问题详情

1️⃣您距离上次口服抗过敏药有多长时间
2️⃣您自己感觉可能对什么过敏呢？比如说花粉，尘螨，霉菌，动物皮毛等等
3️⃣家里人有没有过敏性鼻炎，特别是爸爸妈妈
4️⃣宝贝以前有出现过喘息（出现呼吸的过程中有吹哨子一样的声音，或者感觉呼吸频率变快了）病史吗？如果您不太了解的话，孩子以前对雾化的治疗效果怎么样？

我需要上述病史，方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分，可以直接忽略不回答。

重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是1️⃣3️⃣次，尽量（分点）凑在同一对话框中。（避免浪费!）我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，（并不是问题开始为截点）所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③如果您有非常着急的问题，我确实因为工作等各种问题没办法第一时间给出回复，您可以先咨询一下其他老师，事后告知我，给您退诊。
④对任何的小细节（特别是语音回复）有疑议，请及时提出沟通。
④问诊结束后，恳请做一下评价。

实际上整个呼吸道从鼻腔到肺部，被我们人为地从喉咙口做出分界线，有上下呼吸道之分。（可以见图，很好理解），
喉咙以上的过敏叫鼻腔的过敏，它使用西替利嗪和使用盐水的鼻腔冲洗和使用鼻喷的药物治疗效果好，下呼吸道的过敏使用雾化的效果好
是因为过敏性鼻炎的孩子有小部分有合并咳嗽变异性哮喘，也就是下呼吸道的过敏，所以才问雾化的治疗效果，您现在先不去做这样的担心，只是如果孩子雾化确实有效，我们还是要留意一下孩子的咳嗽或者呼吸道症状是否会因为医生今天开的处方而好转。
特别是鼻腔的症状并不严重，并不多的时候咳嗽却显得很严重，白天跑跳运动，冷空气刺激等也会增加孩子咳嗽的情况下，我们还要去做一下一个叫做一氧化氮的检测，来评估一下孩子有没有必要做长时间的雾化治疗
那么本次我们先不做，之所以会在这个年龄段出现症状，是因为叫“过敏进程”，也就是小年龄的孩子，他是以皮肤的表现（比如说容易湿疹，荨麻疹）消化道症状（容易便秘，腹泻，黏液血便，牛奶蛋白过敏等）为主的，3~4岁以后，孩子才会逐渐对吸入性过敏源过敏，出现过敏性鼻炎的症状。
那么
1️⃣医生开的药先用没关系的，这个鼻喷只是要注意一下细节
2️⃣鼻喷类的药物要注意：①用药的角度如图，这是为了避免鼻出血（和安慰剂对照组比率有增加，但都是轻度，可控，不会后遗症）和最大保证药效的关键。②首次给药前，充分振摇瓶体，手揿喷雾器 10 次作为启动，直至看到均匀的喷雾。③起效慢，但是效果好差不多要三五天左右起效，两周会发挥比较好的效果。所以需要点耐心。④停药安全，可直停。更建议巩固两周后改成隔天用药，症状没有反复情况下再用两周后停药。⑤出血急性期我们不用，停用，改涂抹凡士林鼻腔内。
3️⃣同时环境上先做一下回避，尘螨是重灾区，建议2-4周使用50℃以上热水清洗床单、被褥等用品，洗净后高温烘干并拍打抖动，可有效减少尘螨及其尸体碎屑残留。 后面我们再观察和联系就可以了
4️⃣如果孩子的症状改善一直不明显，他建议要把猫寄放在别人家里养上一两个月，因为小时候不过敏不代表这时候不过敏，过敏源的种类程度是会变化的

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1️⃣可以的，他甚至可以用一年，我们主要是根据他的症状来灵活调整和掌握这个没关系
2️⃣过敏性鼻炎加细菌性感染是鼻窦炎，所以如果症状在原有基础上明显加重，或者出现高热，又或者抗过敏药治疗效果变差，我们在考虑这个影响，有这种风险，但很小，不去提前担心和考虑

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可以的，正常去上学，千万不要把孩子的性格，情绪在家里待疲软了，他在家里也就是玩一个手机，看个平板
这个绝对不是上学的禁忌症

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可以呀，没问题
衷心祝孩子健康成长。
也恳请帮我的解答做一下评价，感谢！