现tsh有所提升,但是ft3ft4更更严重了。接下来不知道如何用药了,太困惑了 需要解答的问题: 1 想知道为什么tsh有所改善,但是ft3ft4就更严重了。 2 接下来如何用药。 另外我血常规一切正常,肝功能也还好。李主任,您好 我母亲一直在您这里复查甲状腺,现将本次及上次复查结果上传。并情况如下: 1.目前优甲乐的剂量维持周一到周六每天1.5片,周日每天一片就可以。 2.上次复查血钙偏高,且甲状旁腺激素也偏高,但做了甲状腺扫描没有发现异常。上次复查后已停止服用钙尔奇,换补充维d,每天服用一次,每次服用维d软胶囊800单位。但本次验血前一个月停止补充维生素d。 咨询:1.优甲乐是否维持。2.维生素d是否还需补充。3.其余还需要其他药物或者营养补充。平时需要注意哪些。 谢谢李主任。症状及患病时长:甲癌半切➕峽部,术后已4年未服碘,优甲乐从一开始一片陆陆续续加到两片了,前三个月已减量到1.5片-2片交替服用,今天复查促甲有点升高,请问需要再加回原来2片的必要吗?还有一个就是身上脸上这两年左右总爱起痘,不是大片,就是局部带脓的那种,这个跟甲状腺有关系吗?别的一切正常! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:甲亢4年 就医及用药情况:目前赛治周一三五1/4片,维生素D服用不太规律 需要解答的问题:甲功等指标复查如下。吃完5000单位维生素D后吃400单位的,按要求是每日2400单位,但是不吃赛治那天经常会忘记吃维生素D,需不需要第二天补剂量,或者有没有其他的服药方式。