2025年04月22日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝目前5个月14天,白天咳嗽像是干咳 清嗓子一样 没有鼻涕 吃奶精神也正常 大便有点稀带泡沫,我们当地医院抽血化验说是有点病毒感染 其他情况:纯母乳 体温正 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:这是感冒吗?

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2025年04月22日
张智楠医生
一、这个症状持续多长时间了
二、家里人有没有出现类似的表现?
三、感觉宝贝的呼吸频率有变化吗?
四、最近湿疹等症状有变得更严重吗?
五、父母有鼻炎是吗?


宝贝这个血常规没什么问题,且孩子是以鼻腔症状为主,这考虑是一个上呼吸道炎症,它可以是一个病毒性感染,也就是感冒。也可以是一个过敏性鼻炎,包括孩子血常规嗜酸性粒细胞百分比明显增高,且以前有牛奶过敏的既往史。说明孩子过敏体质也会造成这个现象
是考虑到抗过敏药,在这个年龄段孩子不太适用病毒感染,没有特效药和不需要治疗,所以。孩子当前的症状,盐水清洁一下鼻腔大概率来说就够了
张智楠医生
我需要上述病史,方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分,可以直接忽略不回答。

重要提示,一定要看!!!
①,系统规定的问诊次数是3次,可以赠送的追问上限是13次,尽量(分点)凑在同一对话框中。(避免浪费!)我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点,(并不是问题开始为截点)所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题,可能我有点忙,回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议,请及时提出沟通。
④问诊结束后,恳请做一下评价。
2025年04月22日
第2次提问
一、三天了 二、家里没有人感冒 三、呼吸频率正常的四、湿疹没有 五、妈妈有鼻炎 但是我们这边这个医院看血常规有说是病毒感染 但是宝宝咳嗽也少 就是下午会像是干呕恶心的咳嗽 最近口水也多 然后翻身的时候趴着就会咳嗽几声
2025年04月22日
张智楠医生
没关系的
其实病毒性感染和正常的血常规没有什么鉴别意义,(所以孩子也有可能就是一个普通的鼻腔的过敏)甚至它和细菌性感染的血常规也不一定百分百的鉴别,也就是血常规,它只是对炎症的病因,您做一个参考。(更不是说一个血常规,能看出孩子是支气管炎还是肺炎
我们很通俗的来讲,白细胞高有细菌性感染,白细胞不高是病毒性感染,其实这个不一定准确,是结合流行病学和孩子的年龄特点来说的。
同时病毒性感染并不可怕,不必要纠结和担心,且病毒感染没有特效药,不会因为诊断了病毒感染而药给孩子用上什么特殊的药物,病毒性炎症差不多就是两周左右的病程周期。(所以从这个角度来说,去鉴别和筛查孩子到底有没有病毒感染的意义不会很大)
而且它的症状会像图片中抛物线一样,需要有一个逐渐加重后再缓解的过程差不多。今天病程第3天是症状的高峰期了。差不多这种状态会维持两三天以后再逐渐改善。。
只是因为孩子的气道敏感一些,所以孩子的鼻腔症状可能会显得特别的明显,整个病程周期可能看起来会长一些,盐水先尝试清洁一下鼻腔,我们缓解一下,改善一下它的舒适性就可以了,医生开的任何药都不要去用。
另外孩子口水多是正常现象,在这个年龄段很常见没关系,而且孩子可能喜欢吃手会有这样的表现,有时候会把自己折腾到干呕也是正常情况。

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2025年04月22日
第3次提问
我们这边医生让住院打针做雾化 我就想着咨询您一下 干呕咳嗽一天不多 就晚上八九点会有 晨起会有 那我用生理盐水湿润清理鼻腔 再观察一下
2025年04月22日
张智楠医生
那绝对不必要。
病毒感染没有这样的治疗方案。
打针打的一般都是消炎针,也就是头孢之类的,它对病毒感染是绝对没效的。
这个保持联系和观察就可以,如果您后续发现孩子有些呼吸快,体温高,出现精神状态不好之类的情况跟我联系即可。
张智楠医生
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张智楠医生
如果我不在的情况下,跟客服老师说一声。
2025年04月22日
第4次提问
好的 谢谢张医生 我再观察一下 和您保持联系
2025年04月22日
张智楠医生
可以的,没问题。
张智楠医生
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2025年04月22日
第5次提问
医生 今天这会咳嗽 录上的 您听一下

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张智楠医生
这个咳嗽甚至不叫咳嗽。
他就有点像在发音,暂时换气不过去,出现了一些小小的呛咳一样的感觉。
这种咳嗽更谈不上肺炎。观察就可以了,我相信孩子睡着的时候一声都不咳,如果不说话不活动,安静的状态下也不会咳嗽的。没关系的,我们再保持联系和随访。
张智楠医生
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2025年04月22日
第6次提问
但是就是这样一阵子一阵子的,连续翻身后或者大喊大叫哭闹后就会这样子,确实睡着或者安静的时候不这样 咳。那我再继续观察,因为我们这边医生说是支气管肺炎,支气管不好,加上最近宝宝吃母乳间隔时间四五个小时,吃奶不如以前勤了,我就有些担心。
张智楠医生
不是的,这个肯定跟支气管没关系,而且是哭闹的时候来不及换气,它就出现这个表现。也不是肺发育不好。
我们再观察看一下。
张智楠医生
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第7次提问
好的 我们在观察几天 十分感谢张医生
2025年04月22日
张智楠医生
可以的,没关系,后面随时再跟我联系,你觉得哪里不对及时提出来,我们一起探讨一下。
张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长:4月30日晚上睡觉听见吞咽,咳嗽了几声,5月1日流绿清鼻涕,偶尔咳嗽一声,5月2日流绿清鼻涕,咳嗽严重,睡觉的时候还好,5月3日不停的流绿鼻涕,不停的咳嗽,不发烧,精神也好 就医及用药情况:暂时只用了海盐水洗鼻子 需要解答的问题:她感冒才好一周多,之前雾化了5天,这是感冒没好又复发了吗?需要去医院抽血化验一下吗?我有点怕是病毒感染,她一直不发烧,这种的话可以自愈吗?我想尽量可以不吃药就不吃药症状及患病时长:继上次沟通时宝宝三天体温正常,宝宝今天再次低烧,最高温度37.9,最低37.2。咳嗽有痰,爱抠鼻子,咳嗽有痰时声音就变了。嘴巴偶尔臭味。 (今天凌晨突然鼻塞加重了,睡觉有呼噜声,还偶尔好像被呛到醒来。但是中午午睡没有呼噜声了,没有鼻塞,正常睡觉。) 就医及用药情况:用药盐水洗鼻子,西特朗,喷内舒拿。小儿消积止咳口服液。 需要解答的问题: 1.怎样让宝宝恢复? 2.宝宝病因是什么? 3.今天又去给她做了检查,医生看下化验单? 4.她反复发热,需要输液,速战速决吗?孩子比较瘦,怕扛不了。 5.怎样增强她的免疫力,提高对抗病毒细菌的抵抗力。症状及患病时长:流鼻涕十几天了,白色的鼻涕 就医及用药情况:用过鼻炎宁和解感颗粒和通窍鼻炎颗粒都没有效果 需要解答的问题: 先是感冒打喷嚏引起的鼻炎,半个月了还没好,也不咳嗽也没痰,不知道该怎么办了症状及患病时长:咳嗽,二十多天 就医及用药情况:氯雷他定,内舒拿 需要解答的问题:如何关键,及用药 症状及患病时长:张大夫,我家这个小朋友 从前天晚上回来就开始有黄绿那种鼻涕,有痰,咳出来白痰伴随鼻塞,咳嗽,没有其他的症状,我给用了头孢和抗感解毒颗粒感觉效果不怎么样会不会还是鼻子的问题 就医及用药情况: 需要解答的问题: