2025年04月22日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝目前5个月14天,白天咳嗽像是干咳 清嗓子一样 没有鼻涕 吃奶精神也正常 大便有点稀带泡沫,我们当地医院抽血化验说是有点病毒感染 其他情况:纯母乳 体温正 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:这是感冒吗?

为保护用户隐私不显示图片

2025年04月22日
张智楠医生
一、这个症状持续多长时间了
二、家里人有没有出现类似的表现?
三、感觉宝贝的呼吸频率有变化吗?
四、最近湿疹等症状有变得更严重吗?
五、父母有鼻炎是吗?


宝贝这个血常规没什么问题,且孩子是以鼻腔症状为主,这考虑是一个上呼吸道炎症,它可以是一个病毒性感染,也就是感冒。也可以是一个过敏性鼻炎,包括孩子血常规嗜酸性粒细胞百分比明显增高,且以前有牛奶过敏的既往史。说明孩子过敏体质也会造成这个现象
是考虑到抗过敏药,在这个年龄段孩子不太适用病毒感染,没有特效药和不需要治疗,所以。孩子当前的症状,盐水清洁一下鼻腔大概率来说就够了
张智楠医生
我需要上述病史,方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分,可以直接忽略不回答。

重要提示,一定要看!!!
①,系统规定的问诊次数是3次,可以赠送的追问上限是13次,尽量(分点)凑在同一对话框中。(避免浪费!)我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点,(并不是问题开始为截点)所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题,可能我有点忙,回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议,请及时提出沟通。
④问诊结束后,恳请做一下评价。
2025年04月22日
第2次提问
一、三天了 二、家里没有人感冒 三、呼吸频率正常的四、湿疹没有 五、妈妈有鼻炎 但是我们这边这个医院看血常规有说是病毒感染 但是宝宝咳嗽也少 就是下午会像是干呕恶心的咳嗽 最近口水也多 然后翻身的时候趴着就会咳嗽几声
2025年04月22日
张智楠医生
没关系的
其实病毒性感染和正常的血常规没有什么鉴别意义,(所以孩子也有可能就是一个普通的鼻腔的过敏)甚至它和细菌性感染的血常规也不一定百分百的鉴别,也就是血常规,它只是对炎症的病因,您做一个参考。(更不是说一个血常规,能看出孩子是支气管炎还是肺炎
我们很通俗的来讲,白细胞高有细菌性感染,白细胞不高是病毒性感染,其实这个不一定准确,是结合流行病学和孩子的年龄特点来说的。
同时病毒性感染并不可怕,不必要纠结和担心,且病毒感染没有特效药,不会因为诊断了病毒感染而药给孩子用上什么特殊的药物,病毒性炎症差不多就是两周左右的病程周期。(所以从这个角度来说,去鉴别和筛查孩子到底有没有病毒感染的意义不会很大)
而且它的症状会像图片中抛物线一样,需要有一个逐渐加重后再缓解的过程差不多。今天病程第3天是症状的高峰期了。差不多这种状态会维持两三天以后再逐渐改善。。
只是因为孩子的气道敏感一些,所以孩子的鼻腔症状可能会显得特别的明显,整个病程周期可能看起来会长一些,盐水先尝试清洁一下鼻腔,我们缓解一下,改善一下它的舒适性就可以了,医生开的任何药都不要去用。
另外孩子口水多是正常现象,在这个年龄段很常见没关系,而且孩子可能喜欢吃手会有这样的表现,有时候会把自己折腾到干呕也是正常情况。

为保护用户隐私不显示图片

2025年04月22日
第3次提问
我们这边医生让住院打针做雾化 我就想着咨询您一下 干呕咳嗽一天不多 就晚上八九点会有 晨起会有 那我用生理盐水湿润清理鼻腔 再观察一下
2025年04月22日
张智楠医生
那绝对不必要。
病毒感染没有这样的治疗方案。
打针打的一般都是消炎针,也就是头孢之类的,它对病毒感染是绝对没效的。
这个保持联系和观察就可以,如果您后续发现孩子有些呼吸快,体温高,出现精神状态不好之类的情况跟我联系即可。
张智楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
张智楠医生
如果我不在的情况下,跟客服老师说一声。
2025年04月22日
第4次提问
好的 谢谢张医生 我再观察一下 和您保持联系
2025年04月22日
张智楠医生
可以的,没问题。
张智楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年04月22日
第5次提问
医生 今天这会咳嗽 录上的 您听一下

为保护用户隐私不显示图片

张智楠医生
这个咳嗽甚至不叫咳嗽。
他就有点像在发音,暂时换气不过去,出现了一些小小的呛咳一样的感觉。
这种咳嗽更谈不上肺炎。观察就可以了,我相信孩子睡着的时候一声都不咳,如果不说话不活动,安静的状态下也不会咳嗽的。没关系的,我们再保持联系和随访。
张智楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年04月22日
第6次提问
但是就是这样一阵子一阵子的,连续翻身后或者大喊大叫哭闹后就会这样子,确实睡着或者安静的时候不这样 咳。那我再继续观察,因为我们这边医生说是支气管肺炎,支气管不好,加上最近宝宝吃母乳间隔时间四五个小时,吃奶不如以前勤了,我就有些担心。
张智楠医生
不是的,这个肯定跟支气管没关系,而且是哭闹的时候来不及换气,它就出现这个表现。也不是肺发育不好。
我们再观察看一下。
张智楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
第7次提问
好的 我们在观察几天 十分感谢张医生
2025年04月22日
张智楠医生
可以的,没关系,后面随时再跟我联系,你觉得哪里不对及时提出来,我们一起探讨一下。
张智楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用

TA的问答

症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:头孢和小柴桂 需要解答的问题: 宝宝从5月5号凌晨开始突然发烧,开始还以为是5月4号被吓到了,但是后来几天就退烧,过几个小时就又烧起来,断断续续了三天,只是发烧,没有任何打喷嚏流鼻涕咳嗽的症状,略有嗜睡,最高温不超过38.5度,没有吃任何药物,5月8号去医院查血,结果如图1,医生说可能有点病毒和细菌感染,嗓子稍微有点红,就给开了头孢配合小柴桂吃,但是吃了药就不烧,药效过了就又继续烧,发烧最高不超过38,嗜睡程度轻了很多,5月11号第二次去医院查血,结果如图2,医生依旧说嗓子稍微有点充血,让继续吃头孢和小柴桂,但是依旧偶尔会烧,但是最高不超过37.5,不嗜睡,只是偶尔心情不好不爱玩,5月16日换了一家医院,医生看了之前的检查,也看了看宝宝的嗓子,说还是有点红但是认为体温在37度比较正常,让停药三天观测体温,三天内的体温变化如图3,5月20号找医生复查,医生说有37.4的情况,算是发烧,我说那次试体温的时候宝宝比较不配合,会不会是乱动和哭闹引起的,医生不这样认为,让查了血和咽拭子,结果分别如图4和5,请问宝宝是什么情况?? 症状及患病时长:3岁4个多月,昨天开始有咳嗽,流清水鼻涕。 就医及用药情况:今天看下来医生说过敏性鼻炎,建议查过敏源。 需要解答的问题:想问下医生她这个情况平时需要一直吃药吗? 症状及患病时长:一周五个月 宝宝睡觉嘴巴张开 自从上次感冒后闻到嘴巴出气有些臭臭的,然后后半夜总用嘴巴呼吸导致睡不踏实 总醒,睡着的时候舌头是这个状态,这个是什么原因呀 一周五个月了,每天夜里好点的话就醒两次左右,不好的情况下能醒五六次😭 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:孩子6个月17天,周一上午打了13价肺炎疫苗和手足口病疫苗,下午发烧到38.6,周二上午量体温37.3,周二晚上测体温36.8,周三上午量体温37.3,平躺咳嗽,会顿的吐奶。 就医及用药情况:去县医院拍了胸片和抽血做了血常规,还没有用过药。 需要解答的问题:宝宝的情况考虑什么?需要用药吗?如何护理?张医生上次问诊过,历史病情:5月13日半夜睡梦中突然咳嗽,第二天早上醒来频繁咳嗽,冲洗鼻腔无鼻涕,14日白天偶尔咳嗽无鼻涕。14日晚上睡觉的无咳嗽,无鼻塞声。15日早晨醒来咳嗽,有清水状鼻涕,15日白天咳嗽相比14日次数频繁,并且伴随流鼻涕多(清水状)。 15日16日服用仙特明后,症状好的很快,第二天几乎无咳嗽了。 目前白天几乎无咳嗽,但鼻子偶尔还是有鼻涕,晚上睡梦中会被呛咳。 请问这种情况仙特明还要吃多久?我是否要加上耐舒拿?目前每天晚上会海盐水清洗鼻子